Impact van weerstandstrainingsintensiteit op de bloeddruk (HEART)

Significante inconsistenties in de literatuur hebben ertoe geleid dat weerstandsoefeningen vaak over het hoofd worden gezien als een methode voor het beheer van hoge bloeddruk en hypertensie. De methode voor het voorschrijven van weerstandsoefening, of deze is gebaseerd op belastingsintensiteit (d.w.z. % van maximaal één-repetitie [1-RM]), waargenomen inspanningsintensiteit (d.w.z. met behulp van een perceptieschaal), of een combinatie van beide, draagt ​​waarschijnlijk bij aan deze inconsistenties. Voor inactieve oudere volwassenen suggereert een groeiend aantal studies echter dat het opheffen van lage belastingen (<60% 1-RM) met hoge inspanningsintensiteit, dicht bij of tot tijdelijk spierfalen, een veelbelovende benadering is voor verschillende gezondheidsresultaten. Het moet echter nog worden bepaald of deze aanpak acceptabel en effectief is voor de bloeddrukcontrole. Bovendien is er een groeiend aantal bewijs dat duidelijke sekseverschillen suggereert in de acute en chronische bloeddrukreacties op weerstandsoefeningen, waarbij vrouwen mogelijk meer profiteren van lage belastingintensiteit. Dit is vooral belangrijk omdat is gemeld dat postmenopauzale vrouwen minder adequate bloeddrukcontrole bereiken dan mannen. Onderzoekers stellen voor om de effecten te onderzoeken van de oefening met een lage intensiteit (50% 1-RM) uitgevoerd met hoge waargenomen inspanningsintensiteit op hypotensie na de oefening, bekend om de associatie met de voordelen op lange termijn van weerstandstraining en ambulante bloeddruk bij postmenopauzale vrouwen. Gezien het feit dat een hoge intensieve belastingweerstandstraining (≥ 75-80% 1-rm) wordt voorgesteld en geassocieerd met chronische reducties in rustende systolische bloeddruk, zullen eroachers ook testen of dit potentiële verschil blijft bij een hoge belastingintensiteit (80% 1-RM) met hoge intensiteit van de ervaren inspanningen. Deze hypothesen zullen worden getest tijdens het onderzoeken van de mechanismen met betrekking tot hypotensie na de oefening, rekening houdend met genot en affectieve valentie, twee belangrijke factoren met betrekking tot de therapietrouw op lange termijn.

Doelstelling #1 (primair): onderzoek de acute effecten van lage intensiteit (50% 1-rm) en hoge intensiteit (80% 1-rm) weerstandsoefening met gestandaardiseerde inspanningsintensiteit (2 herhalingen in reserve; [RIR]) op hypotensie na de uitoefening en ambulante bloeddrukreacties bij het verouderen van vrouwen met normale hoogste bloeddruk of hypertensie.

Doelstelling #2 (secundair): Verdiepen ons begrip van de onderliggende mechanismen van acute bloeddrukverlagingen in reactie op weerstandsoefening uitgevoerd bij verschillende belastingsintensiteiten. Daartoe zal autonome activiteit worden geschat naast de meting van centrale arteriële compliance en serumbiomarkers van endotheliale functie.

Doelstelling #3 (secundair): documenteer de affectieve valentie en het plezier geassocieerd met lage intensiteit (50% 1-rm) en hoge intensiteits (80% 1-rm) weerstandsoefening uitgevoerd bij hoge waargenomen inspanningen.

Een gerandomiseerde crossover-studie met drie experimentele omstandigheden zal worden uitgevoerd: Con, LL-RE (50% 1-RM) en HL-RE (80% 1-RM). In totaal zullen 36 vrouwen worden aangeworven volgens deze inclusiecriteria: 50 tot 70 jaar oud, afwezigheid van menstruatie gedurende 12 opeenvolgende maanden, normaal hoge rustende bloeddruk (120 ≤ systolisch ≤ 139 mmhg en 80 ≤ diastolisch ≤ 89 mmHg) of stadium 1 hypertensie (140 ≤ sollicitatie ≤ 159 mmhg of 90 <diastolie ≤ 99 mmhg of 90 <diastolisch MMHG), fysiek inactief (<150 minuten gestructureerde aerobe fysieke activiteit per week), en geen reguliere weerstandsoefening (≥ 2 sessies per week) gedurende meer dan 3 maanden gedurende het jaar. Uitsluitingscriteria omvatten: orthopedische beperkingen of andere contra -indicaties voor resistentie -oefening, geplande operatie tijdens de studie, onstabiele hypertensie (≥ 160/100 mmHg), diagnose van diabetes type 2, cardiovasculaire gebeurtenis in de afgelopen 6 maanden of sequelae voorkomen van inspanning en initiatie van hormonale vervangingstherapie (<4 maanden) bekende bloeddruk. In aanmerking komende deelnemers worden uitgenodigd voor het onderzoekscentrum voor een voorlopig bezoek en de volgende variabelen zullen worden verzameld: rustende hartslag, rustende bloeddruk, nuchtere metabolische profiel, lichaamssamenstelling, sociaal-demografische gegevens, medische geschiedenis, fysieke activiteiten (vragenlijsten) en 5RM-tests om 1-rm te schatten en de belasting te gebruiken en de belasting te gebruiken. In de volgende twee weken (maximaal) zal een vertrouwdheidsperiode plaatsvinden, bestaande uit 2 sessies om deelnemers vertrouwd te maken met de oefeningen en het concept van waargenomen inspanningen tijdens dit soort training. De experimentele periode begint dan met ≥ 72 uur tussen de 3 bezoeken. Tijdens elke experimentele toestand zal de bloeddruk en hartslagvariabiliteit worden beoordeeld voor en na de trainingssessie met regelmatige tussenpozen (om de 20 minuten gedurende 60 minuten) en gedurende 24 uur ambulant (niet-dominante arm, elke 20 minuten gedurende de dag en elke 30 minuten 's nachts). Bloedmonsters en echografie -metingen van carotis -arteriële naleving worden ook eerder verzameld, onmiddellijk na het experimentele gedeelte (oefening) en 60 minuten later. In de 12 uur voorafgaand aan de experimentele omstandigheden moeten deelnemers afzien van het consumeren van cafeïne en alcohol en matige tot krachtige lichamelijke activiteit beperken. In de 24 uur na de experimentele omstandigheden zullen spierpijn, voedselinname en lichamelijke activiteitsniveau worden beoordeeld.

Voor zover wij weten, zal deze studie de eerste zijn om te bepalen of er verschillen zijn in de acute bloeddrukreacties op verschillende belastingsintensiteiten tijdens weerstandsoefeningen met een gestandaardiseerde inspanningsintensiteit, een belangrijke variabele in het recept van weerstandsoefeningen voor verschillende gezondheidsresultaten. Onze resultaten zullen direct bijdragen aan de bestaande kennis over de impact van weerstandsoefeningen op de bloeddrukcontrole bij vrouwen, terwijl rekening wordt gehouden met door de patiënt gerapporteerde resultaten (affectieve valentie en plezier). Deze perspectieven kunnen onderzoekers en beleidsmakers waardevolle richtlijnen bieden bij het evalueren van de haalbaarheid van het implementeren van een dergelijke aanpak in de klinische praktijk. Bijgevolg zullen onze resultaten helpen bij het bijwerken van de aanbevelingen van de oefening voor bloeddrukbeheer en inzichten bieden in de potentiële mechanismen die verantwoordelijk zijn voor hypotensie.