Imu -mansetinpaineen jatkuvan hoidon ja subglottisen kasteluiden imun vaikutus Valri -tutkimuksen estämiseen (SCOPE)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä ≥ 18 vuotta;
2. Endotrakeaalinen intubaatio tai trakeostomia;
3. Odotettu mekaanisen ilmanvaihdon kesto, joka ylittää 72 tuntia;
4. Presence of one or more high-risk factors for reflux/aspiration: recurrent laryngeal nerve injury, cerebral infarction/cerebral hemorrhage (new or pre-existing swallowing dysfunction), cranial surgery/traumatic brain injury (TBI), neuromuscular junction disorders (e.g., myasthenia gravis, muscular dystrophy, Parkinson's disease, or other conditions that weaken Lihasvoiman ja koordinaation nieleminen), lihasrelaksanttien jatkuva käyttö ≥ 48 tunnin ajan mekaanisen ilmanvaihdon, ICU: n hankitun myopatian, ICU: n hankitun heikkouden, maha-aineen (mahalaukun jäännöstilavuuden> 500 ml/6 tuntia) tai heikentyneen tietoisuuden aikana;
5. Vapaaehtoinen osallistuminen aiheen tai heidän laillisen edustajansa tutkimukseen allekirjoitetulla tietoisella suostumuksella.

Poissulkemiskriteerit:

1. Alle 48 tuntia odotettu mekaanisen ilmanvaihdon kesto;
2. Raskaana olevia tai imettäviä naisia;
3. Potilaat, joilla on henkitorven tai keuhkoputken fistula;
4. Vaikea intubaatio (yli kolme yritystä) tai potilaat, joilla on refluksia/aspiraatio intubaation aikana (keuhkovaurio ja sekundaarinen keuhkoinfektio);
5. Potilaat, joilla on peruuttamatonta tauti, loppuvaiheen olosuhteet tai potilaat, joiden odotetaan kuolevan lähitulevaisuudessa;
6. Potilailla, joilla on jo diagnosoitu hengityslaitteisiin liittyvä keuhkokuume (VAP), ts. Lukuun ottamatta sairaalaan hankittua keuhkokuumetta;
7. Potilaat, jotka osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin, joiden odotetaan vaikuttavan tämän tutkimuksen tuloksiin;
8. Potilaat, joita ei voida sopia sisällyttämään tutkijan tutkimukseen.