Efficacité et sécurité de la chirurgie neuroendoscopique pour une grande hémorragie intracérébrale (NESICH 2)

Critères d'inclusion:

1. Âgé de 18 à 80 ans, hommes ou femmes;
2. Le temps entre l'apparition et l'admission au premier CT diagnostique est dans les 24 heures (pour aucun passant et le temps de début, le temps du dernier patient connu en bon état est utilisé);
3. Les patients atteints d'hémorragie intracérébrale supratentorielle (hémorragie intracérébrale supratentorielle (hémorragie intracérébrale supratentoriale) dont le volume d'hématome est ≥50 ml ou dont l'hématome produit un espace évident occupant un effet et nécessite une chirurgie d'urgence (y compris des patients atteints de Hernia cerébrale;
4. Avant la randomisation, le score GCS était de 5-14, le score NIHSS était ≥6;
5. Mme avant le début: score 0-1;
6. Randomisation dans les 24 heures suivant la première TDM diagnostique;
7. Les patients ou les membres de la famille sont informés et signent volontairement le consentement éclairé;

Critères d'exclusion:

1. Le diagnostic clinique est causé par l'anévrisme cérébral, la malformation cérébrovasculaire, la maladie de Moyamoya, le traumatisme cérébral, la tumeur cérébrale, la transformation massive de l'infarctus cérébral, la transformation de l'hémorragie, la dysfonction de coagulation, etc.
2. Hémorragie thalamique, hémorragie ventriculaire primaire;
3. Nombre de plaquettes <100 × 109 / L, INR> 1,4;
4. Les patients atteints d'une hernie cérébrale avancée (comme le bifidus dilaté et aucun réflexe léger) ou des signes vitaux instables ne peuvent pas tolérer la chirurgie;
5. Aspiration irréversible du tronc cérébral (fixation oculaire, dilatation bilatérale de la pupille), GCS≤4 points;
6. Toute histoire de parenchyme ou autre sous-arachnoïde intracrânien, sanguin sous-dural ou péridural et histoire chirurgicale au cours des 30 derniers jours;
7. Les patients présentant une déficience cognitive avancée sévère (comme la MA) ou qui ne devraient pas terminer le plan de suivi au besoin;
8. Compliqué avec d'autres maladies graves: y compris les systèmes respiratoires, circulation, digestion, urinaire, endocrinien, immunitaire et sanguin;
9. Les femmes enceintes ou allaitées, ou celles qui s'attendent à devenir enceintes en un an;
10. participent à d'autres essais cliniques (à l'exclusion: études d'observation qui n'impliquent pas d'intervention, d'histoire naturelle et / ou d'études épidémiologiques).