Estratégias para alcançar a supressão viral para jovens com HIV (SAVVY)

Os adolescentes e adultos jovens (AHIV) de 12 a 30 anos têm resultados desproporcionalmente mais pobres em todo o continuum de atendimento ao HIV, incluindo taxas mais baixas de adesão à arte oral (OART) e supressão viral (VS) do que os idosos, correlacionando-se com o risco individual de má saúde e progressão da doença e a saúde pública da transmissão secundária. AHIV é uma população prioritária no final da epidemia de HIV na Iniciativa dos Estados Unidos (EHE). Fatores exclusivos de várias camadas (por exemplo, desenvolvimento cognitivo, determinantes psicossociais, barreiras do sistema) estão subjacentes à não adesão de Ahiv e VS; Portanto, são necessárias intervenções específicas do AHIV para abordar esses fatores e, finalmente, melhorar vs. Para esse objetivo, os investigadores mostraram que o AHIV tem maior probabilidade de serem retidos em cuidados e alcançar e manter o VS se atendidos em clínicas com estruturas e serviços para jovens, com maior probabilidade de atingir os regimes de comprimidos únicos (STR) vs. artes de arte bucal), especificadas por meio de arte, especificamente, especificamente, especificamente. Essas descobertas enfatizam a importância de envolver o AHIV na tomada de decisões e no fornecimento de acesso a estratégias biomédicas alternativas que evitem a adesão diária, como o LAI-ART, se o participante escolher. Embora a captação e a implantação tenham sido lentas, a Lai-Art (Cabotegravir/Rilpivirina) administrada no trimestre do trimestre foi aprovada para o tratamento do HIV naqueles de 12 anos que alcançaram vs-excluir até 50% de todo o AHIV devido à diminuição da probabilidade de Vs. Os investigadores relataram vieses e disparidades do provedor no início da arte pela idade do paciente e têm preocupação de que o AHIV possa ter diminuído o acesso ao LAI-ART, resultando em um sistema em camadas que impede o acesso à LAI-ART daqueles que desejam e se beneficiam mais. O AHIV precisa de inovações biomédicas e de prestação de cuidados para enfrentar os desafios que atingem as metas de EHE, otimizando a viabilidade de fornecer novas ferramentas biomédicas para a AHIV através da minimização de barreiras ao sistema de medicamentos e da saúde. A hipótese central das estratégias para alcançar a supressão viral para os jovens com o estudo do HIV (Savvy) é a escolha informada, aconselhamento sobre opções de arte e facilitar o acesso, aumentará as taxas de alcançar e sustentar o VS entre a AHIV. O estudo propõe apresentar e solicitar a escolha informada da arte entre a AHIV com e sem VS, incluindo facilitar o LAI-ART (se VS puder ser alcançado). Para o AHIV que prefere LAI-ART, a intervenção experiente apoiará o AHIV a atender ou manter com sucesso os critérios (VL <50 cópias/ml) para consideração de Lai-Art e implantar uma equipe focada que facilita o acesso à Lai-Art. Os resultados do estudo incluem VS e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) para AHIV submetidos à intervenção experiente, identificação de barreiras de implementação utilizando uma estrutura científica de implementação estabelecida e avaliação da relação custo-benefício do conhecimento usando um modelo econômico-epidemiológico. A equipe interdisciplinar dos investigadores tem experiência para implementar o estudo experiente e os pesquisadores prevêem que os resultados do estudo mais experiente informarão a implementação e otimização do mundo real da LAI-ART AHIV para reduzir as disparidades nos resultados e o término da epidemia para a população chave do AHIV.