LDRT в сочетании с SCRT плюс иммунохимиотерапия при раке прямой кишки с метастазированием в печени

Критерии включения:

1. Возраст в возрасте от 18 до 75 лет.
2. Гистологически или цитологически подтвержденная MSS/PMMR аденокарцинома прямой кишки.
3. Клиническая базовая стадия рака прямой кишки, оцененная с помощью МРТ, была T3-4NX или TXN1-2.
4. Нижний край ≤12 см от анальной грани.
5. Одновременное метастазирование печени подтверждено с помощью осмотра визуализации.
6. Нет предыдущего противоопухолевого лечения.
7. Состояние производительности восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) ≤1.
8. Адекватная функция сердца (фракции выброса левого желудочка> 50%), печеночная функция (общий сывороточный билирубин ≤ 1,5 × верхний предел нормального, аланиновой аминотрансферазы или аспартат -аминотрансферазы ≤ 2,5 × верхней предел нормы), на основе сыворотки ≤ 1,5 × uln or or olr or or ol or or ol or or ol or or ol or or glmerular leptration> x -leptration> 60 -MIM -on 6. Cockcroft-Gault) и гематопоэтическая функция (лейкоциты ≥ 4,0 × 109 клеток на L, нейтрофилы ≥ 1,5 × 109 клеток на L, гемоглобин ≥ 90 г/л, тромбоциты ≥ 100 × 109 клеток на L).
9. Подпишите информированное согласие и иметь хорошее соблюдение.

Критерии исключения:

1. Отдаленные метастазы от другого, чем печень.
2. ИМТ <18,5 кг/м² или потеря веса ≥ 10% в течение последних 6 месяцев (с учетом воздействия больших количеств плевральной и асцитной жидкости на массу тела).
3. Получил любое из следующих методов лечения: любое исследовательское препарат; зарегистрировано в другое клиническое исследование одновременно, если это не наблюдательное (не вмешательство) клиническое исследование; Получили противоопухолевые вакцины или живые вакцины.
4. Активные аутоиммунные заболевания или история аутоиммунных заболеваний. В анамнезе заболевания печени, включая, но не ограничиваясь инфекцией HBV или положительной ДНК HBV (≥1 × 10^4/мл), инфекцией HCV или ДНК HCV ДНК (≥1 × 10^3/мл) и цирроза печени.
5. История иммунодефицита, включая положительный тест на ВИЧ или другие приобретенные или врожденные заболевания иммунодефицита, или история трансплантации органов и трансплантацию аллогенного костного мозга.
6. В анамнезе сердечных заболеваний в течение 6 месяцев (включая застойную сердечную недостаточность, острую инфаркт миокарда, тяжелая/нестабильная стенокардия, обходная трансплантация коронарной артерии, сердечная недостаточность ≥ NYHA Grade 2 и LVEF <50%).
7. Наличие клинически обнаруживаемого второго первичного злокачественного новообразования или анамнеза других злокачественных новообразований в течение 5 лет, исключая адекватное лечение немеланомы, рак кожи, карцинома in situ шейки матки и поверхностную опухоль мочевого пузыря (неинвазивная опухоль или карцинома in situ или T1).
8. Беременные или кормящие женщины.
9. Исследователь считает, что субъект не подходит для участия в этом клиническом исследовании из -за любых клинических или лабораторных аномалий или проблем соблюдения.