Virkningen af ​​modstandsuddannelsesintensitet på blodtrykket (HEART)

Væsentlige uoverensstemmelser i litteraturen har ført til, at modstandsøvelse ofte overses som en metode til håndtering af højt blodtryk og hypertension. Fremgangsmåden til ordinering af modstandsøvelse, hvad enten den er baseret på belastningsintensitet (dvs. % af en-gentagelse maksimalt [1-RM]), opfattet indsatsintensitet (dvs. ved hjælp af en opfattelsesskala) eller en kombination af begge dele bidrager sandsynligvis til disse uoverensstemmelser. For inaktive ældre voksne antyder et voksende antal undersøgelser imidlertid, at løftning af lave belastninger (<60% 1-RM) med høj indsatsintensitet, tæt på eller indtil øjeblikkelig muskelfejl, er en lovende tilgang til forskellige sundhedsresultater. Det skal dog stadig bestemmes, om denne fremgangsmåde er acceptabel og effektiv til blodtrykskontrol. Derudover er der et voksende bevismateriale, der antyder markante kønsforskelle i de akutte og kroniske blodtryksresponser på modstandsøvelse, hvor kvinder potentielt drager fordel af mere af lav belastningsintensitet. Dette er især vigtigt, fordi det er rapporteret, at postmenopausale kvinder opnår mindre tilstrækkelig blodtrykskontrol end mænd. Forskere foreslår at undersøge virkningerne af træning med lav intensitet (50% 1-RM) udført med høj opfattet indsatsintensitet på hypotension efter træning, kendt for sin tilknytning til de langsigtede fordele ved modstandstræning og ambulant blodtryk hos postmenopausale kvinder. I betragtning af at højintensiv belastningsmodstandstræning (≥ 75-80% 1-RM) i øjeblikket foreslås og er forbundet med kroniske reduktioner i hvilende systolisk blodtryk, vil reseachers også teste, om denne potentielle forskel forbliver ved en høj belastningsintensitet (80% 1-RM) med høj opfattet indsatsintensitet. Disse hypoteser vil blive testet, mens de undersøger mekanismerne relateret til hypotension efter træning under hensyntagen til nydelse og affektiv valence, to vigtige faktorer relateret til langvarig træningsadhæsion.

Mål nr. 1 (primær): Undersøg de akutte effekter af lavintensitet (50% 1-RM) og højintensiv (80% 1-RM) modstandsøvelse med standardiseret indsatsintensitet (2 gentagelser i reserve; [RIR]) på hypotens hypotension og ambulant blodtryksreaktioner hos aldrende kvinder med normal-høj hvilende blodtryk eller hypertension.

Mål nr. 2 (sekundær): Uddyb vores forståelse af de underliggende mekanismer for akut blodtryksreduktion som respons på modstandsøvelse udført ved forskellige belastningsintensiteter. Med henblik herpå vil autonom aktivitet estimeres sammen med måling af central arteriel overholdelse og serumbiomarkører for endotelfunktion.

Mål nr. 3 (sekundær): Dokumenter den affektive valence og glæde forbundet med lavintensiv (50% 1-RM) og højintensiv (80% 1-RM) modstandsøvelse udført ved høj opfattet indsats.

En randomiseret crossover-undersøgelse inklusive tre eksperimentelle forhold vil blive udført: Con, LL-Re (50% 1-RM) og HL-Re (80% 1-RM). I alt 36 kvinder rekrutteres i henhold til disse inkluderingskriterier: i alderen 50 til 70 år, fravær af menstruation i 12 på hinanden følgende måneder, normalhøj hvile blodtryk (120 ≤ systolisk ≤ 139 mmHg og 80 ≤ diastolisk ≤ 89 mmHg) eller trin 1 hypertension (140 ≤ systolisk ≤ 159 mmhg eller 90 <diastolisk ≤ 99 MMHG), fysisk inaktiv (<150 minutters struktureret aerob fysisk aktivitet om ugen) og ikke deltager i regelmæssig modstandsøvelse (≥ 2 sessioner om ugen) i mere end 3 måneder i løbet af året. Ekskluderingskriterier inkluderer: ortopædiske begrænsninger eller andre kontraindikationer til modstandsøvelse, planlagt operation under undersøgelsen, ustabil hypertension (≥ 160/100 mmHg), diagnose af type 2 -diabetes, hjerte -kar -hændelse i de sidste 6 måneder eller efterfølger, der forhindrer træning og påbegyndelse af hormonal erstatningsterapi (<4 måneder) kendt i blodtrykket. Kvalificerede deltagere vil blive inviteret til forskningscenteret for et foreløbigt besøg, og de følgende variabler indsamles: hvilende hjerterytme, hvilende blodtryk, fastende metabolisk profil, kropssammensætning, socio-demografiske data, medicinske historie, fysiske aktivitetsvaner (spørgeskemaer) og 5RM-test til at estimere 1-RM og belastningen til at blive brugt under eksperimentelle forhold. I de følgende to uger (maksimalt) finder en fortrolighedsperiode sted, der består af 2 sessioner for at gøre deltagerne bekendt med øvelserne og begrebet opfattet indsats under denne type træning. Den eksperimentelle periode begynder derefter med ≥ 72 timer mellem de 3 besøg. Under hver eksperimentel tilstand vurderes blodtryk og hjerterytme variation før og efter træningssessionen med regelmæssige intervaller (hvert 20. minut i 60 minutter) og ambulant over 24 timer (ikke-dominerende arm, hvert 20. minut i løbet af dagen og hvert 30. minut om natten). Blodprøver og ultralydsmålinger af carotis arteriel overholdelse indsamles også før, umiddelbart efter den eksperimentelle del (øvelse) og 60 minutter senere. I de 12 timer forud for de eksperimentelle forhold skal deltagerne afstå fra at indtage koffein og alkohol og begrænse moderat til kraftig fysisk aktivitet. I løbet af 24 timer efter de eksperimentelle forhold vurderes muskelsårhed, fødeindtag og fysisk aktivitetsniveau.

Så vidt vi ved, vil denne undersøgelse være den første til at afgøre, om der er forskelle i de akutte blodtryksresponser på forskellige belastningsintensiteter under modstandsøvelser med en standardiseret indsatsintensitet, en nøglevariabel i recept på modstandsøvelser for forskellige sundhedsresultater. Vores resultater vil direkte bidrage til den eksisterende viden om virkningen af ​​modstandsøvelse på blodtrykskontrol hos kvinder, mens de tager højde for patientrapporterede resultater (affektiv valens og glæde). Disse perspektiver kan give værdifuld vejledning til forskere og beslutningstagere, når de vurderer muligheden for at implementere en sådan tilgang i klinisk praksis. Derfor vil vores resultater hjælpe med at opdatere træningsanbefalinger til blodtryksstyring og tilbyde indsigt i de potentielle mekanismer, der er ansvarlige for hypotension.