El efecto del manejo continuo de la presión del manguito de succión y la succión del riego subglótico en la prevención del estudio de Valri (SCOPE)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 18 años;
2. Sometido a intubación endotraqueal o traqueotomía;
3. Duración esperada de la ventilación mecánica superior a 72 horas;
4. Presencia de uno o más factores de alto riesgo para el reflujo/aspiración: lesión del nervio laríngeo recurrente, infarto cerebral/hemorragia cerebral (disfunción de deglución nueva o preexistente), cirugía craneal/lesión cerebral traumática (TBI), trastornos de unión neuromuscular (e.g.g., Myasthenia gravis, dysthalfohalfinhinhinhinhinhinfinales, dysthalfofal, dysthalfohalfofalfofefefefefefe, dysthalfofal de park, dysthalfofefefefofefefe, dysthal de park, dysthalfofal de park, dysthalfofal, dysthalfofal, dysthalfofal, dysthalfofal de park. u otras condiciones que debilitan la fuerza y ​​la coordinación muscular de la deglución), el uso continuo de relajantes musculares durante ≥ 48 horas durante la ventilación mecánica, miopatía adquirida en la UCI, debilidad adquirida en la UCI, gastroparesia (volumen residual gástrico> 500 ml/6 horas), o conciencia deteriorada;
5. Participación voluntaria en el estudio realizado por el sujeto o su representante legal, con consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión:

1. Duración esperada de la ventilación mecánica menos de 48 horas;
2. Mujeres embarazadas o lactantes;
3. Pacientes con fístula traqueoesofágica o broncopleural;
4. Intubación difícil (más de tres intentos) o pacientes con reflujo/aspiración durante la intubación (con lesión pulmonar e infección pulmonar secundaria);
5. Pacientes con enfermedad irreversible, afecciones en etapa terminal o aquellos que se espera que mueran en el futuro cercano;
6. Pacientes ya diagnosticados con neumonía asociada al ventilador (VAP), es decir, excluyendo la neumonía adquirida en el hospital;
7. Pacientes que participan en otros ensayos clínicos que se espera que influyan en los resultados de este estudio;
8. Los pacientes considerados inadecuados para su inclusión en el estudio por el investigador.