Stratégies pour réaliser une suppression virale pour les jeunes atteints du VIH (SAVVY)

Les adolescents et les jeunes adultes (AHIV) âgés de 12 à 30 ans ont des résultats de manière disproportionnée dans le continuum de soins du VIH, y compris des taux d'adhésion plus faibles à l'art oral (OART) et à la suppression virale (VS) que les adultes plus âgés, en corrélation avec le risque individuel de mauvaise santé et de la progression de la maladie et du risque de santé publique de transmission secondaire. Les AHIV sont une population prioritaire dans la fin de l'épidémie de VIH dans l'initiative des États-Unis (EHE). Les facteurs multicouches uniques (par exemple, le développement cognitif, les déterminants psychosociaux, les barrières du système) sous-tendent la non-adhérence de l'AHIV et VS; Par conséquent, des interventions spécifiques à l'AHIV sont nécessaires pour aborder ces facteurs et finalement s'améliorer vs. Pour ce but, les enquêteurs ont montré que l'AHIV est plus susceptible d'être conservé dans les soins et d'atteindre et de maintenir les personnes soignées dans des cliniques avec des structures et des services adaptés aux jeunes, plus susceptibles d'atteindre VS avec des régimes de tablette unique (STR) par rapport à des régimes oraux multiples (OART), et présentent un intérêt élevé dans des stratégies artisanales, non par voie orale, en acte spécifique à un acte d'action (LSIAT). Ces résultats soulignent l'importance de l'engagement de l'AHIV dans la prise de décision et de l'accès à des stratégies biomédicales alternatives qui évitent l'adhésion quotidienne, comme Lai-Art, si le participant choisissait. Bien que l'absorption et le déploiement aient été lents, le Lai-Art (Cabotegravir / Rilpivirine) administré au quatrième trimestre du quatrième trimestre a été approuvé pour le traitement du VIH chez les âgés de> 12 ans qui ont atteint VS-exclure jusqu'à 50% de tous les AHIV en raison de la diminution des probabilités de VS. Les enquêteurs ont signalé des biais et des disparités de prestataires dans l'initiation du TAR par l'âge du patient et se soucient que l'AHIV ait diminué l'accès à Lai-Art, ce qui entraîne un système à plusieurs niveaux qui empêche l'accès Lai-Art de ceux qui peuvent vouloir et en bénéficier le plus. AHIV a besoin d'innovations biomédicales et de prestation de soins pour relever les défis de la rencontre des objectifs en optimisant la faisabilité de la livraison de nouveaux outils biomédicaux pour la minimisation des obstacles aux médicaments et aux systèmes de santé. L'hypothèse centrale des stratégies visant à réaliser une étude virale pour les jeunes atteints de VIH (Savvy) est que le choix éclairé, les conseils sur les options de TAR et la facilitation d'accès, augmenteront les taux de réalisation et de maintien des VS parmi les AHIV. L'étude propose de présenter et de solliciter le choix informé de l'art parmi les deux AHIV avec et sans VS, y compris la facilitation du LAI-art (si VS peut être réalisée). Pour AHIV qui préfère Lai-Art, l'intervention avertie soutiendra AHIV pour répondre avec succès à la satisfaction ou à maintenir les critères (VL <50 copies / ml) pour la considération LAI-Art, et à déployer une équipe ciblée qui facilite l'accès à Lai-Art. Les résultats de l'étude incluent VS et la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) pour l'AHIV subissant l'intervention avertie, l'identification des obstacles à la mise en œuvre en utilisant un cadre scientifique de mise en œuvre établi et l'évaluation de la rentabilité de la saveur à l'aide d'un modèle économique-épidémiologique. L'équipe interdisciplinaire des enquêteurs possède une expertise pour mettre en œuvre l'étude Savvy et les enquêteurs prévoient que les résultats de l'étude Savvy éclairera la mise en œuvre et l'optimisation du monde réel de Lai-Art Ahiv pour réduire les disparités dans les résultats et mettre fin à l'épidémie pour la population clé de l'AHIV.