- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06868797
Dapagliflotsiinin akuutti reno-sydämen vaikutus sydämensiirtojen odotuslistalla varustetuissa sydämen vajaatoiminnassa (ARCADIA-HF)
Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa 1 - 2%: iin kehittyneiden maiden aikuisväestöstä, mikä edustaa noin 55 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa.
Edistynyt sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei enää voi tarjota riittävästi sydämen tuotantoa tai tasapainoisia painetta kammioissaan, mikä johtaa oireisiin, kuten hengityksen, väsymyksen ja veden ja suolan pidättämiseen.
Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa munuaisiin vähentämällä heille suunnattuja verenvirtauksia, mikä johtaa joskus munuaisten ruuhkiin. Pitkällä aikavälillä tämä voi heikentää munuaisten toimintaa. Sydämen vajaatoimintaan käytettävät yleiset lääkkeet, kuten diureetteja, voivat joskus pahentaa munuaisten vajaatoimintaa. Tämä yhteys sydämen ja munuaisten välillä kutsutaan sydän- ja munuaisioireyhtymänä ja vaatii molempien elinten huolellista hallintaa keskinäisen hajoamisen estämiseksi.
Dapagliflotsiini on SGLT2 -estäjälääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen, sydämen vajaatoiminnan ja tiettyjen munuaissairauksien hoitamiseen. Se auttaa vähentämään verensokeria, parantamaan sydämen ja munuaisten toimintaa edistäen samalla ylimääräisen suolan ja veden eliminointia.
Kardio-munuaisten vuorovaikutusten etenemisestä on kuitenkin rajoitetusti tietoa potilailla, joilla on edistynyt sydämen vajaatoiminta. Silti edistynyt sydämen vajaatoiminta liittyy usein munuaisten toimintahäiriöihin.
SupAR -nimistä proteiinia löytyy potilaiden verestä, joka kehittyy munuaissairautta ja/tai akuutin munuaisvaurion alkaessa. Tämä proteiini sallii karakterisoida potilaita, joilla on edennyt sydämen vajaatoiminta, joka saa optimoitua lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien dapagliflotsiini.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida veren suparaproteiinitason perusteella, sydän- ja kardio- ja vaurioiden eteneminen sisällyttämisen ja 6 kuukauden välillä potilailla, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, jotka on lueteltu sydämensiirtoon ja jota hoidetaan terapialla, mukaan lukien dapagliflotsiini.
Tutkimussuunnitelma on 5 käyntiä yli 12 kuukauden aikana. Tutkimus tapahtuu useiden ranskalaisten sairaaloiden kardiologiaosastolla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Guillaume BAUDRY, MD
- Puhelinnumero: +33 (0) 383157322
- Sähköposti: g.baudry@chru-nancy.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Bron, Ranska, 69500
- Ei vielä rekrytointia
- Hospice Civil de Lyon - Hôpital Louis PRADEL
-
Ottaa yhteyttä:
- Nathan MEWTON, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33 (0)4 72 11 80 88
- Sähköposti: nathan.mewton@chu-lyon.fr
-
Päätutkija:
- Nathan MEWTON, MD-PhD
-
La Tronche, Ranska, 38700
- Ei vielä rekrytointia
- Chu Grenoble
-
Ottaa yhteyttä:
- Aude BOIGNARD, MD
- Puhelinnumero: +33(0) 476 76 75 75
- Sähköposti: ABoignard@chu-grenoble.fr
-
Päätutkija:
- Aude Boignard, MD
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Ei vielä rekrytointia
- CHU Montpellier
-
Ottaa yhteyttä:
- Valentin DUPASQUIER, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33(0)4 67 33 67 33
- Sähköposti: valentin.dupasquier@chu-montpellier.fr
-
Päätutkija:
- VALENTIN DUPASQUIER, MD-PhD
-
Nantes, Ranska, 44093
- Ei vielä rekrytointia
- CHU Nantes
-
Ottaa yhteyttä:
- Sabine PATTIER, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33 (0)2 40 08 33 33
- Sähköposti: sabine.pattier@chu-nantes.fr
-
Päätutkija:
- Sabine PATTIER, MD-PhD
-
Paris, Ranska, 75015
- Ei vielä rekrytointia
- Aphp Hegp
-
Ottaa yhteyttä:
- Anne Céline MARTIN, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33(0)1 56 09 20 00
- Sähköposti: anne-celine.martin@aphp.fr
-
Päätutkija:
- Anne Céline MARTIN, MD-PhD
-
Pessac, Ranska, 33600
- Ei vielä rekrytointia
- CHU Bordeaux
-
Ottaa yhteyttä:
- Maxime FAURE, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33(0)5 56 79 56 79
- Sähköposti: maxime.faure@chu-bordeaux.fr
-
Päätutkija:
- Maxime FAURE, MD-PhD
-
Rennes, Ranska, 35033
- Ei vielä rekrytointia
- Chu Rennes
-
Ottaa yhteyttä:
- Céline CHABANNES, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33(0)2 99 28 43 21
- Sähköposti: Celine.CHABANNE@chu-rennes.fr
-
Päätutkija:
- Céline CHABANNES, MD-PhD
-
Rouen, Ranska, 76031
- Ei vielä rekrytointia
- CHU Rouen
-
Ottaa yhteyttä:
- Charles FAUVEL, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33(0)2 32 88 89 90
- Sähköposti: Charles.Fauvel@chu-rouen.fr
-
Päätutkija:
- Charles FAUVEL, MD-PhD
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- Ei vielä rekrytointia
- CHU Strasbourg
-
Ottaa yhteyttä:
- Jean Jacques VON HUNOLSTEIN, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33(0)3 88 11 67 68
- Sähköposti: Jean-Jacques.VONHUNOLSTEIN@chru-strasbourg.fr
-
Päätutkija:
- Jean Jacques VON HUNOLSTEIN, MD-PhD
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Ei vielä rekrytointia
- CHU de Toulouse
-
Ottaa yhteyttä:
- Romain ITIER, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33(0)5 61 77 22 33
- Sähköposti: itier.r@chu-toulouse.fr
-
Päätutkija:
- Romain ITIER, MD-PhD
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54500
- Rekrytointi
- CHRU NANCY
-
Ottaa yhteyttä:
- Guillaume BAUDRY, MD
- Puhelinnumero: +33(0)383157322
- Sähköposti: g.baudry@chru-nancy.fr
-
Päätutkija:
- Guillaume BAUDRY, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 85 vuotta
- Nyha -luokka ≥3
- LVEF ≤ 35%
- GDMT: llä (mukaan lukien dapagliflotsiini), joka perustuu nykyisiin sydämen vajaatoimintaohjeisiin maksimaalisella siedetyllä annoksella
- Odotuslistalla (tai rekisteröintipolulla) sydämensiirrosta monitieteisen sydänryhmän päätöksen jälkeen, kun odotetaan pääsyn sydämensiirtoon ≥ 6 kuukautta tai siirron edeltävällä reitillä.
- Henkilö, joka on sidoksissa sosiaaliturvajärjestelmään tai tällaisen järjestelmän edunsaajalle.
- Henkilö, joka on saanut täydellistä tietoa kliinisen tutkimuksen järjestämisestä ja allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ensisijainen potilas sydämensiirron odotuslistalle.
- Sydämen vajaatoiminnan etiologia, joka johtuu korjaamattomasta kilpirauhasen sairaudesta, obstruktiivisesta kardiomyopatiasta, sydänsairaudesta, amyloidoosista tai rajoittavasta kardiomyopatiasta.
- Inotroopista riippuvainen, meneillään olevan mekaanisen verenkiertotuen olemassaolo
- Nykyinen akuutti dekompensoitu HF tai sairaalahoito, joka johtuu dekompensoidusta HF: stä <30 päivää ennen ilmoittautumista.
- Kammion avustuslaitteen (VAD) tai vastaavan laitteen tai vastaavan laitteen tai vastaavan laitteen tai vastaavan laitteen tai vastaavan implantaation historiaa tai implantaatiota.
- Viimeaikainen interventiomenettely, joka todennäköisesti parantaa oireita ja sydämen vajaatoimintaa (sepelvaltimoiden revaskularisaatio, perkutaaninen mitraaliventtiilin interventio, sydämen uudelleen synkronointihoito) <60 päivää.
- Glomerular suodatusnopeus <25 ml/min/1,73 M2, CKD-EPI-kaavan mukaan
- Epävakaa tai nopeasti etenevä munuaissairaus (autosomaalinen hallitseva tai autosomaalinen recessiivinen polykystinen munuaissairaus, lupusnefriitti tai ANCA-assosioitunut vaskuliitti).
- Tyypin 1 diabetes mellitus.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen interventiotutkimukseen.
- Mikä tahansa muu tila kuin sydämen vajaatoiminta, joka voisi rajoittaa eloonjäämisen alle 12 kuukauteen.
- Raskaana olevat naiset tai imettävät äidit
- haavoittuvat henkilöt (huoltajuus, kuraattori, oikeudenmukaisuuden turvallisuus)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Potilaat seurasivat loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaa
Potilaat seurasivat loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaa ja odottamassa sydämensiirtoa.
Tässä kohortissa keskitytään edistyneiden HF-potilaiden sydän- ja kardio-arviointiin, jota hoidetaan optimaalisella farmakologisella terapialla, mukaan lukien dapagliflotsiini.
Kerätty biologinen materiaali ja kliininen tieto antaa meille mahdollisuuden ymmärtää paremmin edistynyttä HF: tä ja tuottaa uusia tutkimushypoteeseja.
|
Biologinen näyte plasminogeeniaktivaattorireseptorin (super) tason mittaamiseksi lähtötilanteessa ja 6 kuukauden kuluttua seurannassa arvioidakseen sydän- ja munuaisten vuorovaikutuksen kehitystä HF-potilailla, jotka on lueteltu GDMT: llä hoidetuille sydämensiirtoille, mukaan lukien dapagliflotsiini.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Liukoisen urokinaasityyppisen plasminogeeniaktivaattorin reseptorin (super) -tasojen muutos (ng/ml)
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukauden seuranta.
|
Liukoisen urokinaasityyppisen plasminogeeniaktivaattorin reseptorin (super) tasojen (ng/ml) muutos lähtötason ja 6 kuukauden seurannan välillä.
|
Perustaso ja 6 kuukauden seuranta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
VO2 Max
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukauden seuranta.
|
Funktionaalinen tila lähtötilanteessa ja 6 kuukautta arvioidaan VO2 Max -arvioinnilla
|
Perustaso ja 6 kuukauden seuranta.
|
|
Delta GFR arvioitu CKD-EPI-kaavalla (ml/min/1,73m²)
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukauden seuranta.
|
Seuraavat parametrit kerätään lähtötilanteessa toissijaiseen päätepisteeseen liittyvien ennustavien tekijöiden tunnistamiseksi. Näitä parametreja ei pidä pitää itse päätepisteinä:
|
Perustaso ja 6 kuukauden seuranta.
|
|
Kansas Cityn kardiomyopatian kyselylomakkeen (KCCQ) arvioima elämänlaatu (KCCQ)
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta.
|
Kansas Cityn kardiomyopatian kyselylomake (KCCQ) on 23-osainen, itsehallittu väline, joka määrittelee fyysisen toiminnan, oireet (tiheys, vakavuus ja viimeaikainen muutos), sosiaalinen toiminta, itsetehokkuus ja tieto sekä elämänlaatu.
KCCQ: n kokonais -oirepistemäärä sisältää oireiden domeenit yhdeksi pistemääräksi.
Pisteet muutetaan alueelle 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveydentilaa.
|
Perustaso ja 12 kuukautta.
|
|
Aliravitsemuskriteerien globaali johtamisaloite (GLIM -kriteerit)
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Ravitsemusaseman muutosten arvioimiseksi aliravitsemuskriteerien globaalin johtamisaloitteen mukaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden välillä.
Luokat: Ei aliravitsemusta, maltillista aliravitsemusta tai vaikeaa aliravitsemusta
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
Päivittäinen ruoka- ja ravintoaine
Aikaikkuna: lähtötaso tai lähtötason seuraava kuukausi
|
Elintarvikkeiden taajuuskyselyssä arvioidaan 170 ruoan kulutuksen ja annoksen koon tiheys, laskemme sitten päivittäisen elintarvikkeiden saannin (G/päivä).
Ravitsemusarvot määritetään muuttamalla ruoan saanti ravinteiden saanniksi käyttämällä ranskalaisen ruokakoostumuksen taulukkoa.
Jokaisen esineen vähimmäisnopeus voi olla 0, määrien ollessa vaihtelevat tietyn ruoan ja henkilökohtaisen kulutuksen perusteella.
|
lähtötaso tai lähtötason seuraava kuukausi
|
|
kardiovaskulaarinen kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
|
12 kuukautta
|
|
suunnittelematon sairaalahoitos sydämen vajaatoimintaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
Suunnittelemattoman sydämen vajaatoiminnan sairaalahoidon määritelmä edellyttää: 1) sairaalassa oleskelu sydämen vajaatoiminnan pahenemiseksi> 24 tuntia; ja 2) laskimonsisäisen tai mekaanisen sydämen vajaatoiminnan, erityisesti silmukan diureettien, antaminen 3) sydämen vajaatoiminta oireet/merkit.
|
12 kuukautta
|
|
sydämen vajaatoiminnan paheneminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
Sydämen vajaatoiminnan pahenemisen määritelmä vaatii silmukka-diureettien antamista laskimonsisäisten (ambulatoristen tai kotihoidon) antamista sydämen vajaatoiminnan oireiden/oireiden/merkintöjen pahenemisen vuoksi.
|
12 kuukautta
|
|
sydämensiirto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys
|
12 kuukautta
|
|
ECMO
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys
|
12 kuukautta
|
|
Vasemman kammion avustuslaite
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys
|
12 kuukautta
|
|
Kansallisen odotuslistan poistaminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys
|
12 kuukautta
|
|
munuaiskuoli
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
|
12 kuukautta
|
|
krooninen dialyysi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
|
12 kuukautta
|
|
munuaissiirto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
|
12 kuukautta
|
|
Loppuvaiheen munuaissairaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
Krooninen dialyysi, munuaissiirto tai jatkuva EGFR <15 ml/min/1,73 m²
|
12 kuukautta
|
|
paheneva sydän- ja munuaisioireyhtymä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sydämen ja munuaisten haittavaikutusten esiintyvyys.
Pahalvoava sydän- ja munuaisoireyhtymä määritettiin munuaissairauden parantaen globaalien tulosten (KIDGO) kriteerien mukaan ≥ 26,5 µmol/L (0,3 mg/dl) seerumin kreatiniinin tai 1,5-1,9: n lisäyksen lisääntymiseen tai 1,5-1,9
TIMESSSESSIIN SERUMISEN KREININIININ TAI VIRATTUSTUTUTUS <0,5 ml/kg/h 6-12 tunnin ajan.
|
12 kuukautta
|
|
CKD-EPI-kaava (seerumin kreatiniini-kystatiini tai molemmat) arvioitu GFR arvioi
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Arvioida GFR: n arvioinnin eri menetelmien välinen sopimusaste.
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
GFR arvioi MDRD -kaavalla
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Arvioida GFR: n arvioinnin eri menetelmien välinen sopimusaste.
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
IOHEXOL -puhdistuma
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Arvioida GFR: n arvioimista koskevien eri menetelmien välinen sopimus
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
epäpuhtaus
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Arvioida GFR: n arvioimista koskevien eri menetelmien välinen sopimus
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
EDTA Chrome51
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Arvioida GFR: n arvioimista koskevien eri menetelmien välinen sopimus
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
Iothalamate -selvitys
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Arvioida GFR: n arvioimista koskevien eri menetelmien välinen sopimus
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
Plaur -geeniekspressio
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Geeniekspression muutoksen (mukaan lukien Plaur -geeni) muutos käyttämällä RNA: ta, joka on kerätty lähtötilanteessa ja 6 kuukauden kohdalla.
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
|
Yhdistelmätulos (sairaalahoito akuutin sydämen vajaatoimintaan tai kaikki kuolemaan aiheuttavat).
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta.
|
Seuraavat parametrit kerätään lähtötilanteessa toissijaiseen päätepisteeseen liittyvien ennustavien tekijöiden tunnistamiseksi. Näitä parametreja ei pidä pitää itse päätepisteinä:
|
6 kuukauden seuranta.
|
|
Virtsan kreatiniini (munuaisten funktionaalinen arviointi (BFR))
Aikaikkuna: lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Arvioida GFR: n arvioinnin eri menetelmien välinen sopimusaste.
|
lähtötaso ja 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Nicolas GIRERD, MD-PhD, CHRU de Nancy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023PI024
- 2024-A02450-47 (Muu tunniste: ID-RCB)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .