Suorakäyttäytymisen vähentäminen potilailla, joilla on vaikea keuhkoahtaumataudin, toteutettavuustutkimus sairaanhoitajan johtamasta motivaatiosta

Tämän toteutettavuustutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voidaanko sairaanhoitajan johtamaa motivaatiohaastatteluinterventiota tehokkaasti toteuttaa istuvan käyttäytymisen vähentämiseksi potilailla, joilla on vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Vakava keuhkoahtaumataudin ja funktionaalisten rajoitusten liittyminen liittyy usein pitkittyneeseen istutusaikaan, mikä lisää sairauden etenemisen riskiä ja heikentyä elämänlaatua. Vaikka keuhkojen kuntoutusohjelmia on olemassa, monet potilaat kamppailevat osallistumisen kanssa fyysisen epämukavuuden, motivaation puuttumisen tai oireiden pahentamisen pelon vuoksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko käyttäytymisen muutokseen keskittyvä interventio auttaa potilaita osallistumaan pieniin, mutta tarkoituksenmukaisiin vähentämiseen istuma -ajan.

Toteutettavuustutkimuksessa rekrytoidaan 10 potilasta, joilla on vaikea keuhkoahtaumataudin keuhkojen avohoidon klinikoita. Jokainen osallistuja saa kaksi tai kolme motivaatiohaastattelua, jotka koulutettu sairaanhoitaja on tehnyt kotonaan kolmen kuukauden ajan. Interventio perustuu motivaatiohaastatteluun (MI) ja kognitiiviseen käyttäytymishoidon (CBT) periaatteisiin, jotka molemmat ovat osoittaneet tehokkuutta käyttäytymisen muutoksen tukemisessa. Näiden istuntojen aikana sairaanhoitaja auttaa potilasta tunnistamaan nykyisen istuvan käyttäytymisen tason, tutkimaan heidän henkilökohtaisia ​​muutoksen motivaatioitaan ja työskentelemään yhdessä kehittääkseen saavutettavissa olevia, realistisia strategioita fyysisen toiminnan lisäämiseksi jokapäiväisessä elämässä. Interventio keskittyy pieniin, yksilöityihin tavoitteisiin, kuten seisomaan televisiomainoksissa, lyhytaikaisten kävelyretkien sisällyttämiseen tai kevyeen kotitaloustoimintaan osallistumiseen tavoitteena tehdä nämä muutokset kestäviä.

Tutkimuksen kriittinen näkökohta on arvioida, ovatko potilaat halukkaita ja kykeneviä käyttämään kiihtyvyysmittareita istuvan aikansa objektiivisesti. Jokainen osallistuja käyttää kiihtyvyysmittaria seitsemän peräkkäisen päivän ajan ennen interventiota, jolloin tutkijat voivat arvioida, onko laite siedetty ja tarjoaako se luotettavia tietoja aktiivisuudesta. Kiihdytysmittarin tietojen lisäksi osallistujat antavat palautetta kokemuksestaan ​​interventioista, mukaan lukien kuinka helppoa tai vaikeaa oli toteuttaa ehdotettuja muutoksia, pitävätkö he motivaatiohaastatteluja hyödyllisiksi ja kohtaavatko he esteitä. Interventiota toimittavat sairaanhoitajat antavat myös palautetta istuntojen käytännöllisyydestä, potilaan sitoutumisen tasosta ja kaikista muutoksista, joita voidaan tarvita intervention parantamiseksi ennen kuin skaalautuu suurempaan kokeeseen.

Tutkimuksessa tutkitaan myös, kuinka hyvin potilaat noudattavat interventiota, seuraten kuinka monta täydellistä kaikkia suunniteltuja istuntoja ja ilmoittavatko he muutoksia päivittäiseen toimintatapaan. Arvioimalla rekrytointien onnistuminen, tarttumisaste, potilaan tyytyväisyys ja kiihtyvyysanturipohjaisten mittausten käytettävyys, tutkimus tunnistaa, onko interventio toteutettavissa ja hyväksyttävä sekä potilaille että terveydenhuollon tarjoajille. Jos esiintyy haasteita, rekrytointiprosessin, istuntorakenteen tai mittausmenetelmien tarkentamiseksi tehdään säätöjä ennen siirtymistä täydelliseen satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen (RCT).

Tämän toteutettavuustutkimuksen tuloksia käytetään intervention ja tutkimuksen suunnittelun optimoimiseksi varmistamalla, että tulevaisuuden laajamittainen tutkimus voidaan suorittaa sujuvasti ja tehokkaasti. Jos onnistunut, tästä sairaanhoitajan johtamasta motivaatiohaastattelustavasta voi tulla arvokas osa keuhkoahtaumataudin hoitoa, joka auttaa potilaita tekemään merkityksellisiä, kestävää vähentämistä istuvassa käyttäytymisessä, parantaen heidän yleistä terveyttään ja hyvinvointiaan.