- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06902376
XL092 ja Cemiplimab BRAF WT -kilpirauhassyövässä (NEO-COMBATXL)
Neo-kamarinen XL: Neoadjuvant ja ylläpito XL092 ja cemiplimab BRAF V600E-WildType-anaplastinen kilpirauhassyöpä: Vaiheen 1B tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus sisältää henkilöitä, joilla on BRAFV600E villityyppi (WT) anaplastinen kilpirauhassyöpä (ATC), joiden on tarkoitus suorittaa kirurginen resektio osana heidän hoitostandardia. Tutkimuksessa oletetaan, että uusadjuvanttin XL092: n ja Cemiplimabin yhdistelmä on turvallista ja toteutettavissa ennen kirurgista resektiota osallistujilla BRAF V600E-WT ATC: llä.
Anaplastinen kilpirauhassyöpä (ATC) on erittäin aggressiivinen ja kohtalokas pahanlaatuisuus. Potilaille, joilla on BRAF V600E-WildType ATC, kemoterapia, olipa se yhtenä aineena tai yhdistelmänä, pysyy tavanomaisena hoitona alhaisesta vasteasteesta huolimatta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka immunoterapia (IO) ja reseptorityrosiinikinaasi -estäjä (TKI) monoterapia ovat turvallisia näille potilaille, niiden tehokkuus yksittäisinä aineina on rajoitettu.
Tämä tutkimus käsittelee merkittävää tyydyttämätöntä tarvetta ja perustuu IO: n ja TKI: n välillä havaittuun voimakkaaseen synergiaan muiden syöpien kliinisissä tutkimuksissa. Se sisältää aiheet, joilla on BRAF V600E-WildType ATC, jotka on suunniteltu kirurgiseen resektioon osana heidän vakiohoitoa. Tutkimuksessa oletetaan, että uusadjuvanttin XL092: n ja Cemiplimabin yhdistelmä on turvallista ja toteutettavissa ennen kirurgista resektiota näillä potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rose Hall
- Puhelinnumero: 1-(919) 966-0808
- Sähköposti: rose_hall@med.unc.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lori Stravers
- Puhelinnumero: 1-(919) 966-4432
- Sähköposti: lori_stravers@med.unc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Ei vielä rekrytointia
- Dana Farber/Harvard Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Veronica Bedard
- Puhelinnumero: 617-582-7323
-
Ottaa yhteyttä:
- Theodora Pappa, MD, PhD
- Puhelinnumero: 617-732-5666
- Sähköposti: theodora_pappa@dfci.harvard.edu
-
Päätutkija:
- Theodora Pappa, MD, PhD
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Rekrytointi
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Ottaa yhteyttä:
- Siddharth Sheth, MD
- Sähköposti: Siddharth.sheth@med.unc.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Rebecca B Rambharose
- Puhelinnumero: (919)-966-4432
- Sähköposti: rebecca_rambharose@med.unc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimukseen ja HIPAA: n valtuutukseen henkilökohtaisten terveystietojen julkaisemiseksi saatiin kirjallinen tietoinen suostumus.
- Koehenkilöt ovat halukkaita ja kykeneviä noudattamaan tutkimusmenettelyjä, jotka perustuvat tutkijan arviointiin.
- Ikä ≥ 18 vuotta suostumuksen aikaan.
- Itäinen osuuskunnan onkologiaryhmän (ECOG) suorituskyvyn tila 0-2.
- Patologiset havainnot, jotka tukevat anaplastisen kilpirauhassyövän kliinistä vaikutelmaa. Terminologia, joka on johdonmukainen tai viittaa diagnoosiin, voi sisältää seuraavat: anaplastinen kilpirauhasen karsinooma, erittelemätön karsinooma, okaskarsinooma; karsinooma, jossa on karan, jättiläinen solu tai epiteeliominaisuudet; Huonosti erilaistunut karsinooma pleomorfismin kanssa, laaja nekroosi kasvainsolujen kanssa.
- Kohde on halukas saamaan tuoretta biopsiaa vähintään 3 päivää ennen neoadjuvanttista terapiaa, jos arkistokudosta ei ole saatavana. Myös halukas saamaan biopsian SOC -leikkauksen aikaan tarvittaessa.
- On oltava BRAF V600E -mutaationegatiivinen kasvain, jonka määritetään BRAF V600E-immunohistokemia tuumorikudoksessa tai kasvaimen geneettisessä/molekyylitestissä.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana tai imetys (Huomaa: Rintamaitoa ei voida varastoida tulevaa käyttöä varten, kun äitiä hoidetaan tutkimuksessa). Naaraat eivät saa imettää opiskeluhoitoa ja yhden kuukauden ajan viimeisestä XL092 -annoksesta.
- Potilaat, joilla on ollut aikaisempi altistuminen kaikille immuunimoduloiville aineille tai minkä tahansa tyyppisille pienimolekyylikinaasi -inhibiittorille (mukaan lukien tutkijat) ja jotka ovat dokumentoineet näiden aineiden taudin etenemisen, eivät ole oikeutettuja.
- Käynnissä olevat tai viimeaikaiset (viiden vuoden kuluessa) todisteet merkittävistä autoimmuunisairauksista, jotka vaativat hoitoa systeemisillä immunosuppressiivisilla hoidoilla (ts. Tautia modifioivien aineiden, kortikosteroidien (> 10 mg prednisonin tai vastaavien) tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöllä), jotka voivat viitata immuunivälitteisten haittatapahtumien riskiin.
- Korvaavahoitoa (esim. Tyroksiinia, insuliinia tai fysiologista kortikosteroidikorvaushoitoa lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnassa jne.) Ei pidetä systeemisen hoidon muodossa. Seuraavat eivät ole poissulkemisia: vitiligo, ratkaissuhteen lapsuuden astma, tyypin 1 diabetes, jäännös kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaati vain hormonin korvaamista, tai psoriaasia, joka ei vaadi systeemistä hoitoa.
- Aiheen historia dokumentoitujen allergisten reaktioiden tai akuutin yliherkkyysreaktioiden vasta -ainehoitoille.
- Kohde saa kiellettyjä lääkkeitä tai hoitoja, jotka on lueteltu protokollassa, jota ei voida lopettaa/korvata vaihtoehtoisella terapialla 7 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
- Osallistuminen toiseen tutkimustuotteen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 3 viikon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: neoadjuvant xl092 ja cemiplimab
Koehenkilöt, joilla on BRAFV600E -villityyppi (WT) anaplastinen kilpirauhassyöpä (ATC), joiden on tarkoitus suorittaa kirurginen resektio osana heidän hoitotasoa saavat neoadjuvant XL092 ja cemiplimab.
Adjuvanttihoito voidaan osoittaa kirurgisen patologian perusteella.
|
Cemiplimabia annetaan annoksella 350 mg laskimonsisäistä 30 minuutin välein 3 viikon välein 3 sykliä (syklin pituus on 21 päivää) viikkoina 1, 4 ja 7.
XL092 annostellaan 60 mg:n suuosina suun kautta päivittäin 8 viikon ajan (viikot 1-8)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen bruttoresektio
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Täydellinen bruttoresektio (CGR) on määritelty niiden potilaiden osuudeksi, joille tehdään onnistunut kilpirauhanektomia negatiivisilla (R0) tai mikroskooppisesti positiivisilla (R1) kirurgisilla marginaaleilla.
|
12 viikkoa
|
|
Ei-hematologisiin hoitoon liittyviin haittavaikutuksiin (TRAES)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Ei-hematologisiin hoitoon liittyvät haittavaikutukset (TRAE), joilla on neoadjuvant ja ylläpito XL092 ja Cemiplimab, luokitellaan ja luokitellaan kansallisen syöpäinstituutin yleisten terminologiakriteerien mukaan haittavaikutuksiin (NCI-CTCAE) V5.0.
|
Jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR) neoadjuvanttihoidon jälkeen ennen leikkausta määriteltynä osittaisena tai täydellisenä vasteena radiografista vastetta kohti mitataan RECIST: llä, 1,1 kriteeriä.
Täydellinen vastaus (CR), kaikkien kohdevaurioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR),> = 30%: n pienenemisellä kohdevaurioiden pisin halkaisijan summa; Vakaa sairaus (SD), ei vastetta tai vähemmän vastetta kuin osittainen tai progressiivinen; tai progressiivinen sairaus (PD), kun kohdevaurioiden pisin halkaisija lisäys 20% tai ei-kohdevaurion mitattavissa oleva kasvu tai uusien vaurioiden ulkonäkö.
|
10 viikkoa
|
|
Aika leikkaukseen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Aika leikkaukseen Neoadjuvant XL092: n ja Cemiplimab: n valmistumisen jälkeen määritellään aikakadjuvanttihoidon loppuun saakka kirurgian tähän mennessä.
Osallistujia, jotka eivät saa leikkausta asteittaisen taudin tai ei-hoitoon liittyvien haittavaikutusten vuoksi, ei lasketa.
|
12 viikkoa
|
|
Patologisen vasteen määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Patologisen vasteen nopeus määritellään joko patologiseksi täydelliseksi vasteksi (PCR), joka on jäännöskelpoisen tuumorin tai suuren patologisen vasteen (MPR) puuttuminen, joka on <10% jäännöskasvain neoadjuvanttihoidon ja leikkauksen jälkeen.
|
12 viikkoa
|
|
Muutosnopeus ei -asettamattomasta resektoitavissa olevaan sairauteen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muuntamisnopeus ei -asettamattomasta resektoitavissa olevaan sairauteen määritellään seulonnan ajankohtana olevien henkilöiden lukumääräksi, joilla ei ole resektiivistä sairautta, joiden katsotaan olevan resektoitavissa olevia sairauksia uusadjuvanttihoidon päätyttyä.
|
12 viikkoa
|
|
Tapahtuman ilmainen selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Tapahtumavapaa eloonjääminen (EFS) määritellään tapahtumaan ensimmäisen hoidon ajoittajana, joka voi sisältää sairauden etenemisen, hoidon lopettamisen mistä tahansa syystä tai kuolemasta mistä tahansa syystä, jossa taudin eteneminen määritetään RECIST 1.1 -kriteerien perusteella.
Jos potilaalla ei ole tapahtumia, heitä sensuroidaan viimeisenä tiedossa olevana ajankohtana.
Täydellinen vastaus (CR), kaikkien kohdevaurioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR),> = 30%: n pienenemisellä kohdevaurioiden pisin halkaisijan summa; Vakaa sairaus (SD), ei vastetta tai vähemmän vastetta kuin osittainen tai progressiivinen; tai progressiivinen sairaus (PD), kun kohdevaurioiden pisin halkaisija lisäys 20% tai ei-kohdevaurion mitattavissa oleva kasvu tai uusien vaurioiden ulkonäkö.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Neoadjuvant XL092: n ja Cemiplimabin osallistujien yleinen eloonjääminen (OS) määritellään ajankohtana ensimmäisestä hoidosta kuolemaan.
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Siddharth Sheth, DO MPH, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Kilpirauhasen sairaudet
- Kilpirauhasen kasvaimet
- Kilpirauhasen karsinooma, anaplastinen
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antineoplastiset aineet
- cemiplimab
Muut tutkimustunnusnumerot
- LCCC2255
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .