Preoperativ kjemoradioterapi kombinert med konsolidering eller induksjon av nalirifox i endetarmskreft.

Inkluderingskriterier:

1. Fagene deltar i studien må signere det informerte samtykket, og demonstrere god etterlevelse.
2. Alder: 18 ~ 75 år gammel.
3. Histopatologisk bekreftet rektal adenokarsinom.
4. Lokalt avansert endetarmskreft, bestemt ved baseline.
5. Ingen tidligere systemisk terapi.
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatus på 0 ~ 1.
7. Forventet overlevelse ≥ 12 måneder.

8. Tilstrekkelig benmargsfunksjon (i mangel av blodoverføring innen 14 dager, ble korreksjon med granulocyttkolonistimulerende faktor eller annen hematopoietisk stimulerende faktor ikke brukt innen 7 dager før laboratorieundersøkelse):

   ①ABSolute Neutrophil Count (ANC) ≥1,5 × 10^9/L, blodplatetall ≥100 × 10^9/L, hemoglobin (HB) ≥9g/dl.

   ② Leverfunksjon: Total bilirubin ≤1,5 ​​× øvre grense for normal (ULN), aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5 × ULN, levermetastase, AST og ALT≤5 × ULN.

   ③ Nyrefunksjon: Serumkreatinin (CR) ≤1,5 ​​× ULN eller kreatininklarering ≥60 ml/min.

   ④Internasjonal normalisert forhold (INR) ≤ 1,5 ULN, protrombin tid og aktivert delvis tromboplastin tid (APTT) ≤ 1,5 ULN

9. Mikrosatellittstabilitet (MSS) eller Proficient Mismatch Repair (PMMR).

Eksklusjonskriterier:

1. I løpet av 4 uker før behandling må forsøkspersoner ikke ha fått strålebehandling, kirurgi, cellegift, immunterapi for svulster, molekylære målrettede terapier eller andre undersøkelsesmedisiner.
2. Microsatellite Instability (MSI) eller Mismatch Repair Gene Deletion (DMMR)
3. Fjern metastase
4. Betydelige kliniske blødningssymptomer eller signifikant blødende tendens i løpet av 3 måneder før behandling (blødning> 30 ml i løpet av 3 måneder), hematemesis, svart avføring, blod i avføringen), hemoptyse (> 5 ml frisk blod i løpet av 4 uker) osv. Treating av venøs/venøs trombotiske hendelser i løpet av de første 6 månedene, som cerebovaskular accidet ( blødning, cerebral infarkt), dyp venetrombose og lungeemboli; Eller trenger å bruke warfarin eller langvarig antikoagulantbehandling med heparin, eller langvarig antiplateletbehandling (aspirin ≥300 mg/dag eller klor) er påkrevd picogrel ≥75 mg/dag).
5. Under screening ble det funnet at svulster invaderer store vaskulære strukturer, for eksempel lungearterie, overlegen vena cava eller underordnet vena cava at det var fare for større blødning av etterforskeren dømt.
6. Aktiv hjertesykdom, inkludert hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, skjedde 6 måneder før behandling. Ultrasonisk venstre ventrikkelutviklingsfraksjon <50% ble påvist ved kardiogram, noe som indikerer dårlig arytmi -kontroll.
7. Høyt blodtrykk som ikke er godt kontrollert av antihypertensive medisiner (systolisk blodtrykk ≥140 mmHg og/eller diastolisk trykk ≥90 mmHg).
8. Enhver annen malignitet innen 5 år, med unntak av herdet in-situ karsinom eller basalcellekarsinom osv.
9. Kjent eller mistenkt allergi mot undersøkelsesmedisinen eller et lignende medikament.
10. Aktiv eller ukontrollert alvorlig infeksjon.
11. Kjent humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon.
12. Enhver annen sykdom med klinisk signifikante metabolske abnormiteter, fysiske avvik eller laboratorieavvik, ofte, i etterforskerens vurdering, er det grunn til å mistenke at pasienten har en sykdom eller tilstand som ikke er egnet for bruk av undersøkelsesmedisinstilstanden (som å ha et anfall og kreve behandling) som enten vil påvirke undersøkelsen av studietresultatene eller gjøre en tålmodig pasient i en tolkning av en tolkning av en tolkning av studienes resultater eller for å få en til å få en til å ha en situasjon som ikke er egnet for bruk for bruk av undersøkelsen.
13. Pasienter som har blitt administrert en potent CYP3A4-inducer innen 3 uker før første dosering, eller en potent CYP3A4-hemmer eller en potent UGT1A1-hemmer innen 3 uker før første dosering
14. Manglende evne til å overholde studieprotokoller eller studieprosedyrer.
15. Pasienter som ikke er egnet til å delta i denne studien, bedømt av etterforskeren.