L'effetto della gestione continua della pressione della cuffia di aspirazione e dell'aspirazione dell'irrigazione subglottica sulla prevenzione dello studio Valri (SCOPE)

Criteri di inclusione:

1. Età ≥ 18 anni;
2. Sottoposto a intubazione endotracheale o tracheostomia;
3. Durata prevista di ventilazione meccanica superiore a 72 ore;
4. Presenza di uno o più fattori ad alto rischio per il reflusso/aspirazione: lesione del nervo laringeo ricorrente, infarto cerebrale/emorragia cerebrale (disfunzione di deglutizione nuova o preesistente (Disturbi del parco cerebrale (TBI di TBI), o altro grave di parco, o altra malattia da parte del parco, o altra malattia da parte del parco, o altra malattia da parte del parco, o altra malattia da parte del parco, o altre lesioni da parte del parco della giunzione neuromuscolare, o altre lesioni da parte del parco, o altra malattia del parco Condizioni che indeboliscono la deglutizione della forza muscolare e la coordinazione), l'uso continuo di rilassanti muscolari per ≥ 48 ore durante la ventilazione meccanica, la miopatia acquisita in terapia intensiva, la debolezza acquisita in terapia intensiva, la gastroparesi (volume residuo gastrico> 500 ml/6 ore) o la coscienza compromessa;
5. Partecipazione volontaria allo studio da parte dell'argomento o del loro rappresentante legale, con consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

1. Durata prevista di ventilazione meccanica inferiore a 48 ore;
2. Donne incinte o allattanti;
3. Pazienti con fistola tracheoesofagea o bronchople;
4. Intubazione difficile (più di tre tentativi) o pazienti con reflusso/aspirazione durante l'intubazione (con lesioni polmonari e infezione polmonare secondaria);
5. Pazienti con malattia irreversibile, condizioni allo stadio terminale o quelli che dovrebbero morire nel prossimo futuro;
6. Pazienti già diagnosticati con polmonite associata al ventilatore (VAP), ovvero esclusi la polmonite acquisita in ospedale;
7. Pazienti che partecipano ad altri studi clinici che dovrebbero influenzare i risultati di questo studio;
8. Pazienti ritenuti inadatti all'inclusione nello studio da parte dello investigatore.