Эффективность и безопасность нейроэндоскопической хирургии для большого внутримозгового кровоизлияния (NESICH 2)

Критерии включения:

1. Возраст 18-80 лет, мужчина или женщина;
2. Время между началом и поступлением в первую диагностическую КТ находится в течение 24 часов (потому что нет свидетелей, а время начала неизвестно, время последнего известного пациента в хорошем состоянии используется);
3. Пациенты с супратенториальным внутримозговым кровоизлиянием (супратенториальное внутримозговое кровоизлияние (супратенториальное внутримозговое кровоизлияние), объем гематомы которого составляет ≥50 мл или чья гематома вызывает очевидное пространство, и требует чрезвычайной хирургии (включая пациентов с церебральной гернией, такой как противодействие или разбавление рефлекса светового рефлекса);
4. Перед рандомизацией оценка GCS составила 5-14, оценка NIHSS составляла ≥6;
5. Миссис до начала: 0-1 баллов;
6. Рандомизация в течение 24 часов после первой диагностики КТ;
7. Пациент или члены семьи информированы и добровольно подписывают информированное согласие;

Критерии исключения:

1. Клинический диагноз вызван аневризмой церебральной, развития цереброваскулярной пороки, заболеванием Мойамои, травмой головного мозга, опухоли головного мозга, массивным кровоизлиянием инфаркта головного мозга, дисфункцией коагуляции и т. Д.;
2. Таламическое кровоизлияние, первичное кровоизлияние желудочков;
3. Количество тромбоцитов <100 × 109/л, INR> 1,4;
4. Пациенты с усовершенствованной церебральной грыжей (например, дилатационной бифид и без светового рефлекса) или нестабильными жизненно важными признаками не могут переносить операцию;
5. Необратимое нарушение ствола мозга (фиксация глаз, двусторонняя дилатация зрачка), GCSдель;
6. Любая история паренхимы или другой внутричерепной субарахноидальной, субдуральной или эпидуральной крови и хирургической истории за последние 30 дней;
7. Пациенты с тяжелыми прогрессирующими когнитивными нарушениями (например, AD) или которые не должны будут выполнять план последующего наблюдения по мере необходимости;
8. Осложняется другими серьезными заболеваниями: включая респираторную, циркуляцию, пищеварение, мочевые, эндокринные, иммунные и кровообразные системы;
9. Беременные или кормящие женщины или те, кто ожидает забеременеть в течение одного года;
10. участвуют в других клинических испытаниях (исключая: наблюдательные исследования, которые не включают вмешательство, естественную историю и/или эпидемиологические исследования).