Влияние непрерывного управления давлением всасывающей манжеты и субглоттического всасывания орошения на предотвращение исследования Валри (SCOPE)

Критерии включения:

1. Возраст ≥ 18 лет;
2. Подвергаясь эндотрахеальной интубации или трахеостомии;
3. Ожидаемая продолжительность механической вентиляции превышает 72 часа;
4. Presence of one or more high-risk factors for reflux/aspiration: recurrent laryngeal nerve injury, cerebral infarction/cerebral hemorrhage (new or pre-existing swallowing dysfunction), cranial surgery/traumatic brain injury (TBI), neuromuscular junction disorders (e.g., myasthenia gravis, muscular dystrophy, Parkinson's disease, or other conditions that ослабить глотающую силу и координацию мышц), непрерывное использование мышечных релаксантов в течение ≥ 48 часов во время механической вентиляции, приобретенной в отделении интенсивной терапии миопатии, приобретенной в ОИТ слабостью, гастропарезе (остаточный объем желудка> 500 мл/6 часов) или нарушение сознания;
5. Добровольное участие в исследовании субъектом или их законным представителем, с подписанным информированным согласием.

Критерии исключения:

1. Ожидаемая продолжительность механической вентиляции менее 48 часов;
2. Беременные или кормящие женщины;
3. Пациенты с трахеоэзофагеальным или бронхоплевральным свищом;
4. Сложная интубация (более трех попыток) или пациентов с рефлюксом/аспирацией во время интубации (с повреждением легких и вторичной легочной инфекцией);
5. Пациенты с необратимым заболеванием, конечной стадией или пациентами, которые, как ожидается, умирают в ближайшем будущем;
6. Пациенты уже диагностировали пневмонию, связанную с вентилятором (VAP), то есть за исключением пневмонии с приобретенной больницей;
7. Пациенты, участвующие в других клинических испытаниях, которые, как ожидается, будут влиять на результаты этого исследования;
8. Пациенты, которые считались не подходящими для включения в исследование исследователем.