Resistenssin harjoituksen voimakkuuden vaikutus verenpaineeseen (HEART)

Kirjallisuuden merkittävät epäjohdonmukaisuudet ovat johtaneet siihen, että vastusharjoittelu on usein huomiotta menetelmä korkean verenpaineen ja verenpainetta hallinnassa. Menetelmä resistenssien määräämiselle riippumatta siitä, perustuuko se kuorman voimakkuuteen (ts. % Yhden toistumisen maksimiin [1-RM]), havaittu ponnisteluintensiteetti (ts. Käyttämällä havaintoasteikkoa) tai molempien yhdistelmä myötävaikuttaa todennäköisesti näihin epäjohdonmukaisuuksiin. Inaktiivisten vanhempien aikuisten kohdalla yhä useammat tutkimukset viittaavat siihen, että alhaisten kuormitusten (<60% 1-RM) nostaminen korkealla intensiteetillä, lähellä tai siihen saakka tai siihen asti, on lupaava lähestymistapa erilaisille terveysvaikutuksille. On kuitenkin vielä määritettävä, onko tämä lähestymistapa hyväksyttävä ja tehokas verenpaineen hallinnassa. Lisäksi on olemassa yhä enemmän todisteita, jotka viittaavat merkittyihin sukupuolieroja akuutissa ja kroonisissa verenpainevasteissa vastustusharjoitteluun, ja naiset voivat hyötyä enemmän matalasta kuorman voimakkuudesta. Tämä on erityisen tärkeää, koska on ilmoitettu, että postmenopausaaliset naiset saavuttavat vähemmän riittävän verenpaineen hallintaa kuin miehillä. Tutkijat ehdottavat, että tutkitaan matalan intensiteetin resistenssiharjoituksen (50% 1-RM) vaikutuksia, jotka suoritettiin korkealla ponnisteluilla harjoituksen jälkeiseen hypotensioon, joka tunnetaan yhteydenpidosta resistenssikoulutuksen pitkän aikavälin hyötyihin ja ambulatoriseen verenpaineeseen postmenopausaalisilla naisilla. Koska korkean intensiteetin kuormitusvastusharjoittelu (≥ 75-80% 1-RM) ehdotetaan tällä hetkellä ja siihen liittyy lepoavan systolisen verenpaineen krooninen vähentyminen, uudelleentarkastelijat testaavat myös, pysyykö tämä potentiaaliero suurella kuorman voimakkuudella (80% 1-RM) korkealla havaitun ponnisteluintensiteetin kanssa. Nämä hypoteesit testataan tutkiessaan liikunnan jälkeiseen hypotensioon liittyviä mekanismeja ottaen huomioon nautinnon ja afektiivisen valenssin, kaksi tärkeätä tekijää, jotka liittyvät pitkäaikaiseen liikunnan noudattamiseen.

Tavoite #1 (ensisijainen): Tutki matalan intensiteetin (50% 1-RM) ja korkean intensiteetin (80% 1-RM) vastusharjoituksen akuutteja vaikutuksia standardisoidulla ponnisteluintensiteettillä (2 toistoa varannossa; [RIR]) liikunnan jälkeiseen hypotensioon ja ambulantoiseen verenpainevasteeseen ikääntyneillä naisilla, joilla on normaali korkea verenpaine tai hypertensio.

Tavoite #2 (sekundaarinen): syventä ymmärrystämme akuutin verenpaineen vähentymisen taustalla olevista mekanismeista vasteena vastusharjoitteluun, joka suoritetaan eri kuorman voimakkuuksilla. Tätä varten autonominen aktiivisuus arvioidaan keskusvaltimoiden noudattamisen ja endoteelifunktion seerumin biomarkkereiden mittauksen rinnalla.

Tavoite #3 (toissijainen): Dokumentoi matalan intensiteettiin (50% 1-RM) ja korkean intensiteetin (80% 1-RM) vastusharjoituksen afektiivinen valenssi ja nautinto, joka suoritettiin korkealla havaittuun ponnisteluun.

Suoritetaan satunnaistettu crossover-tutkimus, joka sisältää kolme kokeellista olosuhdetta: Con, LL-RE (50% 1-RM) ja HL-RE (80% 1-RM). Näiden sisällyttämiskriteerien mukaisesti rekrytoidaan yhteensä 36 naista: 50–70-vuotiaita, kuukautisten puuttuminen 12 peräkkäisen kuukauden ajan, normaalikorkea verenpaine (120 ≤ systolinen ≤ 139 mmHg ja 80 ≤ diastolinen ≤ 89 mmHg) tai vaiheen 1 verenpainetaudin (140 ≤ systolinen ≤ 159 mmHg tai 90 Fyysisesti passiivinen (<150 minuuttia jäsenneltyä aerobista fyysistä aktiivisuutta viikossa) eikä harjoita säännöllistä vastusharjoitusta (≥ 2 istuntoa viikossa) yli 3 kuukautta vuoden aikana. Poissulkemiskriteereihin kuuluvat: ortopediset rajoitukset tai muut vasta -aiheet resistenssityön harjoitteluun, suunniteltu leikkaus tutkimuksen aikana, epävakaa verenpainetauti (≥ 160/100 mmHg), tyypin 2 diabeteksen diagnoosi, sydän- ja verisuonitapahtuma viimeisen 6 kuukauden aikana tai jatkojen estäminen harjoituksen estäminen ja verenpaineen aloittaminen. Tukikelpoisia osallistujia kutsutaan alustavan vierailun tutkimuskeskukseen, ja seuraavat muuttujat kerätään: lepo syke, lepo verenpaine, paastoamisen aineenvaihduntaprofiili, kehon koostumus, sosiodemografiset tiedot, sairaushistoria, fyysisen aktiivisuuden tottumukset (kyselylomakkeet) ja 5RM-testit arvioidakseen 1-RM: n ja kuorman, jota käytetään kokeellisissa olosuhteissa. Seuraavien kahden viikon aikana (enintään) tutustumisaika tapahtuu, joka koostuu kahdesta istunnosta osallistujien tutustumiseen harjoituksiin ja käsitteen havaittujen ponnistelujen tämän tyyppisen koulutuksen aikana. Kokeellinen aika alkaa sitten ≥ 72 tunnilla 3 käyneen välillä. Jokaisen kokeellisen tilan aikana verenpaine ja sykevaihtelu arvioidaan ennen harjoittelua ja sen jälkeen säännöllisin väliajoin (20 minuutin välein 60 minuutin ajan) ja ambulatorinen 24 tunnin aikana (hallitseva käsivarsi, joka 20. minuutti päivän aikana ja 30 minuutin välein yöllä). Verinäytteet ja kaulavaltimoiden vaatimustenmukaisuuden ultraäänimittaukset kerätään myös ennen kokeellisen osan (harjoittelu) ja 60 minuuttia myöhemmin. Koeolosuhteita edeltäneessä 12 tunnissa osallistujien on pidättäytyä kuluttamasta kofeiinia ja alkoholia ja rajoitettava kohtalaisia ​​tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta. Koe -olosuhteiden jälkeen arvioidaan 24 tunnissa kokeellisten olosuhteiden jälkeen lihaskipu, ruoan saanti ja fyysinen aktiivisuus.

Tietojemme mukaan tämä tutkimus on ensimmäinen, joka määrittää, onko eroja akuutissa verenpainevasteissa erilaisille kuormitusten intensiteeteille vastusharjoittelujen aikana standardisoidulla ponnisteluilla, mikä on keskeinen muuttuja resistenssiharjoittelujen määräämisessä erilaisille terveysvaikutuksille. Tuloksemme edistävät suoraan olemassa olevaa tietämystä vastusharjoituksen vaikutuksista naisilla verenpaineen hallintaan ottaen huomioon potilaan ilmoittamat tulokset (afektiivinen valenssi ja nautinto). Nämä näkökulmat voivat tarjota arvokkaita ohjeita tutkijoille ja päätöksentekijöille arvioitaessa tällaisen lähestymistavan toteuttamisen toteutettavuutta kliinisessä käytännössä. Näin ollen tuloksemme auttavat päivittämään verenpaineen hallintaa koskevia liikuntasuosituksia ja tarjoamaan näkemyksiä hypotensiosta vastaavista mahdollisista mekanismeista.