Strategie per raggiungere la soppressione virale per i giovani con HIV (SAVVY)

Gli adolescenti e i giovani adulti (AHIV) di età compresa tra 12 e 30 anni hanno risultati sproporzionatamente più poveri nel continuum delle cure per l'HIV, compresi tassi più bassi di aderenza all'arte orale (OART) e alla soppressione virale (VS) rispetto agli adulti più anziani, correlando con il rischio individuale di una scarsa salute e della progressione della malattia e del rischio di salute pubblica di trasmissione secondaria. Gli AHIV sono una popolazione prioritaria nel finale dell'epidemia di HIV nell'iniziativa degli Stati Uniti (EHE). Fattori multistrato unici (ad es. Sviluppo cognitivo, determinanti psicosociali, barriere del sistema) sono alla base della non aderenza di AHIV e VS; Pertanto, sono necessari interventi specifici per AHIV per affrontare tali fattori e alla fine migliorare vs. Verso questo obiettivo, gli investigatori hanno dimostrato che AHIV ha maggiori probabilità di essere mantenuto in cura e realizzare e mantenere VS se curato in cliniche con strutture e servizi a misura di gioventù, maggiori sono le probabilità di raggiungere VS con regimi a compresse singola (str) contro arte multi-tablet (OART). Questi risultati sottolineano l'importanza di coinvolgere AHIV nel processo decisionale e fornire accesso a strategie biomediche alternative che ovviano a aderenza quotidiana, come la-art, se il partecipante scelga. Sebbene l'assorbimento e il lancio siano stati lenti, la la-art (Cabotegravir/rilpivirina) somministrato nel quarto del terzo posto è stato approvato per il trattamento dell'HIV in quelli> 12 anni che hanno raggiunto vS, che esclude fino al 50% di tutti Ahiv a causa della riduzione della Lifosi di Vs. Gli investigatori hanno riportato pregiudizi e disparità di fornitore nell'avvio dell'arte per età del paziente e hanno preoccupato il fatto che AHIV possa aver ridotto l'accesso alla LAI-ART, con conseguente sistema a più livelli che preclude l'accesso alla LAI-ART da coloro che possono desiderare e beneficiare maggiormente da esso. AHIV ha bisogno di innovazioni biomediche e di erogazione delle cure per affrontare le sfide che soddisfano gli obiettivi EHE ottimizzando la fattibilità della fornitura di nuovi strumenti biomedici per AHIV riducendo al minimo le barriere del sistema di farmaci e assistenza sanitaria. L'ipotesi centrale delle strategie per raggiungere la soppressione virale per i giovani con studio HIV (esperto) è che la scelta informata, la consulenza sulle opzioni artistiche e l'accesso a facilitare, aumenterà i tassi di raggiungimento e sostegno vs tra AHIV. Lo studio propone di presentare e sollecitare la scelta informata dell'arte sia tra AHIV che senza VS, tra cui la facilitazione della LAI-ART (se è possibile ottenere VS). Per AHIV che preferisce LAI-ART, l'intervento esperto supporterà AHIV nel soddisfare o mantenere con successo i criteri (VL <50 copie/ml) per la considerazione della LAI-ART e distribuire una squadra focalizzata che facilita l'accesso alla LAI-ART. I risultati dello studio includono VS e qualità della vita relativa alla salute (HRQOL) per AHIV che subisce l'intervento esperto, l'identificazione delle barriere di attuazione utilizzando un quadro di scienze di implementazione consolidato e la valutazione del rapporto costo-efficacia di un modello economico-epidemiologico. Il team interdisciplinare degli investigatori ha competenze per attuare lo studio esperto e gli investigatori prevedono che i risultati dello studio esperto informeranno l'implementazione e l'ottimizzazione del mondo reale di AHIV LAI-art per ridurre le disparità nei risultati e porre fine all'epidemia per la popolazione chiave di AHIV.