Снижение сидячего поведения у пациентов с тяжелым ХОБЛ: технико-экономическое обоснование мотивационного вмешательства под руководством медсестры

Это технико-экономическое обоснование предназначено для оценки того, может ли мотивационное вмешательство, возглавляемое медсестрой, может быть эффективно осуществлено для снижения сидячего поведения у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Тяжелый ХОБЛ связан с одышками и функциональными ограничениями, которые часто приводят к длительному сидячиму времени, увеличивая риск прогрессирования заболевания и снижают качество жизни. Хотя существуют программы легочной реабилитации, многие пациенты борются с участием из -за физического дискомфорта, отсутствия мотивации или страха усугубления своих симптомов. Это исследование направлено на то, чтобы оценить, может ли вмешательство сосредоточиться на изменениях поведения и мотивации помочь пациентам участвовать в небольшом, но значимом сокращении сидячего времени.

Технико -экономическое обоснование будет набирать 10 пациентов с тяжелым ХОБЛ из легочных амбулаторных клиник. Каждый участник получит два -три мотивационные интервью, проведенные обученной медсестрой в их доме в течение трех месяцев. Вмешательство основано на принципах мотивационного интервьюирования (MI) и когнитивно -поведенческой терапии (CBT), оба из которых показали эффективность в поддержке изменения поведения. Во время этих сессий медсестра поможет пациенту определить их текущий уровень сидячего поведения, изучить их личные мотивы для изменений и работать вместе, чтобы разработать достижимые, реалистичные стратегии для повышения физической активности в повседневной жизни. Вмешательство будет сосредоточено на небольших индивидуальных целях, таких как стояние во время телевизионных рекламных роликов, включение коротких прогулок или участие в легкой домашней деятельности, с целью сделать эти изменения устойчивыми.

Критическим аспектом исследования является оценка того, готовы ли пациенты и способны носить акселерометры для объективного измерения их сидячего времени. Каждый участник будет носить акселерометр за семь дней подряд до вмешательства, позволяя исследователям оценить, допускается ли устройство и предоставляет ли оно надежные данные о уровнях активности. В дополнение к данным акселерометра, участники предоставят отзыв о своем опыте вмешательства, включая то, насколько легко или сложно внедрить предлагаемые изменения, независимо от того, обнаружили ли они мотивационные интервью полезными, и столкнулись ли они с какими -либо барьерами. Медсестры, обеспечивающие вмешательство, также предоставят обратную связь о практичности сеансов, уровне взаимодействия с пациентами и любых модификациях, которые могут потребоваться для улучшения вмешательства до масштабирования до более крупного испытания.

В исследовании также будет рассмотрено, насколько хорошо пациенты придерживаются вмешательства, отслеживая, сколько заполняет все запланированные сеансы и сообщают ли они, внесение изменений в свои повседневные модели активности. Оценивая успех рекрутирования, показатели приверженности, удовлетворенность пациентов и удобство использования измерений на основе акселерометра, исследование будет определять, является ли вмешательство возможным и приемлемым как для пациентов, так и для поставщиков медицинских услуг. Если возникнут проблемы, будут внесены корректировки для уточнения процесса найма, структуры сеанса или методов измерения, прежде чем перейти к полному рандомизированному контролируемому исследованию (RCT).

Результаты этого технико-экономического обоснования будут использованы для оптимизации вмешательства и дизайна исследования, обеспечивая, чтобы будущее крупномасштабное исследование могло провести плавное и эффективное и эффективное. В случае успеха этот подход мотивационного интервью под руководством медсестры может стать ценным компонентом ухода за ХОБЛ, помогая пациентам сделать значимое устойчивое снижение сидячего поведения, улучшая их общее здоровье и благополучие.