Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neuroendokooppisen kirurgian tehokkuus ja turvallisuus suurelle brambraalille verenvuotolle (NESICH 2)

keskiviikko 14. toukokuuta 2025 päivittänyt: Rong Hu, MD, Southwest Hospital, China

Neuroendokooppisen kirurgian teho ja turvallisuus suurille sisälle sisälle verenvuoto: monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus

Tämä on monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa verrataan neuroendokooppista hematooman poistoa kraniotomiaan suuren aivojen sisäisen verenvuodon hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aikaisemmat retrospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että neuroendokooppinen kirurgia verrattuna tavanomaiseen kraniotomiaan vähentää merkittävästi operatiivista kestoa ja intraoperatiivista verenhukkaa, lisää hematooman evakuointia ja parantaa leikkauksen jälkeisiä tuloksia, mukaan lukien neurologinen toipuminen, päivittäisen elämän aktiviteetit ja elämän laatu potilailla. Prospektiivisten satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten vähäisyyttä arvioidaan kuitenkin erilaisten kirurgisten tekniikoiden tehokkuutta aivojen sisäiseen verenvuotoon. Tämän aukon ratkaisemiseksi ehdotamme monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus vertailemaan neuroendokooppisen leikkauksen turvallisuutta ja tehokkuutta kraniotomiaan ja pyrkivät tarjoamaan näyttöön perustuvia ohjeita kirurgiseen päätöksentekoon aivojen verenvuotohoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

280

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kiina, 400038
        • Rekrytointi
        • Southwest Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Sichuan
      • Dazhou, Sichuan, Kiina, 635100
        • Rekrytointi
        • Dazhu County People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 18–80 vuotta vanha, mies tai nainen;
  2. Ensimmäisen diagnostisen CT: n alkamisen ja pääsyn välistä aikaa on 24 tunnin sisällä (ilman sivullisia ja alkamisaikaa ei tiedetä, viimeisen tunnettua potilaan aikaa käytetään hyvässä kunnossa);
  3. Potilaat, joilla on supratentoriaalinen aivojen sisäinen verenvuoto (supratentoriaalinen intrakerebraalinen verenvuoto (supratentoriaalinen intrakerebraalinen verenvuoto), joiden hematooman tilavuus on ≥ 50 ml tai joiden hematooma tuottaa ilmeisen tilan miehittävän vaikutuksen ja vaatii hätäleikkausta (mukaan lukien potilaat, joilla on aivo -leiman allekirjoittaminen);
  4. Ennen satunnaistamista GCS-pistemäärä oli 5-14, NIHSS-pistemäärä oli ≥6;
  5. Rouva ennen alkamista: 0-1 pisteet;
  6. Satunnaistaminen 24 tunnin sisällä ensimmäisen diagnostisen CT: n jälkeen;
  7. Potilaalle tai perheenjäsenille ilmoitetaan ja allekirjoitetaan vapaaehtoisesti tietoinen suostumus;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kliininen diagnoosi johtuu aivojen aneurysmasta, aivoverisuonien epämuodostumista, Moyamoya -taudista, aivovammoista, aivokasvaimesta, massiivisesta aivoinfarktin verenvuotomuutoksesta, hyytymishäiriöistä jne.;
  2. Talamuksen verenvuoto, primaarisen kammion verenvuoto;
  3. Verihiutaleiden lukumäärä <100 × 109/l, INR> 1,4;
  4. Potilaat, joilla on edistyksellinen aivojen tyrä (kuten laajentunut bifidus ja ei kevyt refleksi) tai epävakaat elintärkeät merkit eivät voi sietää leikkausta;
  5. Peruuttamaton aivovarren heikkeneminen (silmien kiinnitys, kahdenvälinen oppilaan laajentuminen), GCS≤4 pistettä;
  6. Mikä tahansa parenkyyman tai muun kallonsisäisen subaraknoidisen, subduraalisen tai epiduraalisen veren ja kirurgisen historian historia viimeisen 30 päivän aikana;
  7. Potilaat, joilla on vaikea edistynyt kognitiivinen heikkeneminen (kuten AD) tai joiden ei odoteta suorittavan seurantasuunnitelmaa tarvittaessa;
  8. Muiden vakavien sairauksien kanssa monimutkainen: mukaan lukien hengitys-, verenkierto, ruuansulatus, virtsa, endokriininen, immuuni ja verijärjestelmä;
  9. Raskaana tai imettäviä naisia ​​tai niitä, jotka odottavat tulevan raskaaksi yhden vuoden kuluessa;
  10. Osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin (lukuun ottamatta: havainnollisia tutkimuksia, joihin ei liity interventiota, luonnonhistoriaa ja/tai epidemiologisia tutkimuksia).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen käsivarsi
Neuroendokooppinen leikkaus kallonsisäisen hematooman poistamiseksi
Koehenkilöt saavat neuroendokooppisen leikkauksen, jota seuraa tavanomainen lääketieteellinen hoito
Active Comparator: Ohjausvarsi
Kraniotomia kallonsisäisen hematooman poistamiseksi
Koehenkilöt saavat kraniotomian, jota seuraa tavanomainen lääketieteellinen hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, joilla on muunnettu rankin-asteikko (mRS) pisteet 0-3
Aikaikkuna: 180 päivää
Toiminnallinen tulos (vertaamalla interventioryhmää kontrolliin), arvioituna modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS) 6 kuukauden kohdalla. MRS on yleisesti käytetty asteikko, jolla mitataan vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisissä toimissa sairaudesta kärsineiden ihmisten kanssa. aivohalvaus tai muut neurologisen vamman syyt. Se pisteytetään seuraavista: 0 = ei oireita ollenkaan, 1 = ei merkittävää vammaisuutta, 2 = lievä vamma, 3 = kohtalainen vamma, 4 = kohtalaisen vaikea vamma, 5 = vaikea vamma ja 6 = kuolema.
180 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ICU:n pituus
Aikaikkuna: Päivämäärä maahanpääsystä, enintään 180 päivää
Tehoosastolla oleskelun kesto
Päivämäärä maahanpääsystä, enintään 180 päivää
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Päivien lukumäärä maahanpääsystä irtisanomiseen, enintään 180 päivää
Sairaalassa oleskelun kesto
Päivien lukumäärä maahanpääsystä irtisanomiseen, enintään 180 päivää
Modifioitu Rankin Scale (MRS) -piste
Aikaikkuna: 180 päivää
MRS on yleisesti käytetty asteikko vammaisuuden tai riippuvuuden mittaamiseksi aivohalvauksen tai muiden neurologisen vammaisuuden syiden päivittäisessä toiminnassa. Se pisteytetään: 0 = Ei oireita ollenkaan, 1 = ei merkittävää vammaisuutta, 2 = lievä vammaisuus, 3 = kohtalainen vammaisuus, 4 = kohtalaisen vaikea vammaisuus, 5 = vaikea vammaisuus ja 6 = kuolema.
180 päivää
Glasgow-tulosasteikko laajennettu (GOS-E)
Aikaikkuna: 180 päivää
GOS-E jakautuu vakavan ja kohtalaisen vammaisuuden ja hyvän palautumisen luokat käyttämällä asteikkoa 1-8, missä 1 = kuolema, 2 = vegetatiivinen tila, 3 = alhaisempi vakava vammaisuus, 4 = ylempi vakava vammaisuus, 5 = alhaisempi kohtalainen vammaisuus, 6 = ylempi kohtalainen vammaisuus, 7 = alhaisempi hyvä toipuminen ja 8 = ylempi hyvä toipuminen. GOS-E: lle on kehitetty ja validoitu jäsenneltyjä puhelinhaastatteluja, ja nämä kysymykset sisällytettiin seurantatutkimukseen. GOS-E dichotomisoitiin epäsuotuisiksi (1-4) ja suotuisiksi (5-8) tuloksiksi.
180 päivää
Kognitiivisen toiminnan arviointi mini-mentaalisella tilatutkimuksella (MMSE)
Aikaikkuna: 90 päivää ja 180 päivää
MMSE on kognitiivisen toimintahäiriön seulontatesti. Testi koostuu viidestä osasta (suunta, rekisteröinti, huomionlaskelma, muistaminen ja kieli); Kokonaispistemäärä voi vaihdella välillä 0 - 30, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa toimintoa.
90 päivää ja 180 päivää
Elämänlaatu mitattuna 5-tason EQ-5D: llä (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: 30 päivää ja 180 päivää
EQ-5D-5L on terveyteen liittyvän elämänlaadun vakiomitta. EQ-5D-terveystilaprofiili käsittää 5 ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavanomainen toiminta, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: 1 = ei ongelmia, 2 = pieniä ongelmia, 3 = kohtalaiset ongelmat, 4 = vakavat ongelmat ja 5 = äärimmäiset ongelmat. 5D-5L-järjestelmät muunnetaan yhdeksi indeksin apuohjelmaksi välillä 0-1, missä korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa terveystilaa. VAS tallentaa osallistujan terveyden 0-100 mm VAS-asteikolla, ja 0 osoittaa "pahin terveys, jonka voit kuvitella" ja 100 osoittaen "parhaan terveyden, jonka voit kuvitella". Korkeammat pisteet EQ VAS: stä osoittavat parempaa terveyttä.
30 päivää ja 180 päivää
Potilaiden osuus, joilla on modifioitu Rankin-asteikko (MRS) pisteet 0-2
Aikaikkuna: 180 päivää
Funktionaalinen tulos (vertaamalla interventioryhmää kontrolliin), arvioitu modifioidulla Rankin -asteikolla (MRS) 6 kuukaudessa Se pisteytetään: 0 = Ei oireita ollenkaan, 1 = ei merkittävää vammaisuutta, 2 = lievä vammaisuus, 3 = kohtalainen vammaisuus, 4 = kohtalaisen vaikea vammaisuus, 5 = vaikea vammaisuus ja 6 = kuolema.
180 päivää
Potilaiden osuus, joilla on modifioitu Rankin-asteikko (MRS) pisteet 0-3
Aikaikkuna: 30 päivää ja 90 päivää
Funktionaalinen tulos (vertaamalla interventioryhmää kontrolliin), arvioitu modifioidulla Rankin -asteikolla (MRS) 6 kuukaudessa Se pisteytetään: 0 = Ei oireita ollenkaan, 1 = ei merkittävää vammaisuutta, 2 = lievä vammaisuus, 3 = kohtalainen vammaisuus, 4 = kohtalaisen vaikea vammaisuus, 5 = vaikea vammaisuus ja 6 = kuolema.
30 päivää ja 90 päivää
Toiminnan kesto
Aikaikkuna: Leikkauksen alusta loppuun
Operaation pituus
Leikkauksen alusta loppuun
Perusajan verenvuoto
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Leikkauksen aikana menetetty veren määrä
Leikkauksen aikana
kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää, 90 päivää ja 180 päivää
Kaikki aiheuttavat kuolleisuuden alkavasta 180 päivään
30 päivää, 90 päivää ja 180 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Rong Hu, MD, PLA Army Medical University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 18. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 18. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa