Preoperatiivisen anestesian arvioinnin vaikutusten vertailu preoperatiiviseen ahdistukseen käyttämällä ahdistusasteikkoa ja potilaan tyytyväisyyden arviointia

Ahdistus on yksi sairauksista, joka on äskettäin herättänyt maailmanlaajuista huomiota ja vaikuttaa vakavasti päivittäiseen elämään. Preoperatiivinen ahdistus on merkittävä ongelma potilaille, koska se aiheuttaa fyysisiä ongelmia sekä tunne- ja psykiatrisia häiriöitä. Se vaikuttaa negatiivisesti leikkaukseen, anestesiaan ja postoperatiiviseen palautumiseen, ja sitä nähdään 60–80%: lla leikkausta varten suunniteltuista potilaista. Useimmilla potilailla on erilainen ahdistus ja pelko ennen leikkausta. Tämä ahdistus ja pelko voivat riippua anestesian tyypistä, samoin kuin potilaan aikaisemmista kokemuksista, persoonallisuusominaisuuksista, huolenaiheista kirurgisesta toimenpiteestä ja leikkauksen jälkeisestä kipusta. Preoperatiivinen ahdistus aiheuttaa vaikeuksia anestesian induktiossa, autonomisissa vaihteluissa ja lisääntyneissä anestesiavaatimuksissa, ja siihen on liitetty lisääntynyt kipu, pahoinvointi ja oksentelu, pitkittynyt toipuminen ja pitkäaikainen sairaalahoito leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla. Ahdistuneet potilaat kohtaavat komplikaatioita perioperatiivisella ajanjaksolla suuremmalla esiintymisellä. Ahdistuksen arviointi on tärkeää, koska ahdistuneiden potilaiden vastaukset anestesiaan ja analgesiaan ovat erilaisia ​​kuin ei-ahdistuneiden potilaiden vasteet. Tätä tarkoitusta varten ahdistusta voidaan arvioida monin tavoin, mittaamalla plasmakortisoli ja virtsan katekoliamiinit ja epäsuorasti mittaamalla pulssi ja verenpaine.

Preoperatiivinen ahdistus alkaa, kun kirurginen toimenpide on suunniteltu ja saavuttaa sen maksimaalisen voimakkuuden sairaalahoidossa. Pelon ja ahdistuksen oikea hallinta saavutetaan paremmalla preoperatiivisella arvioinnilla ja anestesiologien tarjoamilla tiedoilla. Siksi ahdistuneita potilaita tulisi tunnistaa rutiininomaisesti preoperatiivisen arvioinnin aikana.

Käytännössä on erilaisia ​​ahdistusasteikkoja, joita voidaan käyttää potilaan ahdistuksen määrittelemiseen rajoitetussa ajassa. Preoperatiivisen ahdistuksen arvioinnista on raportoitu monia asiakirjoja. Yksi näistä on valtionominaisuuden ahdistusluettelo (STAI) -asteikko, joka on yleisimmin käytetty testi ahdistuksen arvioimiseksi tiettynä ajankohtana. Lisäksi tutkittiin Amsterdamin preoperatiivista ahdistusta ja tietoasteikkoa (APAIS), joka on yksinkertaisempi ja vähemmän aikaa vievää sovellettavaa, anestesiaan ja leikkaukseen liittyvää ahdistusta ja halua, ja sen käytettävyyttä ja korrelaatiota STAI: n kanssa tutkittiin. Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) (alue 0–100 mm) on vaihtoehtoinen asteikko, jota käytetään ahdistuksen arviointiin, joka koostuu 100 mm: n viivasta; Nolla vasemmalla ei osoita ahdistusta, kun taas oikealla puolella 100 mm osoittaa äärimmäistä ahdistusta.

Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että potilaat tuntevat olevansa ahdistuneita ennen valinnaista leikkausta, mutta tutkimukset, joissa tutkitaan prosessointiklinikoiden (PACS) vaikutusta ahdistuneisuuteen, ovat rajoittuneet potilastietokirjallisuuden tai multimedian käyttöön preoperatiivisen anestesian konsultointiprosessin sijasta. Koska PAC: t ovat potentiaalia tarjota potilaille paremman käsityksen anestesiastaan ​​ja leikkauksestaan, heillä on mahdollisuus vähentää ahdistusta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli mitata preoperatiivisen ahdistuksen aste potilailla, jotka esiintyvät anestesian avohoitoklinikalle ennen ja jälkeen preoperatiivisen anestesian arviointia käyttämällä STIIT-, APAIS- ja VAS -ahdistuneisuusasteikkoja ja tutkia preoperatiivisen anestesian haastattelun vaikutusta ahdistukseen ja arvioida potilaan tyydyttämistä.