LDRT in Kombination mit SCRT Plus -Immunochemotherapie bei Rektalkrebs mit Lebermetastasierung

Einschlusskriterien:

1. Alter zwischen 18 und 75 Jahren.
2. Histologisch oder zytologisch bestätigte MSS/PMMR -Adenokarzinom von Rektum.
3. Das klinische Basisstadium von Rektalkrebs, der durch MRT bewertet wurde, betrug T3-4NX oder TXN1-2.
4. Minderwertiger Rand ≤ 12 cm vom Analkandel.
5. Die gleichzeitige Lebermetastasierung wurde durch Bildgebungsuntersuchung bestätigt.
6. Keine frühere Antitumorbehandlung.
7. Ein Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1.
8. Adequate cardiac function (Left Ventricular Ejection Fractions > 50%), hepatic function (total serum bilirubin ≤ 1.5 × upper limit of normal, alanine aminotransferase or aspartate aminotransferase ≤ 2.5 × upper limit of normal), renal function (serum creatinine ≤ 1.5 × ULN or glomerular filtration rate > 60 ml/min, based on Cockcroft-Gault) und hämatopoetische Funktion (weiße Blutkörperchen ≥ 4,0 × 109 Zellen pro L, Neutrophile ≥ 1,5 × 109 Zellen pro L, Hämoglobin ≥ 90 g/l, Plättchen ≥ 100 × 109 Zellen pro l).
9. Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung und haben Sie eine gute Einhaltung.

Ausschlusskriterien:

1. Entfernte Metastasierung von anderen als der Leber.
2. BMI <18,5 kg/m² oder Gewichtsverlust ≥ 10% innerhalb der letzten 6 Monate (unter Berücksichtigung der Auswirkungen großer Mengen an Pleura- und Ascitic -Flüssigkeit auf das Körpergewicht).
3. Erhielt eine der folgenden Behandlungen: jedes Untersuchungsmittel; gleichzeitig in eine andere klinische Studie eingeschrieben, es sei denn, es handelt sich um eine beobachtende (nicht interventionelle) klinische Studie; erhielt Antitumorimpfstoffe oder lebende Impfstoffe.
4. Aktive Autoimmunerkrankungen oder eine Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen. Eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf HBV -Infektion oder HBV -DNA -positive (≥ 1 × 10^4/ml), HCV -Infektion oder HCV -DNA -positive (≥ 1 × 10^3/ml) und Leberzirrhose.
5. Vorgeschichte der Immunschwäche, einschließlich positiver HIV -Test oder anderer erworbener oder angeborener Immunschwächekrankheiten oder Vorgeschichte der Organtransplantation und allogener Knochenmarktransplantation.
6. Eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen innerhalb von 6 Monaten (einschließlich Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt, schwerer/instabiler Angina, Bypass -Transplantation der Koronararterien, Herzinsuffizienz ≥ NYHA Grad 2 und LVEF <50%).
7. Das Vorhandensein einer klinisch nachweisbaren zweiten primären Malignität oder der Vorgeschichte anderer Malignitäten innerhalb von 5 Jahren ohne angemessen behandelte Nicht-Melanom-Hautkrebs, Karzinom in situ von Gebärmutterhals und oberflächlicher Blasentumor (nicht-invasiven Tumor oder Karzinom in situ, oder T1).
8. Schwangere oder stillende Frauen.
9. Der Forscher ist der Ansicht, dass das Subjekt aufgrund von klinischen oder Laboranomalien oder Compliance -Problemen nicht für diese klinische Studie geeignet ist.