Reforça't: yhteisö-, sosiaalinen ja terveydenhuolto -ohjelma potilaille, joilla on sydän- (R't)

Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä

Tavanomainen seuranta kotona järjestetyssä sairaalassa

Kokeellinen: Interventioryhmä

Monitieteisen joukkueen esitys seuranta

Muut: Yliopistotieteinen ohjelma sairaalahoitoon / sairaalaan kodinhallinnassa ja pitkäaikaiset tulokset vanhemmilla aikuisilla, joilla on krooninen sydän-

Interventiovaihe 1: Toteutensa arvioinnin kesto: 7. tammikuuta 2025 - 11. tammikuuta 2025 Osallistujat: 10-15 potilasta

Kuvaus:

Kaikki osallistuvat palvelut ovat käytettävissä mahdollisten ongelmien ratkaisemiseksi ja ratkaisemiseksi.

Tavoitteena on arvioida ohjelman toteutettavuus varmistaakseen, että interventio voidaan toteuttaa suunnitellusti ja tunnistaa käytännölliset tai logistiset haasteet.

Vaiheet 2 ja 3: Kattava interventio Kesto: 12. tammikuuta 2025 - 30. kesäkuuta 2025 Osallistujat: 200 potilasta

Kuvaus:

Intervention täysimittainen toteutus. Sisältää monitieteisen hoidon, kodin seurannan, terapeuttisen optimoinnin, toiminnallisen kuntoutuksen, terveyskasvatuksen ja psykososiaalisen tuen.

Vaihe 4: Pitkäaikainen seurantakesto: 7. huhtikuuta 2025-30. kesäkuuta 2026 Osallistujat: 200 potilasta

Kuvaus:

Seurantaarvioinnit 3, 6, 9 ja 12 kuukautta intervention jälkeen. Arvioi sairaalan Readmissi

Kuolleisuuden, takaisinotto- ja hoitokodin pääsyn vähentäminen

Takaisinottoasteen aleneminen interventioryhmässä

Tutkijoiden tavoitteena on intervention johtaminen 20%: n takaisinottoasteen alenemiseen koeryhmään kuuluvien käyttäjien keskuudessa

Eräs indeksin väheneminen

Kuolleisuuden aleneminen

Sopimattomien reseptien lukumäärän väheneminen

Sosiaalisten määräämisten edunsaajien määrän lisääntyminen tai yhteisöviittaukset

Käyttäjien hoitokodeiden institutionalisoinnin vähentäminen tai viivästyminen

Tupakoinnin lopettamisasteen lisääntyminen

Farmakotherapeuttisen tarttumisen lisääntyminen

Tutkijat suorittavat espanjalaisen version täyttö- ja lääkkeiden asteikon (ARMS-E) noudattamisesta.

Tätä asteikkoa kohti korkeat pisteet osoittavat alhaisen terapeuttisen tarttumisen. Koehenkilöt luokitellaan korkeaan tarttumiseen (pisteet 0 - 16), välituotteen tarttumiseen (pisteet 17 - 32) ja matala tarttuminen (pisteet 33 - 48).

- Odotetut kokeelliset alueen arvot: 12 - 48

Funktionaalisen heikkenemisen väheneminen

Tutkijat mittaavat Barthel- ja Lawton -pisteet funktionaalisen toiminnan määrittämiseksi.

Barthel -indeksi osoittaa kyvyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä itsenäisesti. Suurempi Barthel -indeksi on suurempi autonomia. Arvot vaihtelevat välillä 0 - 100. Pisteet, jotka ovat pienempi kuin 20, osoittavat kokonaisriippuvuuden, välillä 20 - 35 yhtä suurta vakavaa riippuvuutta, välillä 50 - 55 osoittavat kohtalaisen riippuvuuden, välillä 60 - 90, mikä osoittaa valosta riippuvaista ja yli 95: n osoittavan autonomian.

Lawtonin ja Brody -pisteet mittaavat autonomian astetta päivittäisen elämän instrumentaalisen toiminnan suorittamisessa. Arvot vaihtelevat välillä 0 - 8, korkeampi pistemäärä osoittaa korkeamman autonomian.

Putoamisriskin väheneminen

Tutkijat arvioivat Downton -pisteet. Tämän toimenpiteen odotetaan vähenevän interventioryhmässä. Arvot vaihtelevat välillä 0 - 11, missä korkeampi pistemäärä on suurempi riski. Alkaen 3: sta, arvojen katsotaan osoittavan merkityksellistä pudotusriskiä.

Fyysisen toiminnan lisääntyminen

Tutkijat suorittavat lyhyen fyysisen suorituskyvyn akun (SPPB) ja arvioi Daniels -pisteet kohteiden fyysisen toiminnan määrittämiseksi.

• SPPB -arvot vaihtelevat välillä 0 - 12. Korkeampi pistemäärä on suurempi fysikaalinen funktio (vähemmän hauraus). Alle 10: n arvot osoittavat kliinisesti merkityksellistä haurautta ja putoamisriskiä
• Danielin pistearvot vaihtelevat välillä 0 - 5. Korkeammat arvot osoittavat korkeamman lujuuden arvioidulle lihakselle. Jokainen arvo osoittaa; i) 0-supistumisen varmuus, ii) 1- supistuminen ilman liikettä, iii) 2-Liikepaino, jossa painovoima eliminoi iv) 3-täynnä liikettä painovoimaa vastaan, v) 4-täydellinen liike-alue kohtalaista vastusta vastaan, vi) 5-vuotias liikealue maksimiresistenssiä vastaan

Saada positiivinen potilaan tyytyväisyys

Tutkijat antavat ad hoc -potilaiden tyytyväisyyskyselyjä. Tulokset ovat numeerisia, välillä 0 (min) - 10 (Max). Yli 7 keskiarvoa pidetään menestyksenä, vaikka yli 5 tuloksia pidetään tyydyttävänä.

Zarit -pistemäärän väheneminen hoitajan taakkaan

Tutkijat suorittavat Zarit -taakanhaastattelut (ZBI) hoitajiin tutkimukseen sisältyville potilaille. Erityisesti lyhyt ZBI-7 arvioidaan. Se koostuu 7 tuotteesta, jokainen tuotepiste on 1 - 5. Tämän pistemäärän kohden, mitä korkeampi pistemäärä on korkeampi hoitajan taakka. Siten tutkimukseen sisältyvien hoitajien zarit -pistemäärän väheneminen odotetaan.

Saatuja arvoja hoitajaa kohti vaihtelevat 7 - 35, ja kokonaispistemäärä vähintään 17 tai korkeampi pidetään liiallisena taakassa.

Sosiaalisen eristyksen riskin väheneminen

Tutkijat määrittävät OSSS-3-pistemäärän tutkimukseen sisältyville potilaille.

Korkeammat pisteet määrittävät korkeamman käsityksen sosiaalisesta tuesta. Tulokset välillä 3–8 yhtä suurta sosiaalista tukea, välillä 9–11 välistä sosiaalista tukea ja korkeammat pisteet ovat yhtä korkea sosiaalinen tuki. Tutkimukseen osallistuvien potilaiden odotetaan olevan 3–14.

Emotionaalisen hyvinvoinnin lisääntyminen

Tutkijat suorittavat lyhyen Warwick-Edinburghin henkisen hyvinvointiasteikon (WEMWBS) aiheen emotionaalisen hyvinvoinnin mittaamiseksi. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa emotionaalista hyvinvointia. Pistemäärän, joka on pienempi kuin 26, katsotaan liittyvän emotionaaliseen epämukavuuteen. Mukana olevien potilaiden odotetaan olevan 7–35 pisteet (35 on tämän lyhyen version enimmäispiste).