Réduire le comportement sédentaire chez les patients atteints de MPOC sévère: une étude de faisabilité sur une intervention motivationnelle dirigée par l'infirmière

Cette étude de faisabilité est conçue pour évaluer si une intervention d'entrevue de motivation dirigée par des infirmières peut être mise en œuvre efficacement pour réduire le comportement sédentaire chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique sévère (MPOC). La MPOC sévère est associée à un essoufflement et à des limites fonctionnelles, ce qui entraîne souvent un temps sédentaire prolongé, augmentant le risque de progression de la maladie et réduit la qualité de vie. Bien qu'il existe des programmes de réadaptation pulmonaire, de nombreux patients ont du mal à participer en raison de l'inconfort physique, du manque de motivation ou de la peur d'exacerber leurs symptômes. Cette étude vise à évaluer si une intervention axée sur le changement de comportement et la motivation peut aider les patients à s'engager dans des réductions petites mais significatives du temps sédentaire.

L'étude de faisabilité recrutera 10 patients atteints de MPOC sévère à partir de cliniques ambulatoires pulmonaires. Chaque participant recevra deux à trois entretiens de motivation menés par une infirmière qualifiée à sa maison sur une période de trois mois. L'intervention est basée sur des principes d'interview motivationnelle (MI) et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui ont tous deux montré l'efficacité du changement de comportement de soutien. Au cours de ces séances, l'infirmière aidera le patient à identifier son niveau actuel de comportement sédentaire, à explorer ses motivations personnelles pour le changement et à travailler ensemble pour développer des stratégies réalistes et réalistes pour augmenter l'activité physique dans la vie quotidienne. L'intervention se concentrera sur de petits objectifs individualisés, tels que se tenir debout lors des publicités télévisées, incorporer de brèves promenades ou s'engager dans des activités ménagères légères, dans le but de rendre ces changements durables.

Un aspect critique de l'étude consiste à évaluer si les patients sont disposés et capables de porter des accéléromètres pour mesurer objectivement leur temps sédentaire. Chaque participant portera un accéléromètre pendant sept jours consécutifs avant l'intervention, permettant aux chercheurs d'évaluer si l'appareil est toléré et s'il fournit des données fiables sur les niveaux d'activité. En plus des données de l'accéléromètre, les participants fourniront des commentaires sur leur expérience avec l'intervention, y compris à quel point il était facile ou difficile de mettre en œuvre des changements suggérés, qu'ils aient trouvé les entretiens de motivation utiles et s'ils ont rencontré des obstacles. Les infirmières offrant l'intervention fourniront également une rétroaction sur le praticité des sessions, le niveau d'engagement des patients et les modifications qui peuvent être nécessaires pour améliorer l'intervention avant de passer à un essai plus large.

L'étude examinera également dans quelle mesure les patients adhèrent à l'intervention, suivant le nombre de toutes les séances programmées et s'ils rapportent des modifications à leurs modèles d'activité quotidienne. En évaluant le succès du recrutement, les taux d'adhésion, la satisfaction des patients et la convivialité des mesures basées sur l'accéléromètre, l'étude identifiera si l'intervention est possible et acceptable pour les patients et les prestataires de soins de santé. Si des défis surviennent, des ajustements seront faits pour affiner le processus de recrutement, la structure de la session ou les méthodes de mesure avant de passer à un essai contrôlé randomisé complet (RCT).

Les résultats de cette étude de faisabilité seront utilisés pour optimiser la conception de l'intervention et de l'étude, garantissant qu'un futur essai à grande échelle peut être mené en douceur et efficacement. En cas de succès, cette approche d'entrevue motivationnelle dirigée par des infirmières pourrait devenir une composante précieuse des soins de la MPOC, aidant les patients à effectuer des réductions significatives et durables du comportement sédentaire, en améliorant leur santé et leur bien-être globaux.