Påverkan av motståndsträningsintensitet på blodtrycket (HEART)

Betydande inkonsekvenser i litteraturen har lett till att motståndsövning ofta förbises som en metod för att hantera högt blodtryck och hypertoni. Metoden för att förskriva motståndsträning, oavsett om den är baserad på lastintensitet (dvs % av en repetition maximalt [1-RM]), upplevd ansträngningsintensitet (dvs med användning av en uppfattningsskala), eller en kombination av båda, bidrar sannolikt till dessa inkonsekvenser. För inaktiva äldre vuxna tyder emellertid ett växande antal studier på att lyfta låga belastningar (<60% 1-RM) med hög ansträngningsintensitet, nära eller fram till momentant muskelfel, är ett lovande tillvägagångssätt för olika hälsoutfall. Det återstår dock att fastställa om detta tillvägagångssätt är acceptabelt och effektivt för blodtryckskontroll. Dessutom finns det en växande mängd bevis som tyder på markanta könsskillnader i de akuta och kroniska blodtryckssvaren på motståndsövning, med kvinnor som potentiellt gynnas mer av låg belastningsintensitet. Detta är särskilt viktigt eftersom det har rapporterats att kvinnor efter menopaus uppnår mindre tillräcklig blodtryckskontroll än män. Forskare föreslår att utforska effekterna av lågintensiv motståndsträning (50% 1-RM) utförd med hög upplevd ansträngningsintensitet på hypotension efter träning, känd för sin associering med de långsiktiga fördelarna med motståndsträning och ambulant blodtryck hos postmenopausala kvinnor. Med tanke på att högintensiv belastningsmotståndsträning (≥ 75-80% 1-RM) för närvarande föreslås och förknippas med kroniska reduktioner i vilande systoliskt blodtryck, kommer reseachers också att testa om denna potentialskillnad förblir vid en hög belastningsintensitet (80% 1-RM) med hög uppfattad ansträngningsintensitet. Dessa hypoteser kommer att testas när man undersöker mekanismerna relaterade till hypotension efter träning, med hänsyn till njutning och affektiv valens, två viktiga faktorer relaterade till långsiktig träning.

Mål nr 1 (primär): Undersök de akuta effekterna av lågintensiv (50% 1-RM) och högintensiv (80% 1-RM) motståndsträning med standardiserad ansträngningsintensitet (2 repetitioner i reserv; [RIR]) på hypotension efter träning och ambulerande blodtryckssvar i åldrande kvinnor med normalhögt restning eller hypertryck.

Mål nr 2 (sekundär): fördjupa vår förståelse för de underliggande mekanismerna för akuta blodtrycksminskningar som svar på motståndsträning utförda vid olika belastningsintensiteter. För detta ändamål kommer autonom aktivitet att uppskattas tillsammans med mätningen av central arteriell efterlevnad och serumbiomarkörer för endotelfunktion.

Mål nr 3 (sekundär): Dokumentera den affektiva valensen och nöjet förknippat med lågintensiv (50% 1-RM) och högintensiv (80% 1-RM) motståndsträning utförd med hög uppfattad ansträngning.

En randomiserad crossover-studie inklusive tre experimentella förhållanden kommer att genomföras: CON, LL-RE (50% 1-RM) och HL-RE (80% 1-RM). Totalt kommer 36 kvinnor att rekryteras enligt dessa inkluderingskriterier: i åldern 50 till 70 år, frånvaro av menstruation under 12 i rad, normalt högt vilande blodtryck (120 ≤ systoliskt ≤ 139 mmHg och 80 ≤ diastoliskt ≤ 89 mmHg) eller steg 1 hypertension (140 ≤ systoliskt ≤ eller 90 ≤ diastoliskt ≤ 89 mmHg) eller steg 1 hypertension (140 ≤ systoliskt ≤ eller 9 MMHg) Fysiskt inaktiv (<150 minuters strukturerad aerob fysisk aktivitet per vecka) och inte bedriver regelbunden motståndsträning (≥ 2 sessioner per vecka) i mer än 3 månader under året. Uteslutningskriterier inkluderar: ortopediska begränsningar eller andra kontraindikationer mot motståndsträning, schemalagd kirurgi under studien, instabil hypertoni (≥ 160/100 mmHg), diagnos av typ 2 -diabetes, hjärttryck under de senaste 6 månaderna eller följder för att förhindra träning och inledande av hormonal terapi (<4 månader) känt påverkan. Berättigade deltagare kommer att bjudas in till forskningscentret för ett preliminärt besök, och följande variabler kommer att samlas in: vilande hjärtfrekvens, vilande blodtryck, fasta metabolisk profil, kroppssammansättning, socio-demografiska data, medicinsk historia, fysiska aktivitetsvanor (frågeformulär) och 5RM-tester till uppskattning 1-RM och belastningen för att användas under experimentella förhållanden. Under de följande två veckorna (maximalt) kommer en bekanta period att äga rum, bestående av två sessioner för att bekanta deltagarna med övningarna och begreppet upplevd ansträngning under denna typ av träning. Experimentperioden börjar sedan med ≥ 72 timmar mellan de tre besöken. Under varje experimentellt tillstånd kommer blodtryck och hjärtfrekvensvariabilitet att utvärderas före och efter träningssessionen med jämna mellanrum (var 20: e minut i 60 minuter) och ambulerande under 24 timmar (icke-dominerande arm, var 20: e minut under dagen och var 30: e minut på natten). Blodprover och ultraljudsmätningar av karotis arteriell efterlevnad kommer också att samlas in före, omedelbart efter den experimentella delen (träning) och 60 minuter senare. Under de 12 timmarna före de experimentella förhållandena måste deltagarna avstå från att konsumera koffein och alkohol och begränsa måttlig till kraftig fysisk aktivitet. Under de 24 timmarna efter de experimentella förhållandena kommer muskelsår, matintag och fysisk aktivitetsnivå att utvärderas.

Så vitt vi vet kommer denna studie att vara den första som avgör om det finns skillnader i de akuta blodtryckssvaren på olika belastningsintensiteter under resistensövningar med en standardiserad ansträngningsintensitet, en nyckelvariabel i receptbelagda motståndsövningar för olika hälsoresultat. Våra resultat kommer direkt att bidra till den befintliga kunskapen om påverkan av motståndsträning på blodtryckskontroll hos kvinnor, samtidigt som de tar hänsyn till patientrapporterade resultat (affektiv valens och nöje). Dessa perspektiv kan ge värdefull vägledning till forskare och beslutsfattare när de utvärderar genomförbarheten av att genomföra en sådan strategi i klinisk praxis. Följaktligen kommer våra resultat att hjälpa till att uppdatera träningsrekommendationer för blodtryckshantering och ge insikter i de potentiella mekanismer som är ansvariga för hypotension.