Preoperatiivinen kemoradioterapia yhdistettynä konsolidoitumiseen tai induktioon Nalirifoxiin peräsuolen syöpään.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Tutkimukseen osallistuvien henkilöiden on allekirjoitettava tietoinen suostumus ja osoitettava hyvä noudattaminen.
2. Ikä: 18 ~ 75 -vuotias.
3. Histopatologisesti vahvistettu peräsuolen adenokarsinooma.
4. Paikallisesti edennyt peräsuolen syöpä, määritetty lähtötilanteessa.
5. Ei aikaisempaa systeemistä terapiaa.
6. Itäinen osuuskunnan onkologiaryhmän (ECOG) suorituskykytila ​​0 ~ 1.
7. Odotettu eloonjääminen ≥ 12 kuukautta.

8. Riittävä luuytimen toiminto (ilman verensiirron puuttumista 14 päivän kuluessa korjausta granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän tai muun hematopoieettisen stimuloivan tekijän kanssa ei käytetty 7 päivän kuluessa ennen laboratoriotutkimusta):

   ①Absolute neutrofiilien lukumäärä (ANC) ≥1,5 × 10^9/l, verihiutaleiden lukumäärä ≥100 × 10^9/l, hemoglobiini (HB) ≥9 g/dl.

   ② Maksan funktio: kokonaisbilirubiini ≤1,5 ​​x normaalin (ULN), aspartaatin aminotransferaasin (AST) ja alaniini -aminotransferaasi (ALT) ≤2,5 × ULN, maksan metastaasit, AST ja Alt≤5 x uln.

   ③ Munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini (CR) ≤1,5 ​​× ULN tai kreatiniinipuhde ≥60 ml/min.

   ④ kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5 uln, protrombiiniaika ja aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) ≤ 1,5 ULN

9. Mikrosatelliittien stabiilisuus (MSS) tai taitava epäsuhtakorjaus (PMMR).

Poissulkemiskriteerit:

1. 4 viikon kuluessa ennen hoitoa koehenkilöiden ei saa olla saaneet sädehoitoa, leikkausta, kemoterapiaa, kasvaimien immunoterapiaa, molekyyliesineitä tai muita tutkimuslääkkeitä.
2. Mikrosatelliittien epävakaus (MSI) tai epäsuhta korjausgeenin deleetio (DMMR)
3. Etäinen etäpesä
4. Merkittäviä kliinisiä verenvuotooireita tai merkittäviä verenvuoto- ja taipumusta 3 kuukauden kuluessa ennen hoitoa (verenvuoto> 30 ml 3 kuukauden kuluessa), hematemesis, musta jakkara, veri jakkarassa), hemoptysisistä (> 5 ml tuoretta verta 4 viikon kuluessa jne. Laskimoiden/laskimoiden tromboottisten tapahtumien hoito, kuten aivohyökkäys, cerebral. verenvuoto, aivoinfarkti), syvän laskimotromboosi ja keuhkoembolia; Tai on käytettävä varfariinia tai pitkäaikaista antikoagulantihoitoa hepariinilla tai pitkäaikaista verihiutaleiden vastaista hoitoa (aspiriini ≥300 mg/päivä tai klooria) vaaditaan pikogreeli ≥75 mg/päivä).
5. Seulonnan aikana kasvainten havaittiin tunkeutuvan suuriin verisuonirakenteisiin, kuten keuhkovaltimoon, ylivoimaiseen vena cava- tai ala -arvoiseen vena cava, jonka mukaan tutkija arvioi suuren verenvuodon riski.
6. Aktiivinen sydänsairaus, mukaan lukien sydäninfarkti, vaikea/epävakaa angina, tapahtui 6 kuukautta ennen hoitoa. Kardiogrammi havaittiin ultraääni vasemman kammion ejektiofraktio <50%, mikä osoittaa huonon rytmihäiriöiden hallinnan.
7. Korkea verenpaine, jota verenpainelääke ei hallitse hyvin (systolinen verenpaine ≥140 mmHg ja/tai diastolinen paine ≥90 mmHg).
8. Mikä tahansa muu pahanlaatuisuus viiden vuoden kuluessa, lukuun ottamatta kovetettua in situ-karsinoomaa tai perussolukarsinoomaa jne.
9. Tunnettu tai epäilty allergia tutkittavalle lääkkeelle tai vastaavalle lääkkeelle.
10. Aktiivinen tai hallitsematon vakava tartunta.
11. Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektio.
12. Jokainen muu sairaus, jolla on kliinisesti merkittäviä aineenvaihdunta-poikkeavuuksia, fyysisiä poikkeavuuksia tai laboratorion poikkeavuuksia, tutkijan arvioinnissa on syytä epäillä, että potilaalla on sairaus tai tila, joka ei sovellu tutkintavaltion käyttöön (esimerkiksi takavarikoinnin ja vaativan hoidon edellyttämiseen), jotka vaikuttavat joko tutkimustulosten tulkintaan tai potilaan korkean riskin tilanteeseen.
13. Potilaat, joille on annettu samanaikainen voimakas CYP3A4-induktori 3 viikon kuluessa ennen ensimmäistä annostelua, tai voimakas CYP3A4-estäjä tai voimakas UGT1A1-estäjä 3 viikon kuluessa ennen ensimmäistä annostelua
14. Kyvyttömyys noudattaa tutkimusprotokollia tai tutkimusmenetelmiä.
15. Potilaat, jotka eivät ole sopivia osallistumaan tähän tutkimukseen, jota tutkija arvioi.