LDRT kombinert med SCRT pluss immunokjemoterapi for endetarmskreft med levermetastase

Inkluderingskriterier:

1. Alder mellom 18 og 75 år gammel.
2. histologisk eller cytologisk bekreftet MSS/PMMR adenokarsinom i endetarmen.
3. Det kliniske baseline-stadiet av endetarmskreft vurdert med MR var T3-4NX eller TXN1-2.
4. Inferior margin ≤ 12 cm fra analverden.
5. Samtidig levermetastase bekreftet ved avbildningsundersøkelse.
6. Ingen tidligere antitumorbehandling.
7. En Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatus ≤1.
8. Tilstrekkelig hjertefunksjon (utkastningsfraksjoner fra venstre ventrikkel> 50%), leverfunksjon (total serum bilirubin ≤ 1,5 × øvre grense for normal, alanin aminotransferase eller aspartataminotransferase ≤ 2,5 × øvre grense av normal), renalfilt (serumkreatransferase ≤ 2,5 × øvre grense for normalfiletfilet (serumet (servin/60 60 dollar. Cockcroft-Gault), og hematopoietisk funksjon (hvite blodlegemer ≥ 4,0 × 109 celler per L, nøytrofiler ≥ 1,5 × 109 celler per L, hemoglobin ≥ 90 g/l, blodplater ≥ 100 × 109 celler per L).
9. Signer det informerte samtykket og har god etterlevelse.

Eksklusjonskriterier:

1. Fjern metastase fra annet enn leveren.
2. BMI <18,5 kg/m² eller vekttap ≥ 10% i løpet av de siste 6 månedene (med hensyn til virkningen av store mengder pleural og ascitisk væske på kroppsvekt).
3. Mottok noen av følgende behandlinger: ethvert undersøkelsesmedisin; registrert i en annen klinisk studie samtidig, med mindre det er en observasjonell (ikke-intervensjonell) klinisk studie; mottok vaksiner mot tumor eller levende vaksiner.
4. Aktive autoimmune sykdommer, eller en historie med autoimmune sykdommer. En historie med leversykdom inkludert, men ikke begrenset til HBV -infeksjon eller HBV DNA -positive (≥1 × 10^4/ml), HCV -infeksjon eller HCV DNA -positive (≥1 × 10^3/ml) og levercirrhose.
5. Historie med immunsvikt, inkludert positiv HIV -test, eller andre ervervede eller medfødt immunsvikt sykdommer, eller historie med organtransplantasjon og allogen benmargstransplantasjon.
6. En historie med hjertesykdom innen 6 måneder (inkludert kongestiv hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, koronar arterie bypass -poding, hjerteinsuffisiens ≥ NYHA grad 2 og LVEF <50%).
7. Tilstedeværelsen av en klinisk påvisbar andre primær malignitet, eller historie med andre maligniteter innen 5 år unntatt tilstrekkelig behandlet hudkreft som ikke er melanom, karsinom in situ av livmorhals og overfladisk blæresvulst (ikke-invasiv tumor, eller karsinom in situ, eller T1).
8. Gravide eller ammende kvinner.
9. Etterforskeren vurderer at emnet ikke er egnet til å delta i denne kliniske studien på grunn av noen kliniske eller laboratorieavvik eller etterlevelsesproblemer.