Impact de l'intensité de l'entraînement en résistance sur la pression artérielle (HEART)

Des incohérences importantes dans la littérature ont conduit à l'exercice de résistance souvent négligé comme méthode pour gérer l'hypertension artérielle et l'hypertension. La méthode de prescription de l'exercice de résistance, qu'elle soit basée sur l'intensité de la charge (c'est-à-dire% du maximum à une répétition [1-RM]), l'intensité d'effort perçue (c'est-à-dire en utilisant une échelle de perception), ou une combinaison des deux, contribue probablement à ces incohérences. Cependant, pour les personnes âgées inactives, un nombre croissant d'études suggèrent que la levée de charges faibles (<60% 1-RM) avec une intensité d'effort élevée, proche ou jusqu'à l'insuffisance musculaire momentanée, est une approche prometteuse pour divers résultats pour la santé. Cependant, il reste à déterminer si cette approche est acceptable et efficace pour le contrôle de la pression artérielle. De plus, il existe un nombre croissant de preuves suggérant des différences marquées par le sexe dans les réponses aiguës et chroniques de la pression artérielle à l'exercice de résistance, les femmes bénéficiant davantage d'une faible intensité de charge. Ceci est particulièrement important car il a été signalé que les femmes ménopausées obtiennent un contrôle de la pression artérielle moins adéquate que les hommes. Les chercheurs proposent d'explorer les effets de l'exercice de résistance à faible intensité (50% 1-RM) effectué avec une intensité d'effort perçue élevée sur l'hypotension post-exercice, connue pour son association avec les avantages à long terme de l'entraînement en résistance et la pression artérielle ambulatoire chez les femmes ménopausées. Étant donné que l'entraînement en résistance à la charge à haute intensité (≥ 75 à 80% 1-RM) est actuellement suggéré et associé à des réductions chroniques de la pression artérielle systolique au repos, les résideurs testeront également si cette différence de potentiel reste à une intensité de charge élevée (80% 1-RM) avec une intensité d'effort élevée. Ces hypothèses seront testées lors de l'exploration des mécanismes liés à l'hypotension post-exercice, en tenant compte du plaisir et de la valence affective, deux facteurs importants liés à l'adhésion à l'exercice à long terme.

Objectif n ° 1 (primaire): Examiner les effets aigus de l'exercice de résistance à faible intensité (50% 1-RM) et de haute intensité (80% 1-RM) avec une intensité d'effort standardisée (2 répétitions dans la réserve; [RIR]) sur une hypotension post-exercice et une hypertension de la pression artérielle ambulatoire dans le vieillissement des femmes avec une pression artérielle ou une hypertension à un repos normal.

Objectif n ° 2 (secondaire): approfondir notre compréhension des mécanismes sous-jacents des réductions aiguës de la pression artérielle en réponse à l'exercice de résistance effectué à différentes intensités de charge. À cette fin, l'activité autonome sera estimée parallèlement à la mesure de la conformité artérielle centrale et des biomarqueurs sériques de la fonction endothéliale.

Objectif # 3 (secondaire): documenter la valence affective et le plaisir associés à une résistance à faible intensité (50% 1-RM) et à une résistance à haute intensité (80% 1-RM) effectuée à un effort élevé.

Une étude croisée randomisée comprenant trois conditions expérimentales sera menée: CON, LL-RE (50% 1-RM) et HL-RE (80% 1-RM). Un total de 36 femmes seront recrutées selon ces critères d'inclusion: âgés de 50 à 70 ans, absence de menstruations pendant 12 mois consécutifs, pression artérielle de repos normal (120 ≤ systolique ≤ 139 mmHg et 80 ≤ diastolique ≤ 89 mmHg) ou stade 1 MMHG), physiquement inactif (<150 minutes d'activité physique aérobie structurée par semaine), et ne se livrant pas à un exercice de résistance régulier (≥ 2 séances par semaine) pendant plus de 3 mois au cours de l'année. Les critères d'exclusion comprennent: les limitations orthopédiques ou autres contre-indications à l'exercice de résistance, la chirurgie programmée pendant l'étude, l'hypertension instable (≥ 160/100 mmHg), le diagnostic du diabète de type 2, l'événement cardiovasculaire au cours des 6 derniers mois ou les séquelles ont prévention de l'exercice et l'initiation de la thérapie de remplacement hormonal (<4 mois) connue pour affecter la pression artérielle. Les participants éligibles seront invités au Centre de recherche pour une visite préliminaire, et les variables suivantes seront collectées: fréquence cardiaque au repos, tension artérielle au repos, profil métabolique à jeun, composition corporelle, données sociodémographiques, antécédents médicaux, habitudes d'activité physique (questionnaires) et tests 5RM pour estimer 1-RM et la charge à utiliser pendant les conditions expérimentales. Au cours des deux semaines suivantes (maximum), une période de familiarisation aura lieu, composée de 2 séances pour familiariser les participants avec les exercices et le concept d'effort perçu pendant ce type de formation. La période expérimentale commencera ensuite par ≥ 72 heures entre les 3 visites. Au cours de chaque condition expérimentale, la pression artérielle et la variabilité de la fréquence cardiaque seront évaluées avant et après la séance d'entraînement à intervalles réguliers (toutes les 20 minutes pendant 60 minutes), et ambulatoire sur 24 heures (bras non dominant, toutes les 20 minutes pendant la journée et toutes les 30 minutes le soir). Les échantillons de sang et les mesures échographiques de la conformité artérielle carotide seront également prélevés avant, immédiatement après la partie expérimentale (exercice), et 60 minutes plus tard. Au cours des 12 heures précédant les conditions expérimentales, les participants doivent s'abstenir de consommer de la caféine et de l'alcool et limiter l'activité physique modérée à vigoureuse. Dans les 24 heures qui ont suivi les conditions expérimentales, les douleurs musculaires, l'apport alimentaire et le niveau d'activité physique seront évalués.

À notre connaissance, cette étude sera la première à déterminer s'il existe des différences dans les réponses aiguës de la pression artérielle à différentes intensités de charge lors des exercices de résistance avec une intensité d'effort standardisée, une variable clé dans la prescription d'exercices de résistance pour divers résultats de santé. Nos résultats contribueront directement aux connaissances existantes sur l'impact de l'exercice de résistance sur le contrôle de la pression artérielle chez les femmes, tout en tenant compte des résultats déclarés par les patients (valence affective et plaisir). Ces perspectives peuvent fournir des conseils précieux aux chercheurs et aux décideurs politiques lors de l'évaluation de la faisabilité de la mise en œuvre d'une telle approche dans la pratique clinique. Par conséquent, nos résultats aideront à mettre à jour les recommandations d'exercice pour la gestion de la pression artérielle et offriront un aperçu des mécanismes potentiels responsables de l'hypotension.