- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06869889
Kivunleggesia lannerangan jälkeen
lauantai 27. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Zagazig University
Fluoroskopiaohjattu retrolaminaarilohko verrattuna paikalliseen haavan tunkeutumiseen lannerangan jälkeiseen diskektoomian analgesiaan: kaksoissokkotutkimus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Lannerangan diskektoomialeikkaukset ovat usein viimeinen vaihtoehto potilaille, joilla on levyn herniaatio, jotka eivät parane konservatiivisilla hoidoilla.
Nämä toimenpiteet voivat kuitenkin johtaa merkittävään perioperatiiviseen kipuun, josta voi tulla kroonista ilman tehokasta hallintaa.
Vaikka laskimonsisäisiä opioideja käytetään yleisesti kivun hallintaan, ne voivat vaikeuttaa palautumista ja aiheuttaa riskejä, kuten riippuvuutta.
Sitä vastoin alueelliset anestesiatekniikat tarjoavat etuja, kuten nopeampaa palautumista, parempaa postoperatiivista kivunlievitystä ja vähentynyttä opioidien käyttöä, mikä voi johtaa lyhyempiin sairaalahoitoihin.
Tutkimuksemme tavoitteena on verrata retrolaminaarilohkon tehokkuutta paikallisella haavan tunkeutumisella kivunhallinnassa takaosan lannerangan leikkauksen jälkeen, mikä mahdollisesti parantaa potilaan tuloksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lannerangan levyn leikkaukset ovat viimeinen keino levyn herniaatiopotilaille, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon.
Nämä leikkaukset liittyvät kuitenkin ärsyttävään perioperatiiviseen kipuun, joka voi olla vakava ja etenee krooniseen kipuun, jos niitä ei hoideta kunnolla.
Selkärangan leikkausten jälkeen ei ole yksimielisyyttä parhaasta lähestymistavasta postoperatiiviseen kivun hallintaan.
Laskimonsisäiset opioidit ovat edelleen ensisijaisia aineita, joita käytetään perioperatiiviseen kivun hallintaan, mikä voi vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä palautumista siihen liittyviin sivuvaikutuksiin ja opioidiriippuvuuden riskiin.
Selkäleikkausten alueelliset anestesiatekniikat mahdollistavat nopean palautumisen, pitkittyneen leikkauksen jälkeisen kipulääkkeiden ja vähemmän opioidien kulutuksen, mikä vähentää sairaalahoitoa.
Nykyisessä tutkimuksessa verrataan retrolaminaarilohkon kipulääkkeitä paikalliseen haavan tunkeutumiseen takaosan lannerangan leikkausleikkausten jälkeen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
130
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Zagazig, Egypti
- Zagazig University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yhden tason herniated lannerangan valinnainen kirurginen dekompressio.
Poissulkemiskriteerit:
- Opioidiriippuvaiset potilaat.
- Tunnettu yliherkkyys bupivakaiinille.
- Diabeetikot.
- Yhteistyöhön liittyvä potilas tai muuttunut henkinen tila.
- Aikaisempi selkärangan leikkaus.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Retrolaminaarilohkon ryhmä
Kun olet vahvistanut oikean aseman käyttämällä kuvantamista C-Arm-laitteella, potilas saa retrolaminaarilohkon molemmilla puolilla käyttölevyn tasolla.
|
Retrolaminaaritason tunkeutuminen paikallispuudutukseen.
|
|
Active Comparator: Paikallinen tunkeutumisryhmä
Potilas saa paikallisen haavan tunkeutumisen kirurgisten vaiheiden suorittamisen jälkeen potilaan kanssa alttiissa asennossa käyttämällä paikallispuudutusta, joka on räätälöity viiltokohtaa ympäröiviin tiettyihin olosuhteisiin.
|
Paikallinen tunkeutuminen kirurgisen viillon varrella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden lukumäärä, jotka vaativat pelastusanalgesiaa
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka vaativat pelastusanalgesiaa ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
The time to first rescue analgesia
Aikaikkuna: The first 24 hours postoperative.
|
The time to first rescue analgesic request within the first 24 hours postoperative.
|
The first 24 hours postoperative.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen kivun luokitusasteikko
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Asteikolla 0-10 potilasta pyydetään luokittelemaan leikkauksen jälkeinen kipu seuraavaksi 0: ei kipua ja 10: suurin kuviteltavissa oleva kipu.
Leikkauksen jälkeistä kipua arvioidaan 1,2,4,6,12,18 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Kirurgisen intervention kesto.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 2 tuntia.
|
Leikkauksen kesto muutamassa minuutissa.
|
Ensimmäiset 2 tuntia.
|
|
Potilaan tyytyväisyys (elämänlaadun kyselylomake)
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin jälkeisen leikkauksen lopussa.
|
Potilaan tyytyväisyys arvioidaan käyttämällä 7-pisteistä Likert-tyyppistä suullista luokitusasteikkoa.
Potilasta pyydetään ilmaisemaan tyytyväisyystaso 24 tuntia toimenpiteen jälkeen käyttämällä seuraavaa asteikkoa: 1 = erittäin tyytymätön, 2 = tyytymätön, 3 = jonkin verran tyytymätön, 4 = neutraali, 5 = jonkin verran tyytyväinen, 6 = tyytyväinen ja 7 = erittäin tyytyväinen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin jälkeisen leikkauksen lopussa.
|
|
Opioidien kulutuksen kokonaismäärä
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kokonaisopioidien kulutus ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
|
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Yasser Mohamed Nasr, MD, Department of Anesthesia, Intensive Care & Pain Management, Zagazig University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Awadalla AM, Aljulayfi AS, Alrowaili AR, Souror H, Alowid F, Mahdi AMM, Hussain R, Alzahrani MM, Alsamarh AN, Alkhaldi EA, Alanazi RC. Management of Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review. Cureus. 2023 Oct 29;15(10):e47908. doi: 10.7759/cureus.47908. eCollection 2023 Oct.
- Prabhakar NK, Chadwick AL, Nwaneshiudu C, Aggarwal A, Salmasi V, Lii TR, Hah JM. Management of Postoperative Pain in Patients Following Spine Surgery: A Narrative Review. Int J Gen Med. 2022 May 2;15:4535-4549. doi: 10.2147/IJGM.S292698. eCollection 2022.
- Tao T, Zhou Q. [Efficacy of erector spinae block versus retrolaminar block for postoperative analgesia following posterior lumbar surgery]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2019 Jun 30;39(6):736-739. doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2019.06.17. Chinese.
- Liu D, Xu X, Zhu Y, Liu X, Zhao F, Liang G, Zhu Z. Safety and Efficacy of Ultrasound-Guided Retrolaminar Block of Multiple Injections in Retroperitoneal Laparoscopic Nephrectomy: A Prospective Randomized Controlled Study. J Pain Res. 2021 Feb 5;14:333-342. doi: 10.2147/JPR.S282500. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 12. maaliskuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. elokuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. joulukuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 25. helmikuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 10. maaliskuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 11. maaliskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 27. kesäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Spine surgeries Analgesia
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .