Het verminderen van sedentair gedrag bij patiënten met ernstige COPD: een haalbaarheidsonderzoek naar motiverende interventie met verpleegkundigen

Deze haalbaarheidsstudie is ontworpen om te beoordelen of een door verpleegkundigen geleide motiverende interviewinterventie effectief kan worden geïmplementeerd om sedentair gedrag te verminderen bij patiënten met ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD). Ernstige COPD wordt geassocieerd met ademloosheid en functionele beperkingen, die vaak leiden tot langdurige sedentaire tijd, waardoor het risico op ziekteprogressie en een verminderde kwaliteit van leven vergroot. Hoewel pulmonale revalidatieprogramma's bestaan, worstelen veel patiënten met participatie vanwege fysiek ongemak, gebrek aan motivatie of angst om hun symptomen te verergeren. Deze studie heeft als doel te evalueren of een interventie die zich richt op gedragsverandering en motivatie, patiënten kan helpen om kleine maar zinvolle verminderingen in de zittende tijd te maken.

De haalbaarheidsstudie zal 10 patiënten met ernstige COPD werven uit pulmonale poliklinieken. Elke deelnemer ontvangt twee tot drie motiverende interviews afgenomen door een getrainde verpleegkundige in hun huis gedurende een periode van drie maanden. De interventie is gebaseerd op principes van motiverende interviews (MI) en Cognitive Behavioral Therapy (CBT), die beide effectiviteit hebben aangetoond bij het ondersteunen van gedragsverandering. Tijdens deze sessies zal de verpleegkundige de patiënt helpen hun huidige niveau van sedentair gedrag te identificeren, zijn persoonlijke motivaties voor verandering te verkennen en samen te werken om haalbare, realistische strategieën te ontwikkelen om de fysieke activiteit in het dagelijks leven te vergroten. De interventie zal zich richten op kleine, geïndividualiseerde doelen, zoals opstaan ​​tijdens televisiecommercials, het opnemen van korte wandelingen of het maken van lichte huishoudelijke activiteiten, met als doel deze veranderingen duurzaam te maken.

Een cruciaal aspect van het onderzoek is het beoordelen of patiënten bereid en in staat zijn om versnellingsmeters te dragen om hun zittende tijd objectief te meten. Elke deelnemer draagt ​​een versnellingsmeter gedurende zeven opeenvolgende dagen vóór de interventie, waardoor onderzoekers kunnen evalueren of het apparaat wordt getolereerd en of het betrouwbare gegevens over activiteitsniveaus biedt. Naast de versnellingsmetergegevens zullen deelnemers feedback geven over hun ervaring met de interventie, inclusief hoe gemakkelijk of moeilijk het was om voorgestelde wijzigingen door te voeren, of ze de motiverende interviews nuttig vonden en of ze barrières tegenkwamen. Verpleegkundigen die de interventie leveren, zullen ook feedback geven over de bruikbaarheid van de sessies, het niveau van de betrokkenheid van de patiënt en eventuele wijzigingen die nodig kunnen zijn om de interventie te verbeteren voordat ze tot een grotere proef schalen.

De studie zal ook onderzoeken hoe goed patiënten zich houden aan de interventie, bijhouden hoeveel alle geplande sessies voltooien en of ze melden dat ze wijzigingen aanbrengen in hun dagelijkse activiteitspatronen. Door het evalueren van het succes van de wervings, de therapietrouw, de tevredenheid van de patiënt en de bruikbaarheid van op versnellingsmeter gebaseerde metingen, zal de studie vaststellen of de interventie haalbaar en acceptabel is voor zowel patiënten als zorgverleners. Als er uitdagingen ontstaan, zullen aanpassingen worden aangebracht om het wervingsproces, de sessiestructuur of de meetmethoden te verfijnen voordat ze doorgaan naar een volledige gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT).

De bevindingen van deze haalbaarheidsstudie zullen worden gebruikt om de interventie- en studieontwerp te optimaliseren, zodat een toekomstige grootschalige studie soepel en effectief kan worden uitgevoerd. Als het succesvol is, zou deze door verpleegkundigen geleide motiverende interviewbenadering een waardevol onderdeel van COPD-zorg kunnen worden, waardoor patiënten een zinvolle, duurzame vermindering van sedentair gedrag kunnen maken, waardoor hun algehele gezondheid en welzijn wordt verbeterd.