LDRT yhdistettynä SCRT: n ja immunokemoterapian kanssa peräsuolen syöpään maksan metastaasien kanssa

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18–75 -vuotiaita.
2. Peräsuolen histologisesti tai sytologisesti vahvistettu MSS/PMMR -adenokarsinooma.
3. MRI: n arvioitu peräsuolen syövän kliininen lähtövaihe oli T3-4NX tai TXN1-2.
4. Alempi marginaali ≤12 cm peräaukosta.
5. Samanaikainen maksan etäpesäkkeet vahvistettiin kuvantamistutkimuksella.
6. Ei aikaisempaa kasvaimenvastaista hoitoa.
7. Itäinen osuuskunnan onkologiaryhmän (ECOG) suorituskykytila ​​≤1.
8. Riittävä sydämen toiminta (vasemman kammion ejektiofraktiot> 50%), maksan funktio (seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin, alaniinin aminotransferaasin tai aspartaatin aminotransferaasin ≤ 2,5 × normaalin yläraja), munuaisten toimintanopeus (seerumin ≤ 1,5 x ULN tai GLOMERLOLINEN ELOLTERIONIN ENSIMMINEN POLTRAATIOIDEN POLTRAATIOIDEN POLTRAATIOIDEN PORTTI ≤ 60 Cockcroft-Gault) ja hematopoieettiset funktiot (valkosolut ≥ 4,0 x 109 solua l, neutrofiilit ≥ 1,5 x 109 solua l, hemoglobiini ≥ 90 g/l, verihiutaleet ≥ 100 x 109 solua/l).
9. Allekirjoita tietoinen suostumus ja niillä on hyvä noudattaminen.

Poissulkemiskriteerit:

1. Etäinen etäpesäkkeet muusta kuin maksasta.
2. BMI <18,5 kg/m² tai painonpudotus ≥ 10% viimeisen 6 kuukauden aikana (ottaen huomioon suurten keuhkopussin ja assiitisen nesteen määrien vaikutukset ruumiinpainoon).
3. Saivat minkä tahansa seuraavista hoidoista: mikä tahansa tutkintalääke; ilmoittautui toiseen kliiniseen tutkimukseen samanaikaisesti, ellei se ole havainnollista (ei-interventaalista) kliinistä tutkimusta; Vastaanotetut kasvaimenvastaiset rokotteet tai elävät rokotteet.
4. Aktiiviset autoimmuunisairaudet tai autoimmuunisairauksien historia. Maksasairauden historia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen HBV -infektioon tai HBV -DNA -positiiviseen (≥1 × 10^4/ml), HCV -infektioon tai HCV -DNA -positiiviseen (≥1 × 10^3/ml) ja maksakirroosiin.
5. Immuunikatohistoria, mukaan lukien positiivinen HIV -testi tai muut hankitut tai synnynnäiset immuunikatosairaudet tai elinsiirron historia ja allogeeninen luuytimensiirto.
6. Sydänsairauksien historia 6 kuukauden kuluessa (mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti, vaikea/epävakaa angina, sepelvaltimoiden ohitussiirto, sydämen vajaatoiminta ≥ NYHA -luokka 2 ja LVEF <50%).
7. Kliinisesti havaittavissa olevan toisen primaarisen pahanlaatuisuuden tai muiden pahanlaatuisten kasvaimien historian läsnäolo viiden vuoden kuluessa lukuun ottamatta riittävän hoidettuja ei-melanooman ihosyöpää, karsinooma kohdunkaulan ja pinnallisen virtsarakon kasvaimen (ei-invasiivinen kasvain tai karsinooma in situ tai t1).
8. Raskaana tai imettävät naiset.
9. Tutkija katsoo, että koehenkilö ei ole sopiva osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen johtuen kliinisistä tai laboratorion poikkeavuuksista tai vaatimustenmukaisuusongelmista.