Minska stillasittande beteende hos patienter med svår KOL: En genomförbarhetsstudie på sjuksköterskeledda motivationsinsatser

Denna genomförbarhetsstudie är utformad för att bedöma om en sjuksköterskeledad motiverande intervjuintervention kan genomföras effektivt för att minska stillasittande beteende hos patienter med svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Allvarlig KOL är förknippad med andfåddhet och funktionella begränsningar, vilket ofta leder till långvarig stillasittande tid, vilket ökar risken för sjukdomens progression och minskad livskvalitet. Även om lungrehabiliteringsprogram finns, kämpar många patienter med deltagande på grund av fysiskt obehag, brist på motivation eller rädsla för att förvärra deras symtom. Denna studie syftar till att utvärdera om en intervention som fokuserar på beteendeförändring och motivation kan hjälpa patienter att delta i små men meningsfulla minskningar i stillasittande tid.

Feasibility Study kommer att rekrytera 10 patienter med svår KOL från lungpatientkliniker. Varje deltagare kommer att få två till tre motiverande intervjuer som genomförts av en utbildad sjuksköterska i sitt hem under en period av tre månader. Interventionen är baserad på motiverande intervjuer (MI) och kognitiv beteendeterapi (CBT) -principer, som båda har visat effektivitet vid stöd för beteendeförändring. Under dessa sessioner kommer sjuksköterskan att hjälpa patienten att identifiera sin nuvarande nivå av stillasittande beteende, utforska sina personliga motiv för förändringar och arbeta tillsammans för att utveckla uppnåeliga, realistiska strategier för att öka fysisk aktivitet i det dagliga livet. Interventionen kommer att fokusera på små, individualiserade mål, som att stå upp under TV -reklam, med korta promenader eller delta i lätt hushållsaktiviteter, i syfte att göra dessa förändringar hållbara.

En kritisk aspekt av studien är att bedöma om patienter är villiga och kan bära accelerometrar för att mäta sin stillasittande tid objektivt. Varje deltagare kommer att bära en accelerometer i sju dagar i rad före interventionen, vilket gör att forskare kan utvärdera om enheten tolereras och om den ger tillförlitliga data om aktivitetsnivåer. Förutom Accelerometer -uppgifterna kommer deltagarna att ge feedback på sin erfarenhet av interventionen, inklusive hur enkelt eller svårt det var att genomföra föreslagna förändringar, om de tyckte att de motiverande intervjuerna var till hjälp och om de stötte på några hinder. Sjuksköterskor som levererar interventionen kommer också att ge feedback om praktiken i sessionerna, nivån på patientengagemang och eventuella ändringar som kan behövas för att förbättra interventionen innan du skalar upp till en större försök.

Studien kommer också att undersöka hur väl patienter följer interventionen och spårar hur många som är kompletta alla schemalagda sessioner och om de rapporterar att göra ändringar i sina dagliga aktivitetsmönster. Genom att utvärdera rekryteringssucces, efterlevnadsgrader, patienttillfredsställelse och användbarheten för accelerometerbaserade mätningar kommer studien att identifiera om interventionen är genomförbar och acceptabel för både patienter och vårdgivare. Om utmaningar uppstår kommer justeringar att göras för att förfina rekryteringsprocessen, sessionstrukturen eller mätmetoderna innan de fortsätter till en fullständig randomiserad kontrollerad studie (RCT).

Resultaten från denna genomförbarhetsstudie kommer att användas för att optimera interventions- och studiedesignen, vilket säkerställer att en framtida storskalig studie kan genomföras smidigt och effektivt. Om det lyckas kan denna sjuksköterskeledda motiverande intervjumetod bli en värdefull del av KOLS-vård, vilket hjälper patienter att göra meningsfulla, hållbara minskningar av stillasittande beteende, vilket förbättrar deras allmänna hälsa och välbefinnande.