LDRT combinado con SCRT más inmunoquomoterapia para el cáncer rectal con metástasis hepática

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 75 años.
2. El adenocarcinoma de recto de recto confirmado histológicamente o citológicamente.
3. La etapa basal clínica del cáncer rectal evaluado por MRI fue T3-4NX o TXN1-2.
4. Margen inferior ≤12 cm desde el borde anal.
5. Metástasis hepática simultánea confirmada por examen de imágenes.
6. No hay tratamiento antitumoral previo.
7. Un estado de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa Oriental (ECOG) ≤1.
8. Función cardíaca adecuada (fracciones de eyección ventricular izquierda> 50%), función hepática (bilirrubina sérica total ≤ 1.5 × límite superior de lo normal, alanina aminotransferasa o aminotransferasa aspartada ≤ 2.5 × límite superior de lo normal), función renal (creatinina sérica ≤ 1.5 × tasa de filtración o glomerular/mind ortinular/Min, basada, basada en un minuto basado en un minuto/minim/Min. Basado en el minuto de mml/Min. Cockcroft-Gault) y la función hematopoyética (glóbulos blancos ≥ 4.0 × 109 células por L, neutrófilos ≥ 1.5 × 109 células por L, hemoglobina ≥ 90 g/L, plaquetas ≥ 100 × 109 células por L).
9. Firme el consentimiento informado y tenga buen cumplimiento.

Criterios de exclusión:

1. Metástasis distante de otro que no sea el hígado.
2. IMC <18.5 kg/m² o pérdida de peso ≥ 10% en los últimos 6 meses (con la consideración del impacto de grandes cantidades de líquido pleural y ascítico en el peso corporal).
3. Recibió cualquiera de los siguientes tratamientos: cualquier medicamento en investigación; inscrito en otro ensayo clínico simultáneamente, a menos que sea un estudio clínico observacional (no intervencional); recibió vacunas antitumorales o vacunas vivas.
4. Enfermedades autoinmunes activas o un historial de enfermedades autoinmunes. Un historial de enfermedad hepática que incluye, entre otros, la infección por VHB o el ADN de HBV positivo (≥1 × 10^4/ml), la infección por VHC o el ADN de VHC positivo (≥1 × 10^3/ml) y la cirrosis hepática.
5. Historia de inmunodeficiencia, incluida la prueba positiva de VIH u otras enfermedades de inmunodeficiencia adquiridas o congénitas, o el historial de trasplante de órganos y el trasplante alogénico de la médula ósea.
6. Un antecedentes de enfermedad cardíaca dentro de los 6 meses (incluida la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto agudo de miocardio, la angina severa/inestable, el injerto de derivación de la arteria coronaria, la insuficiencia cardíaca ≥ NYHA grado 2 y la FEVI <50%).
7. La presencia de una segunda malignidad primaria clínicamente detectable, o antecedentes de otras neoplasias malignas dentro de los 5 años, excluyendo el cáncer de piel no melanoma tratado con el carcinoma in situ de cuello uterino y el tumor de vejiga superficial (tumor no invasivo o carcinoma in situ, o T1).
8. Mujeres embarazadas o lactantes.
9. El investigador considera que el sujeto no es adecuado para participar en este estudio clínico debido a las anormalidades o problemas de cumplimiento clínicos o de laboratorio.