Wirksamkeit und Sicherheit der neuroendoskopischen Operation bei großen intrazerebralen Blutungen (NESICH 2)

Einschlusskriterien:

1. Alter 18-80 Jahre alt, männlich oder weiblich;
2. Die Zeit zwischen Beginn und Zulassung zum ersten diagnostischen CT beträgt innerhalb von 24 Stunden (für keine Zuschauer und die Zeit des Beginns ist unbekannt, der Zeitpunkt des letzten bekannten Patienten in gutem Zustand wird verwendet).
3. Patienten mit supratentorieller intrazerebraler Blutung (supratentorielle intrazerebrale Blutung (supratentorielle intrazerebrale Blutung), deren Hämatomvolumen ≥ 50 ml beträgt oder deren Hämatom einen offensichtlichen Raumbewohnern -Effekt erzeugt und eine Notfalloperation erfordert (einschließlich Patienten mit Klebralernien, wie Retarding oder Hilfsfest -Reflexe, eine Schleifhöre oder die Verdünnung der Leichterflexe, die eine Schleibel -Schleif -Schleifung oder die Verdünnung der Schleife oder die Verdünnung der Schleifung oder eine Verdünnung der Schleifpeblie, die eine Schleibung von voraner Pupien);
4. Vor der Randomisierung betrug der GCS-Score 5-14, der NIHSS-Score betrug ≥6;
5. Frau vor Beginn: 0-1 Punktzahl;
6. Randomisierung innerhalb von 24 Stunden nach dem ersten diagnostischen CT;
7. Die Patienten- oder Familienmitglieder werden informiert und unterschreiben freiwillig die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. Die klinische Diagnose wird durch zerebrale Aneurysma, zerebrovaskuläre Fehlbildung, Moyamoya -Erkrankung, Hirntrauma, Hirntumor, massive zerebrale Infarktblutung, Koagulationsdysfunktion usw.;
2. Thalamusblutung, primäre ventrikuläre Blutung;
3. Thrombozytenzahl <100 × 109/l, INR> 1,4;
4. Patienten mit fortgeschrittenem Gehirnhernie (z. B. erweiterter Bifidus und ohne Lichtreflex) oder instabilen Vitalfunktionen können eine Operation nicht tolerieren.
5. Irreversible Hirnstammbehinderung (Augenfixierung, bilaterale Pupillendilatation), GCS ≤ 4 Punkte;
6. Jede Geschichte des Parenchyms oder anderer intrakranieller Subarachnoidal, subduraler oder epiduraler Blut und chirurgischer Geschichte in den letzten 30 Tagen;
7. Patienten mit schwerer fortgeschrittener kognitiver Beeinträchtigung (z. B. AD) oder nicht erwartet, dass sie den Follow-up-Plan nach Bedarf abschließen;
8. Kompliziert mit anderen schwerwiegenden Krankheiten: einschließlich Atemweg, Zirkulation, Verdauung, Harn-, Endokrin-, Immun- und Blutsysteme;
9. Schwangere oder stillende Frauen oder solche, die erwarten, innerhalb eines Jahres schwanger zu werden;
10. nehmen an anderen klinischen Studien teil (ausgenommen: Beobachtungsstudien, die keine Intervention, Naturgeschichte und/oder epidemiologische Studien beinhalten).