Effekten av motstandstreningsintensitet på blodtrykket (HEART)

Betydelige uoverensstemmelser i litteraturen har ført til at motstandsøvelse ofte blir oversett som en metode for å håndtere høyt blodtrykk og hypertensjon. Metoden for å foreskrive motstandsøvelse, enten den er basert på belastningsintensitet (dvs. % av maksimalt ett-repetisjon [1-RM]), opplevd innsatsintensitet (dvs. ved bruk av en persepsjonsskala), eller en kombinasjon av begge, bidrar sannsynligvis til disse inkonsekvensene. For inaktive eldre voksne antyder imidlertid et økende antall studier at å løfte lave belastninger (<60% 1-rm) med høy innsatsintensitet, nær eller til øyeblikkelig muskelsvikt, er en lovende tilnærming for forskjellige helseutfall. Imidlertid gjenstår det å bestemme om denne tilnærmingen er akseptabel og effektiv for blodtrykkskontroll. Videre er det et voksende bevismateriale som antyder at markerte kjønnsforskjeller i de akutte og kroniske blodtrykksresponsene på motstandsøvelse, med kvinner som potensielt drar fordel mer av lav belastningsintensitet. Dette er spesielt viktig fordi det er rapportert at kvinner etter menopausale oppnår mindre tilstrekkelig blodtrykkskontroll enn menn. Forskere foreslår å utforske effekten av lavintensitetsresistensøvelse (50% 1-RM) utført med høy opplevd innsatsintensitet på hypotensjon etter trening, kjent for sin tilknytning til de langsiktige fordelene ved motstandstrening, og ambulerende blodtrykk hos postmenopausale kvinner. Gitt at høyintensiv belastningsmotstandstrening (≥ 75-80% 1-RM) for tiden er foreslått og assosiert med kroniske reduksjoner i hvilende systolisk blodtrykk, vil reseachers også teste om denne potensialforskjellen forblir med en høy belastningsintensitet (80% 1-RM) med høy opplevd innsatsintensitet. Disse hypotesene vil bli testet mens de utforsker mekanismene relatert til hypotensjon etter trening, under hensyntagen til glede og affektiv valens, to viktige faktorer relatert til langvarig trening.

Mål nr. 1 (primær): Undersøk de akutte effektene av lav intensitet (50% 1-RM) og høyintensivhet (80% 1-RM) motstandsøvelse med standardisert innsatsintensitet (2 repetisjoner i reserve; [RIR] på normalhøyde-trykket eller ambulerende blodtrykksrespons i aldringskvinner med normalhøyt resting av blodtrykk.

Mål nr. 2 (sekundær): Utdyper vår forståelse av de underliggende mekanismene for akutt blodtrykksreduksjon som respons på motstandsøvelse utført ved forskjellige belastningsintensiteter. For dette formål vil autonom aktivitet bli estimert ved siden av måling av sentral arteriell samsvar og serumbiomarkører for endotelfunksjon.

Mål nr. 3 (sekundær): Dokumenter den affektive valensen og gleden forbundet med lav intensitet (50% 1-rm) og høyintensivhet (80% 1-rm) motstandsøvelse utført ved høy opplevd innsats.

En randomisert crossover-studie inkludert tre eksperimentelle forhold vil bli utført: CON, LL-RE (50% 1-RM) og HL-RE (80% 1-RM). Totalt 36 kvinner vil bli rekruttert i henhold til disse inkluderingskriteriene: i alderen 50 til 70 år, fravær av menstruasjon i 12 måneder på rad, normalhøyt hvilende blodtrykk (120 ≤ systolisk ≤ 139 mmhg og 80 ≤ 99 ≤ 89 mmhg) eller stadium 1-diastoli (140 ≤ systolisk ≤ 89 mmhg) eller stadium 1 eller 80 ≤ systolisk senere MMHG), fysisk inaktiv (<150 minutter med strukturert aerob fysisk aktivitet per uke), og ikke engasjere seg i regelmessig motstandsøvelse (≥ 2 økter per uke) i mer enn 3 måneder i løpet av året. Eksklusjonskriterier inkluderer: ortopediske begrensninger eller andre kontraindikasjoner for motstandsøvelse, planlagt kirurgi under studien, ustabil hypertensjon (≥ 160/100 mmHg), diagnose av type 2 -diabetes, kardiovaskulær hendelse de siste 6 månedene eller oppfølging av blod og initiering av blod. Kvalifiserte deltakere vil bli invitert til forskningssenteret for et foreløpig besøk, og følgende variabler vil bli samlet inn: hvile hjertefrekvens, hvilende blodtrykk, faste metabolsk profil, kroppssammensetning, sosiodemografiske data, sykehistorie, fysiske aktivitetsvaner (spørreskjemaer) og 5RM-tester for å estimere 1-RM og belastningen til å være brukt under eksperiment. I løpet av de to påfølgende ukene (maksimum) vil en bekjentgjørelsesperiode finne sted, bestående av 2 økter for å gjøre deltakerne kjent med øvelsene og begrepet opplevd innsats under denne typen trening. Den eksperimentelle perioden begynner deretter med ≥ 72 timer mellom de 3 besøkene. Under hver eksperimentell tilstand vil blodtrykk og hjertefrekvensvariabilitet bli vurdert før og etter treningsøkten med jevne mellomrom (hvert 20. minutt i 60 minutt), og ambulerende over 24 timer (ikke-dominerende arm, hvert 20. minutt i løpet av dagen og hvert 30. minutt om natten). Blodprøver og ultralydmålinger av karotis arteriell samsvar vil også bli samlet inn før, rett etter den eksperimentelle delen (trening), og 60 minutter senere. I løpet av de 12 timene før de eksperimentelle forholdene, må deltakerne avstå fra å konsumere koffein og alkohol og begrense moderat til kraftig fysisk aktivitet. I løpet av 24 timer etter eksperimentelle forhold vil muskelsårhet, matinntak og fysisk aktivitetsnivå bli vurdert.

Så vidt vi vet, vil denne studien være den første til å avgjøre om det er forskjeller i de akutte blodtrykksresponsene på forskjellige belastningsintensiteter under motstandsøvelser med en standardisert innsatsintensitet, en nøkkelvariabel i resept på motstandsøvelser for forskjellige helseutfall. Resultatene våre vil direkte bidra til den eksisterende kunnskapen om virkningen av motstandsøvelse på blodtrykkskontroll hos kvinner, mens de tar hensyn til pasientrapporterte utfall (affektiv valens og glede). Disse perspektivene kan gi verdifull veiledning til forskere og beslutningstakere når de evaluerer muligheten for å implementere en slik tilnærming i klinisk praksis. Følgelig vil resultatene våre bidra til å oppdatere treningsanbefalinger for blodtrykkshåndtering og gi innsikt i de potensielle mekanismene som er ansvarlige for hypotensjon.