O efeito do gerenciamento contínuo da pressão do manguito de sucção e da sucção de irrigação subglotática na prevenção do estudo de Valri (SCOPE)

Critérios de inclusão:

1. Idade ≥ 18 anos;
2. Submetidos a intubação endotraqueal ou traqueostomia;
3. Duração esperada da ventilação mecânica superior a 72 horas;
4. Presence of one or more high-risk factors for reflux/aspiration: recurrent laryngeal nerve injury, cerebral infarction/cerebral hemorrhage (new or pre-existing swallowing dysfunction), cranial surgery/traumatic brain injury (TBI), neuromuscular junction disorders (e.g., myasthenia gravis, muscular dystrophy, Parkinson's disease, or Outras condições que enfraquecem a deglutição de força e coordenação muscular), uso contínuo de relaxantes musculares por ≥ 48 horas durante a ventilação mecânica, miopatia adquirida na UTI, fraqueza adquirida na UTI, gastroparesia (volume residual gástrico> 500 ml/6 horas) ou consciência imobilizada;
5. Participação voluntária no estudo pelo assunto ou seu representante legal, com consentimento informado assinado.

Critérios de exclusão:

1. Duração esperada da ventilação mecânica inferior a 48 horas;
2. Mulheres grávidas ou amamentando;
3. Pacientes com fístula traqueesofágica ou broncopleural;
4. Intubação difícil (mais de três tentativas) ou pacientes com refluxo/aspiração durante a intubação (com lesão pulmonar e infecção pulmonar secundária);
5. Pacientes com doença irreversível, condições de estágio terminal ou aqueles que devem morrer em um futuro próximo;
6. Pacientes já diagnosticados com pneumonia associada a ventilador (VAP), isto é, excluindo pneumonia adquirida no hospital;
7. Pacientes que participam de outros ensaios clínicos que devem influenciar os resultados deste estudo;
8. Os pacientes considerados inadequados para inclusão no estudo pelo investigador.