L'effet de la gestion continue de la pression de la manchette d'aspiration et de l'aspiration d'irrigation sous-glottique sur la prévention de l'étude Valri (SCOPE)

Critères d'inclusion:

1. Âge ≥ 18 ans;
2. Subissant une intubation endotrachéale ou une trachéotomie;
3. Durée attendue de ventilation mécanique dépassant 72 heures;
4. Présence d'un ou de plusieurs facteurs à haut risque pour le reflux / aspiration: lésion récurrente du nerf laryngé, infarctus cérébral / hémorragie cérébrale (dysfonctionnement de la déglutition préexistant ou préexistant), troubles de la jonction neuromusculaire (par exemple, outre autre chose, outre autre chose, outre ou autre Myasthénia grave, dystrophy, ore autre, ore autre, ore sur parkins de la parkins de l'orasthénia conditions qui affaiblissent la résistance musculaire et la coordination), l'utilisation continue de relaxants musculaires pendant ≥ 48 heures pendant la ventilation mécanique, la myopathie acquise par les ICU, la faiblesse acquise en USC, la gastroparésie (volume résiduel gastrique> 500 ml / 6 heures) ou la conscience altérée;
5. Participation volontaire à l'étude par le sujet ou leur représentant légal, avec un consentement éclairé signé.

Critères d'exclusion:

1. Durée attendue de ventilation mécanique inférieure à 48 heures;
2. Femmes enceintes ou allaitées;
3. Les patients atteints de fistule trachéo-œsophagienne ou bronchopleurale;
4. Intubation difficile (plus de trois tentatives) ou des patients atteints de reflux / aspiration pendant l'intubation (avec une lésion pulmonaire et une infection pulmonaire secondaire);
5. Les patients atteints de maladie irréversible, de conditions terminales ou celles qui devraient mourir dans un avenir proche;
6. Les patients déjà diagnostiqués avec une pneumonie associée au ventilateur (VAP), c'est-à-dire à l'exclusion de la pneumonie acquise à l'hôpital;
7. Les patients participant à d'autres essais cliniques qui devraient influencer les résultats de cette étude;
8. Les patients ont jugé inadapté à l'inclusion dans l'étude par l'investigateur.