Reduzierung des sitzenden Verhaltens bei Patienten mit schwerer COPD: Eine Machbarkeitsstudie zur von Krankenschwestern geführten Motivationsinterventionen

Diese Machbarkeitsstudie soll beurteilen, ob eine von Krankenschwestern geführte Interviewintervention im Interview effektiv umgesetzt werden kann, um das sitzende Verhalten bei Patienten mit schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) zu verringern. Eine schwere COPD ist mit Atemnot und funktionellen Einschränkungen verbunden, die häufig zu einer längeren sitzenden Zeit führen, wodurch das Risiko für das Fortschreiten der Krankheiten und eine verringerte Lebensqualität erhöht wird. Obwohl Lungenrehabilitationsprogramme existieren, haben viele Patienten aufgrund körperlicher Beschwerden, mangelnder Motivation oder Angst vor einer Verschlechterung ihrer Symptome mit der Teilnahme zu kämpfen. Diese Studie zielt darauf ab, zu bewerten, ob eine Intervention, die sich auf Verhaltensänderungen und Motivation konzentriert, Patienten helfen kann, sich auf eine geringe, aber sinnvolle Verringerung der sitzenden Zeit zu beteiligen.

In der Machbarkeitsstudie werden 10 Patienten mit schwerer COPD aus lungenen ambulanten Kliniken rekrutiert. Jeder Teilnehmer erhält zwei bis drei Motivationsinterviews, die über einen Zeitraum von drei Monaten von einer ausgebildeten Krankenschwester in ihrem Haus geführt werden. Die Intervention basiert auf motivierenden Interviews (MI) und kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) -Prinzipien, die beide Wirksamkeit bei der Unterstützung des Verhaltensänderung gezeigt haben. Während dieser Sitzungen hilft die Krankenschwester dem Patienten dabei, ihr aktuelles Maß an sesshaften Verhalten zu ermitteln, ihre persönlichen Motivationen für Veränderungen zu erforschen und zusammenzuarbeiten, um erreichbare, realistische Strategien zu entwickeln, um die körperliche Aktivität im täglichen Leben zu erhöhen. Die Intervention konzentriert sich auf kleine, individuelle Ziele wie das Aufstehen in Fernsehwerbung, die Einbeziehung von kurzen Spaziergängen oder das Eingehen leichter Haushaltsaktivitäten, um diese Veränderungen nachhaltig vorzunehmen.

Ein kritischer Aspekt der Studie besteht darin, zu beurteilen, ob Patienten bereit und in der Lage sind, Beschleunigungsmesser zu tragen, um ihre sitzende Zeit objektiv zu messen. Jeder Teilnehmer trägt sieben aufeinanderfolgende Tage vor der Intervention ein Beschleunigungsmesser, sodass die Forscher bewerten können, ob das Gerät toleriert wird und ob es zuverlässige Daten zu Aktivitätsniveaus liefert. Zusätzlich zu den Beschleunigungsmesserdaten geben die Teilnehmer Feedback zu ihren Erfahrungen mit der Intervention, einschließlich, wie einfach oder schwierig es war, vorgeschlagene Änderungen umzusetzen, unabhängig davon, ob sie die Motivationsinterviews hilfreich fanden und ob sie auf Hindernisse stießen. Krankenschwestern, die die Intervention liefern, werden auch Feedback zu der Praktikabilität der Sitzungen, dem Grad des Patientenbetriebs und aller Änderungen geben, die möglicherweise erforderlich sind, um die Intervention zu verbessern, bevor Sie auf einen größeren Versuch skalieren.

Die Studie wird auch untersuchen, wie gut Patienten an der Intervention festhalten und verfolgen, wie viele alle geplanten Sitzungen abgeschlossen sind und ob sie angeben, Änderungen an ihren täglichen Aktivitätsmustern vorzunehmen. Durch die Bewertung des Rekrutierungserfolgs, die Adhärenzraten, die Zufriedenheit der Patienten und die Verwendbarkeit von Beschleunigungsmesser-Basismessungen wird in der Studie festgestellt, ob die Intervention sowohl für Patienten als auch für Gesundheitsdienstleister machbar und akzeptabel ist. Wenn Herausforderungen auftreten, werden Anpassungen vorgenommen, um den Rekrutierungsprozess, die Sitzungsstruktur oder die Messmethoden zu verfeinern, bevor sie zu einer vollständigen randomisierten kontrollierten Studie (RCT) fortfahren.

Die Ergebnisse dieser Machbarkeitsstudie werden verwendet, um das Interventions- und Studiendesign zu optimieren, um sicherzustellen, dass eine zukünftige groß angelegte Studie reibungslos und effektiv durchgeführt werden kann. Bei erfolgreichem Ansatz von Krankenschwestern könnte dieser Ansatz von Krankenschwestern zu einem wertvollen Bestandteil der COPD-Versorgung werden und Patienten dabei helfen, eine sinnvolle, nachhaltige Verringerung des sitzenden Verhaltens zu erzielen und ihre allgemeine Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern.