Стратегии для достижения вирусного подавления для молодежи с ВИЧ (SAVVY)

Подростки и молодые люди (AHIV) в возрасте 12-30 лет имеют непропорционально более плохие результаты по всему континууму по уходу за ВИЧ, включая более низкие показатели соблюдения устного искусства (OART) и подавления вируса (VS), чем пожилые люди, коррелируя с индивидуальным риском плохого прогрессирования здоровья и риска здоровья общественного здоровья вторичной передачи. AHIV - это приоритетная популяция в прекращении эпидемии ВИЧ в инициативе Соединенных Штатов (EHE). Уникальные многослойные факторы (например, когнитивное развитие, психосоциальные детерминанты, системные барьеры) лежат в основе неадгезии Ахива; Следовательно, AHIV-специфические вмешательства необходимы для решения этих факторов и в конечном итоге улучшения против. С этой целью исследователи показали, что AHIV с большей вероятностью будут сохранены в уходе и достигают и поддерживают VS, если они заботятся о клиниках с дружественными для молодежи структур и услуг, с большей вероятностью достигают против схем с одним таблетками (STR) против многотаблетовых устных арт (OART) и имеют высокий интерес к искусственному стратегии, не принимаемые, не используются в тщательном искусстве). Эти результаты подчеркивают важность привлечения AHIV в принятие решений и предоставление доступа к альтернативным биомедицинским стратегиям, которые устраняют ежедневную приверженность, как Lai-Art, если выберете участник. Хотя поглощение и развертывание были медленными, LaI-Art (CaboteGravir/Rilpivirine), введенный в Que-8-8 недель, был одобрен для лечения ВИЧ у тех, кто достигли vs. Исследователи сообщили о предубеждениях и неравенстве поставщика в инициации искусства по возрасту пациентов и обеспокоены тем, что AHIV может снизить доступ к LAI-ART, что приводит к многоуровневой системе, которая исключает доступ LAI-ART от тех, кто может захотеть и извлечь выгоду из нее больше всего. AHIV нуждаются в биомедицинских инновациях и инновациях для оказания помощи для решения проблем, соответствующих целям, путем оптимизации выполнимости предоставления новых биомедицинских инструментов для AHIV путем минимизации лекарств и системных барьеров здравоохранения. Основная гипотеза о стратегиях достижения вирусного подавления для молодежи с ВИЧ (Savvy) - это то, что информированный выбор, консультирование по вариантам произведения искусства и содействие доступу, увеличат показатели достижения и поддержания против AHIV. В исследовании предлагается представить и запрашивать информированный выбор искусства среди AHIV с VS и без VS, включая облегчение LAI-ART (если VS может быть достигнут). Для AHIV, который предпочитает LaI-Art, опытное вмешательство будет поддерживать AHIV в успешном соответствии или поддержании критериев (VL <50 копий/мл) для рассмотрения LAI-ART и развертывает целенаправленную команду, которая облегчает доступ к LAI-ART. Результаты исследования включают VS и связанное со здоровьем качество жизни (HRQOL) для AHIV, проходящего опытное вмешательство, выявление барьеров внедрения с использованием устоявшейся научной структуры реализации, и оценки экономии экономики с использованием экономической эпидемиологической модели. Междисциплинарная команда следователей обладает опытом в реализации опытного исследования, и следователи ожидают, что результаты опытного исследования будут проинформировать реальную реализацию и оптимизацию LAI-Art AHIV в отношении сокращения различий в результатах и ​​прекращения эпидемии для ключевой популяции AHIV.