Az LDRT -vel kombinálva az SCRT plusz immunkemoterápiával végbélrák esetén, máját metasztázissal

Befogadási kritériumok:

1. Életkora 18 és 75 év között.
2. Szövettanilag vagy citológiailag megerősített MSS/PMMR adenokarcinóma végbél.
3. A végbélrák klinikai kiindulási stádiuma MRI-vel értékelt T3-4NX vagy TXN1-2.
4. Alsóbb szintű margin ≤12 cm az anális küszöbtől.
5. Az egyidejű máj metasztázisok képalkotó vizsgálata megerősítette.
6. Nincs korábbi tumorellenes kezelés.
7. Egy keleti szövetkezeti onkológiai csoport (ECOG) teljesítmény állapota ≤1.
8. Megfelelő szívfunkció (bal kamrai kilökési frakciók> 50%), májfunkció (teljes szérum bilirubin ≤ 1,5 × a normál, alanin -aminotranszferáz vagy az aszpartát -aminotranszferáz ≤ 2,5 × felső határ), a vesefunkció (szérum kreatinin ≤ 1,5 × uln vagy gomerikus szurkciós sebessége> 60 ml. Cockcroft-Gault) és hematopoietikus funkció (fehérvérsejtek ≥ 4,0 × 109 sejtek/L, neutrofilek ≥ 1,5 × 109 sejt/L, hemoglobin ≥ 90 g/l, vérlemezkék ≥ 100 × 109 sejtek/L).
9. Aláírja a tájékozott beleegyezést, és jó megfeleljen.

Kizárási kritériumok:

1. Távoli metasztázis a máj kivételével.
2. BMI <18,5 kg/m² vagy fogyás ≥ 10% az elmúlt 6 hónapban (figyelembe véve a nagy mennyiségű pleurális és aszcit folyadék hatását a testtömegre).
3. A következő kezelések bármelyikét kapta: bármilyen vizsgálati gyógyszer; egyidejűleg beiratkozott egy másik klinikai vizsgálatba, kivéve, ha ez egy megfigyelő (nem intervenciós) klinikai vizsgálat; Tumorellenes oltások vagy élő oltások kaptak.
4. Aktív autoimmun betegségek, vagy az autoimmun betegségek története. A májbetegség története, ideértve, de nem kizárólag a HBV -fertőzésre vagy a HBV DNS -pozitívra (≥1 × 10^4/ml), HCV -fertőzés vagy HCV DNS pozitív (≥1 × 10^3/ml) és a máj cirrhosis.
5. Az immunhiány története, beleértve a pozitív HIV -tesztet vagy más szerzett vagy veleszületett immunhiányos betegségeket, vagy a szervátültetés és az allogén csontvelő -transzplantáció előzményei.
6. A szívbetegség kórtörténete 6 hónapon belül (ideértve a pangásos szívelégtelenség, az akut miokardiális infarktus, a súlyos/instabil angina, a koszorúér -bypass oltás, a szívelégtelenség ≥ NYHA 2. fokozat és az LVEF <50%).
7. A klinikailag kimutatható második elsődleges rosszindulatú daganatok vagy más rosszindulatú daganatok története 5 éven belül jelenléte, a megfelelően kezelt nem melanoma-rák, a carcinoma in situ in situ és a felületes hólyagdaganat (nem invazív daganat vagy a carcinoma in situ vagy a T1).
8. Terhes vagy szoptató nők.
9. A kutató úgy véli, hogy az alany nem alkalmas a klinikai vizsgálatban való részvételre bármilyen klinikai vagy laboratóriumi rendellenesség vagy megfelelési problémák miatt.