Preoperativ kemoradioterapi i kombination med konsolidering eller induktion nalirifox vid rektalcancer.

Inkluderingskriterier:

1. Ämnen deltar i studiens måste underteckna det informerade samtycket och visa god efterlevnad.
2. Ålder: 18 ~ 75 år gammal.
3. Histopatologiskt bekräftat rektal adenokarcinom.
4. Lokalt avancerad rektalcancer, bestämd vid baslinjen.
5. Ingen tidigare systemisk terapi.
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status på 0 ~ 1.
7. Förväntad överlevnad ≥ 12 månader.

8. Tillräcklig benmärgsfunktion (i frånvaro av blodtransfusion inom 14 dagar användes inte korrigering med granulocytkolonistimulerande faktor eller annan hematopoietisk stimulerande faktor inom 7 dagar före laboratorieundersökning):

   ①Absolute Neutrofile Count (ANC) ≥1,5 × 10^9/L, blodplättantal ≥100 × 10^9/L, hemoglobin (Hb) ≥9g/dl.

   ② Leverfunktion: Totalt bilirubin ≤1,5 ​​× övre gräns för normal (Uln), aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) ≤2,5 × uln, levermetastas, AST och Alt≤5 × Uln.

   ③ Njurfunktion: Serumkreatinin (CR) ≤ 1,5 × ULN eller kreatinin clearance ≥60 ml/min.

   ④Internationellt normaliserat förhållande (INR) ≤ 1,5 uln, protrombintid och aktiverad partiell tromboplastintid (aptt) ≤ 1,5 uln

9. Mikrosatellitstabilitet (MSS) eller skicklig felanpassningsreparation (PMMR).

Uteslutningskriterier:

1. Inom fyra veckor före behandlingen får personer inte ha fått strålbehandling, kirurgi, kemoterapi, immunterapi för tumörer, molekylär riktade terapier eller andra undersökningsläkemedel.
2. Microsatellite Instability (MSI) eller Mismatch Repair Gene Deletion (DMMR)
3. Avlägsen metastas
4. Significant clinical bleeding symptoms or significant bleeding tendency within 3 months prior to treatment (bleeding > 30ml within 3 months), hematemesis, black stool, blood in the stool), hemoptysis (> 5 mL of fresh blood within 4 weeks), etc. Treatment of venous/venous thrombotic events within the first 6 months, such as cerebrovascular accidents (including transient brain lesions) Ischemic attack, cerebral blödning, hjärninfarkt), djup ventrombos och lungemboli; Eller behov av att använda warfarin eller långvarig antikoagulantbehandling med heparin eller långvarig antiplateletterapi (aspirin ≥300 mg/dag eller klor) krävs picogrel ≥75 mg/dag).
5. Under screening befanns tumörer invadera stora vaskulära strukturer, såsom lungartär, överlägsen vena cava eller underlägsen vena cava att det fanns en risk för större blödning av utredaren.
6. Aktiv hjärtsjukdom, inklusive hjärtinfarkt, svår/instabil angina, inträffade 6 månader före behandlingen. Ultrasonic vänster ventrikulär ejektionsfraktion <50% detekterades med kardiogram, vilket indikerar dålig arytmikontroll.
7. Högt blodtryck som inte kontrolleras väl av antihypertensiv medicinering (systoliskt blodtryck ≥140 mmHg och/eller diastoliskt tryck ≥90 mmHg).
8. Någon annan malignitet inom fem år, med undantag av botade in-situ-karcinom eller basalcellscancer etc.
9. Känd eller misstänkt allergi mot utredningsläkemedlet eller ett liknande läkemedel.
10. Aktiv eller okontrollerad svår infektion.
11. Känd humant immunbristvirus (HIV) infektion.
12. Alla andra sjukdomar med kliniskt signifikanta metaboliska avvikelser, fysiska avvikelser eller laboratorieavvikelser ofta, enligt utredarens bedömning, finns det anledning att misstänka att patienten har en sjukdom eller tillstånd som inte är lämplig för användning av det undersökande läkemedlet (till exempel att ha ett anfall och kräva behandling) som antingen påverkar tolkningen av studien resultat eller patient i ett högt situation.
13. Patienter som har administrerats en kraftig CYP3A4-inducerare inom 3 veckor före första dosering, eller en potent CYP3A4-hämmare eller en potent UGT1A1-hämmare inom 3 veckor före första dosering
14. Oförmåga att följa studieprotokoll eller studieprocedurer.
15. Patienter som inte är lämpliga att delta i denna rättegång bedömd av utredaren.