Strategiat HIV -nuorten viruksen tukahduttamisen saavuttamiseksi (SAVVY)

Nuorten ja nuorten aikuisten (AHIV) ikäiset 12-30 vuotta ovat suhteettoman heikompia tuloksia HIV-hoidon jatkuvuudessa, mukaan lukien alhaisemmat oraalisen taiteen (OART) ja viruksen tukahduttamisen (VS) noudattamisen, korreloidut yksilöllisen terveyden ja sairauden etenemisen riskin ja toissijaisen leviämisen riskin. AHIV ovat ensisijainen väestö HIV -epidemian lopettamisessa Yhdysvaltojen aloitteessa (EHE). Ainutlaatuiset monikerroksiset tekijät (esim. Kognitiivinen kehitys, psykososiaaliset determinantit, järjestelmän esteet) ovat AHIV: n noudattamatta jättämistä ja VS: tä; Siksi AHIV-spesifisiä interventioita tarvitaan näiden tekijöiden ratkaisemiseksi ja lopulta Vs. parantamiseksi. Tätä tavoitetta kohti tutkijat ovat osoittaneet, että AHIV säilyy todennäköisemmin hoidossa ja saavuttaa ja ylläpitää VS: tä, jos niitä hoidetaan klinikoilla, joilla on nuorisoystävällisiä rakenteita ja palveluita, saavutetaan todennäköisemmin yhden tablet-ohjelmien (STR) vs. monitabletti-suun taiteen (AUT) hoito-ohjelmien kanssa, ja heillä on korkea kiinnostus taiteen strategioihin, joita ei oteta suun kautta, erityisesti pitkään aktiivisesti injektiotaiteen (LAI-ART). Nämä havainnot korostavat AHIV: n kiinnostamisen merkitystä päätöksentekoon ja pääsyn tarjoamiseen vaihtoehtoisiin biolääketieteellisiin strategioihin, jotka poistavat päivittäisen noudattamisen, kuten Lai-Art, jos osallistuja valitsee. Vaikka imeytyminen ja käyttöönotto on ollut hidasta, HIV-hoitoon on hyväksytty Lai-ART (cabotegraviiri/rilpiviriini). Tutkijat ovat ilmoittaneet palveluntarjoajan puolueellisuudet ja taiteen aloittamisen erot potilaan iän mukaan ja ovat huolissaan siitä, että AHIV on saattanut vähentää LAI-ART: n saatavuutta, mikä johtaa porrastettuun järjestelmään, joka estää Lai-ART: n pääsyn niistä, jotka saattavat haluta ja hyötyvät siitä eniten. AHIV tarvitsee biolääketieteen ja hoidon toimitusinnovaatioita käsitelläkseen haasteita, jotka saavuttavat EHE: n tavoitteet optimoimalla AHIV: n uusia biolääketieteellisiä työkaluja minimoimalla lääkitys- ja terveydenhuoltojärjestelmän esteet. Keskeinen hypoteesi strategioista, joilla saavutetaan viruksen tukahduttaminen nuorille HIV (Savvy) -tutkimuksella, on se, että tietoinen valinta, taidevaihtoehtojen neuvonta ja pääsyn helpottaminen lisäävät AHIV: n saavuttamis- ja ylläpitämistä ja ylläpitämistä. Tutkimuksessa ehdotetaan, että AHIV: n keskuudessa tai ilman VS: n kanssa tai ilman sitä, mukaan lukien LAI-ART: n helpottaminen (jos VS voidaan saavuttaa) esittämistä ja pyytämistä. AHIV: lle, joka mieluummin Lai-Art, taitava interventio tukee AHIV: tä onnistuneesti täyttämällä tai ylläpitämällä kriteerejä (VL <50 kappaletta/ml) LAI-Art-vastikkeeksi ja sijoittaa keskittyneen tiimin, joka helpottaa pääsyä Lai-ART: hen. Tutkimuksen tuloksiin sisältyy VS ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL) AHIV: lle, joka on tajuinen interventio, toteuttamisesteiden tunnistaminen, joka hyödyntää vakiintunutta toteutustieteellistä kehystä, ja tajuisen kustannustehokkuuden arviointi käyttämällä taloudellista-epidemiologista mallia. Tutkijoilla monitieteiselle ryhmälle on asiantuntemusta toteuttaa taitava tutkimus ja tutkijat odottavat, että taitava tutkimuksen tulokset antavat tietoa Lai-Art AHIV: n reaalimaailman toteutuksesta ja optimoinnista tulosten erojen vähentämiseksi ja epidemian lopettamiseksi AHIV: n avainasemassa.