Wpływ intensywności treningu oporowego na ciśnienie krwi (HEART)

Znaczące niespójności w literaturze doprowadziły do ​​ćwiczeń oporowych często pomijanych jako metoda zarządzania wysokim ciśnieniem krwi i nadciśnieniem. Metoda przepisywania ćwiczeń oporowych, niezależnie od tego, czy opiera się ono na intensywności obciążenia (tj. % Maksimum jednego powtórzenia [1-RM]), postrzeganej intensywności wysiłku (tj. Przy użyciu skali percepcji), czy też połączenie obu, prawdopodobnie przyczynia się do tych niespójności. Jednak w przypadku nieaktywnych starszych dorosłych rosnąca liczba badań sugeruje, że podnoszenie niskich obciążeń (<60% 1-RM) z dużą intensywnością wysiłku, blisko lub do momentu chwilowej niewydolności mięśni, jest obiecującym podejściem dla różnych wyników zdrowotnych. Pozostaje jednak do ustalenia, czy takie podejście jest akceptowalne i skuteczne dla kontroli ciśnienia krwi. Ponadto istnieje coraz więcej dowodów sugerujących wyraźne różnice płciowe w ostrej i przewlekłej odpowiedzi na ciśnienie krwi na ćwiczenia oporowe, przy czym kobiety potencjalnie korzystają bardziej z niskiej intensywności obciążenia. Jest to szczególnie ważne, ponieważ doniesiono, że kobiety po menopauzie osiągają mniej odpowiednią kontrolę ciśnienia krwi niż mężczyźni. Naukowcy proponują zbadanie skutków ćwiczeń oporności o niskiej intensywności (50% 1-RM) wykonanych z wysoką postrzeganą intensywnością wysiłku na niedociśnienie po wysiłku, znane ze związku z długoterminowymi korzyściami treningu oporowego i ambulatoryjnego ciśnienia krwi u kobiet po menopauzie. Biorąc pod uwagę, że trening odporności na obciążenie o wysokiej intensywności (≥ 75-80% 1-RM) jest obecnie sugerowany i związany z przewlekłym zmniejszeniem spoczynkowego skurczowego ciśnienia krwi, reseakery sprawdzi również, czy ta różnica potencjału pozostaje przy wysokiej intensywności obciążenia (80% 1-RM) o wysokiej postrzeganej intensywności wysiłku. Hipotezy te zostaną przetestowane podczas badania mechanizmów związanych z niedociśnieniem po wysiłku, biorąc pod uwagę przyjemność i wartościowość afektywną, dwa ważne czynniki związane z długoterminowym przestrzeganiem ćwiczeń.

Cel #1 (pierwotny): Zbadaj ostre działanie niskiej intensywności (50% 1-RM) i wysiłku (80% 1-RM) Ćwiczenie oporowe z znormalizowaną intensywnością wysiłku (2 powtórzenia w rezerwacie; [RIR]) na niedociśnienie po wysiłku i ambulatoryjne odpowiedzi na ciśnienie krwi u kobiet z normalnym ciśnieniem w rozdzielczości w wysokości.

Cel #2 (wtórny): Pogłębienie naszego zrozumienia podstawowych mechanizmów ostrego zmniejszenia ciśnienia krwi w odpowiedzi na wysiłki oporowe wykonywane przy różnych intensywności obciążenia. W tym celu aktywność autonomiczna zostanie oszacowana wraz z pomiarem środkowej przestrzeni tętniczej i biomarkerów funkcji śródbłonka.

Cel #3 (wtórny): Dokumentuj wartościowości afektywnej i przyjemności związanej z niską intensywnością (50% 1-RM) i wysiłkiem oporowym o wysokiej intensywności (80% 1-RM) wykonane przy wysokim postrzeganym wysiłku.

Przeprowadzone zostanie randomizowane badanie crossover, w tym trzy warunki eksperymentalne: CON, LL-Re (50% 1-RM) i HL-RE (80% 1-RM). W sumie 36 kobiet zostanie rekrutowanych zgodnie z tymi kryteriami włączenia: w wieku od 50 do 70 lat, brak menstruacji przez 12 kolejnych miesięcy, normalnie wysokie ciśnienie krwi (120 ≤ skurczowe ≤ 139 mmHg i 80 ≤ diastolickie ≤ 89 mmHg) lub nadciśnienie etapu 1 (140 ≤ 159 mmHg lub 90 <diastolickie ≤ 89 mmhg), stadium 1. Fizycznie nieaktywny (<150 minut strukturalnej aktywności fizycznej aerobowej na tydzień) i nie angażowanie się w regularne ćwiczenia oporowe (≥ 2 sesje tygodniowo) przez ponad 3 miesiące w ciągu roku. Kryteria wykluczenia obejmują: ograniczenia ortopedyczne lub inne przeciwwskazania do ćwiczeń oporności, zaplanowana operacja podczas badania, niestabilne nadciśnienie (≥ 160/100 mmHg), diagnozę cukrzycy typu 2, zdarzenie sercowo -naczyniowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub następstwa zapobiegające wysiłkom, i inicjacji hormonalnej terapii zastępczej (<4 miesiące). Kwalifikujący się uczestnicy zostaną zaproszeni do centrum badawczego na wstępną wizytę, a następujące zmienne zostaną zebrane: spoczynkowe tętno, spoczynkowe ciśnienie krwi, profil metaboliczny na czczo, skład ciała, dane społeczno-demograficzne, historia medyczna, nawyki aktywności fizycznej (kwestionariusze) oraz testy 5RM w celu oszacowania 1-RM i obciążenia do wykorzystania. W ciągu następnych dwóch tygodni (maksimum) nastąpi okres zapoznania się, składający się z 2 sesji w celu zapoznania uczestników z ćwiczeniami i koncepcją postrzeganego wysiłku podczas tego rodzaju szkolenia. Okres eksperymentalny rozpocznie się od ≥ 72 godzin między 3 wizytami. Podczas każdego stanu eksperymentalnego ciśnienie krwi i zmienność tętna zostaną ocenione przed i po sesji treningowej w regularnych odstępach czasu (co 20 minut przez 60 minut) oraz ambulatoryjne w ciągu 24 godzin (ramię niedominujące, co 20 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy). Próbki krwi i pomiary ultradźwięków podatności tętnic szyjnych zostaną również zebrane wcześniej, bezpośrednio po części eksperymentalnej (ćwiczenia) i 60 minut później. W ciągu 12 godzin poprzedzających warunki eksperymentalne uczestnicy muszą powstrzymać się od spożywania kofeiny i alkoholu oraz ograniczać umiarkowaną do energicznej aktywności fizycznej. W ciągu 24 godzin po warunkach eksperymentalnych oceniana zostanie ból mięśni, spożycie pokarmu i poziom aktywności fizycznej.

Według naszej wiedzy, badanie to będzie pierwszym, które określi, czy istnieją różnice w ostrej odpowiedzi na ciśnienie krwi na różne intensywności obciążenia podczas ćwiczeń oporowych o standardowej intensywności wysiłku, kluczowej zmiennej w recepcie ćwiczeń oporowych dla różnych wyników zdrowotnych. Nasze wyniki będą bezpośrednio przyczynić się do istniejącej wiedzy na temat wpływu ćwiczeń oporowych na kontrolę ciśnienia krwi u kobiet, jednocześnie uwzględniając wyniki zgłoszone przez pacjenta (afektywna wartościowość i przyjemność). Perspektywy te mogą dostarczyć cennych wskazówek badaczom i decydentom podczas oceny wykonalności wdrożenia takiego podejścia w praktyce klinicznej. W związku z tym nasze wyniki pomogą zaktualizować zalecenia dotyczące ćwiczeń dotyczących zarządzania ciśnieniem krwi i oferują wgląd w potencjalne mechanizmy odpowiedzialne za niedociśnienie.