Redusere stillesittende atferd hos pasienter med alvorlig KOLS: En mulighetsstudie på sykepleierledet motivasjonsinngrep

Denne mulighetsstudien er designet for å vurdere om en sykepleierledet motivasjonsintervjuintervensjon effektivt kan implementeres for å redusere stillesittende atferd hos pasienter med alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Alvorlig KOLS er assosiert med pustethet og funksjonelle begrensninger, noe som ofte fører til langvarig stillesittende tid, noe som øker risikoen for sykdomsprogresjon og redusert livskvalitet. Selv om lungerehabiliteringsprogrammer eksisterer, sliter mange pasienter med deltakelse på grunn av fysisk ubehag, manglende motivasjon eller frykt for å forverre symptomene deres. Denne studien tar sikte på å evaluere om en intervensjon med fokus på atferdsendring og motivasjon kan hjelpe pasienter med å delta i små, men meningsfulle reduksjoner i stillesittende tid.

Mulighetsstudien vil rekruttere 10 pasienter med alvorlig KOLS fra lungeklinikker. Hver deltaker vil motta to til tre motivasjonsintervjuer gjennomført av en trent sykepleier i hjemmet over en periode på tre måneder. Intervensjonen er basert på motivasjonsintervjuing (MI) og kognitiv atferdsterapi (CBT) prinsipper, som begge har vist effektivitet i å støtte atferdsendring. I løpet av disse øktene vil sykepleieren hjelpe pasienten med å identifisere sitt nåværende nivå av stillesittende atferd, utforske deres personlige motivasjoner for endring og samarbeide for å utvikle oppnåelige, realistiske strategier for å øke fysisk aktivitet i dagliglivet. Intervensjonen vil fokusere på små, individualiserte mål, for eksempel å stå opp under TV -reklamer, innlemme korte turer eller delta i lette husholdningsaktiviteter, med sikte på å gjøre disse endringene bærekraftige.

Et kritisk aspekt av studien er å vurdere om pasienter er villige og i stand til å bruke akselerometre for å måle stillesittende tid objektivt. Hver deltaker vil bruke et akselerometer i syv dager på rad før intervensjonen, slik at forskere kan evaluere om enheten tolereres og om den gir pålitelige data om aktivitetsnivåer. I tillegg til akselerometerdataene, vil deltakerne gi tilbakemelding om deres erfaring med intervensjonen, inkludert hvor enkelt eller vanskelig det var å implementere foreslåtte endringer, om de fant motivasjonsintervjuene nyttige, og om de har hatt noen barrierer. Sykepleiere som leverer intervensjonen vil også gi tilbakemelding om det praktiske i øktene, nivået på pasientengasjement og eventuelle modifikasjoner som kan være nødvendig for å forbedre intervensjonen før de skaleres opp til en større prøve.

Studien vil også undersøke hvor godt pasienter holder seg til intervensjonen, og sporer hvor mange fullfører alle planlagte økter og om de rapporterer å gjøre endringer i deres daglige aktivitetsmønstre. Ved å evaluere rekrutteringssuksess, overholdelsesrater, pasienttilfredshet og brukbarheten til akselerometerbaserte målinger, vil studien identifisere om intervensjonen er mulig og akseptabel for både pasienter og helsepersonell. Hvis det oppstår utfordringer, vil det bli gjort justeringer for å avgrense rekrutteringsprosessen, øktstrukturen eller målemetodene før du fortsetter til en full randomisert kontrollert studie (RCT).

Funnene fra denne mulighetsstudien vil bli brukt til å optimalisere intervensjons- og studieutformingen, noe som sikrer at en fremtidig storstilt studie kan gjennomføres jevnt og effektivt. Hvis vellykket, kan denne sykepleierledede motivasjonsintervjuetilnærmingen bli en verdifull komponent i KOLS-pleie, og hjelpe pasienter med å gjøre meningsfulle, bærekraftige reduksjoner i stillesittende atferd, og forbedre deres generelle helse og velvære.