- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06859671
Satunnaistettu tutkimus lyhyen keston hoidosta Candidemia (CANDISHORT)
Tieteellinen perustelu Candidemia on merkittävä kansanterveysongelma. Ranskassa kandidemian 30 päivän kuolleisuus vaihtelee 30–50 prosenttiin riippuen tehohoidon tarpeesta, eikä se ole vähentynyt 30 vuoden aikana.
Candidemia -hoidon kesto asetettiin vähintään 14 vuorokauden kuluttua viimeisestä positiivisesta veriviljelmästä REX -tutkimuksen jälkeen (1) vertaamalla flukonatsolin vs. amfoterisiini B: n tehokkuutta, missä hoidon vähimmäiskesto asetettiin. Liian lyhyen hoidon riski on kandidemian hallinnan puuttuminen toissijaisella levityksellä, erityisesti sydämen ja silmätilan.
Retrospektiivinen tutkimus, jossa tarkastellaan silmälääkkeen komplikaatioiden riskiä 21/78: n joukossa, jota hoidetaan alle 14 päivän ajan, vain yksi tapaus myöhäisestä endoftalmiitista potilaalla, jota oli hoidettu vain 48 tunnin ajan. Lisäksi antifungaalien pitkäaikainen kesto paljastaa riskin, että vastustuskykyisempien kantojen valinta on modifioida kasvistoa, ja mahdollisuuden hankkia resistenssi jo 8 päivää kaspofungiinin hoitoa, ja sillä on suurempi maksamyrkyllisyys.
Mycobiotassa ei ole potentiaalista tutkimusta sienenvastaisten aineiden (sieniläisen aineen ja keston tyypin ja keston tyypin suorasta vaikutuksesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Blandine Denis, MD
- Puhelinnumero: +33 +33142494585
- Sähköposti: blandine.denis@aphp.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jérôme Lambert, MD PhD
- Puhelinnumero: +33 +33 1 42 49 97 42
- Sähköposti: jerome.lambert@u-paris.fr
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (ikä ≥ 18 -vuotiaita)
- Yhteensopivan kandidemian määrittelemällä toissijaisten kohteiden puuttuessa, joka vaatii pitkittynyttä hoitoa: endokardiitti, oftalmologinen osallistuminen, tromboitu katetri, niveltulehdus, aivokalvontulehdus, candida -paise, jota ei voida tyhjentää, pyelonefriitti.
- Ilman odotettua aplasian kesto yli 7 päivää
- Apytrinen ja ensimmäinen negatiivinen veriviljely diagnoosin jälkeen
- Vaskulaarikatetrin poistaminen, jos läsnä on
- Potilaiden tai hänen sukulaistensa kirjallinen tietoinen suostumus
- Potilaat, joiden aplasia on alle 7 päivää ennustettavissa
Poissulkemiskriteerit:
- Sisäisen vaskulaarisen katetrin tai laitteen läsnäolo, jota ei voida poistaa, tai paisetta, jota ei voida tyhjentää ja joka on todennäköisesti kandidemian lähde tai sekundaaristen kandidemiapaikkojen läsnäolo, joka vaatii pitkittynyttä hoitoa
- Potilaat, joilla on yli 7 päivää aplasiaa
- Candida -kannankestävä käytetylle antifungaalille
- Raskaus, imetys
- Yliherkkyys tai aikaisempi vakava haittavaikutuslääkereaktio sienilääkkeisiin.
- Tutkijan tuomiossa haluttomuus noudattaa protokollaa
- Potilas laillisen huoltajuuden alla tai ilman terveydenhuollon kattavuutta
- Naiset, joilla on lastenpotentiaali, ei käytä riittävää ehkäisyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 14 päivää sienenvastaista hoitoa
|
14 päivää sienilääketerapia ensimmäisen negatiivisen veriviljelyn jälkeen
|
|
Kokeellinen: 7 päivää sienilääkettä
|
7 päivää sienilääketerapia ensimmäisen negatiivisen veriviljelyn jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaiken syyt kuolleisuus (ACM)
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Päivänä 28 ensimmäisen negatiivisen veriviljelyn jälkeen sienilähoidossa kaikille potilaille, joilla on mutkistamaton kandidia
|
Päivänä 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osuus potilaista, joilla on sekundaarisia lokalisointeja
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Päivänä 28
|
|
|
Sienitarfektioon liittyvä kuoleman kumulatiivinen esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
päivänä 28 ensimmäisen negatiivisen veriviljelyn jälkeen sienilähoidossa
|
Päivänä 28
|
|
Aspartaatti-amino-transferaasitaso
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Päivänä 14
|
|
|
Aspartaatti-amino-transferaasitaso
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Päivänä 28
|
|
|
alaniini aminotransférasase (ALAT) -taso
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Päivänä 14
|
|
|
alaniini aminotransférasase (ALAT) -taso
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Päivänä 28
|
|
|
Gamma-glutamyylitranstrasie (GGT) -taso
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Päivänä 14
|
|
|
Gamma-glutamyylitranstrasie (GGT) -taso
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Päivänä 28
|
|
|
Bilirubiinin veritasot
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Päivänä 14
|
|
|
Bilirubiinin veritasot
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Päivänä 28
|
|
|
Kustannukset ylimääräistä elävää ilman sienilääkettä
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Lisäkustannustehokkuussuhde
|
Päivään 28 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Invasiiviset sieni-infektiot
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Sepsis
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Mykoosit
- Candidiasis, invasiivinen
- Candidiasis
- Fungemia
- Candidemia
- Infektiota estävät aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Entsyymin estäjät
- Steroidisynteesin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Paikalliset infektiontorjunta-aineet
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- 14-alfa-demetylaasi-inhibiittorit
- Antifungaaliset aineet
- Klotrimatsoli
- Mikonatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- APHP230824
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .