- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06902376
XL092 och CemiPlimab i BRAF WT sköldkörtelcancer (NEO-COMBATXL)
Neo-Combat XL: Neoadjuvant och underhåll XL092 och Cemiplimab i BRAF V600E-WILDTYPE Anaplastisk sköldkörtelcancer: En fas 1B-studie
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie inkluderar försökspersoner med BRAFV600E Wild Type (WT) Anaplastisk sköldkörtelcancer (ATC) som är planerade att genomgå kirurgisk resektion som en del av deras vårdstandard. Studien antar att kombinationen av neoadjuvant XL092 och Cemiplimab kommer att vara säker och genomförbar innan kirurgisk resektion hos deltagare med BRAF V600E-WT ATC.
Anaplastisk sköldkörtelcancer (ATC) är en mycket aggressiv och dödlig malignitet. För patienter med BRAF V600E-WILDTYPE ATC, kemoterapi, vare sig som ett enda medel eller i kombination, förblir standardbehandlingen trots dess låga svarsfrekvens. Studier har visat att även om immunterapi (IO) och receptortyrosinkinasinhibitor (TKI) monoterapi är säkra för dessa patienter, är deras effektivitet som enstaka medel begränsad.
Denna studie behandlar ett betydande ouppfylldt behov och baseras på den starka synergin som observerats mellan IO och TKI i kliniska studier av andra cancerformer. Det inkluderar försökspersoner med BRAF V600E-WILDTYPE ATC som är planerade för kirurgisk resektion som en del av deras standardvård. Studien antar att kombinationen av neoadjuvant XL092 och Cemiplimab kommer att vara säker och genomförbar före kirurgisk resektion hos dessa patienter.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Rose Hall
- Telefonnummer: 1-(919) 966-0808
- E-post: rose_hall@med.unc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Lori Stravers
- Telefonnummer: 1-(919) 966-4432
- E-post: lori_stravers@med.unc.edu
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Har inte rekryterat ännu
- Dana Farber/Harvard Cancer Center
-
Kontakt:
- Veronica Bedard
- Telefonnummer: 617-582-7323
-
Kontakt:
- Theodora Pappa, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-732-5666
- E-post: theodora_pappa@dfci.harvard.edu
-
Huvudutredare:
- Theodora Pappa, MD, PhD
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- Rekrytering
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Kontakt:
- Siddharth Sheth, MD
- E-post: Siddharth.sheth@med.unc.edu
-
Kontakt:
- Rebecca B Rambharose
- Telefonnummer: (919)-966-4432
- E-post: rebecca_rambharose@med.unc.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke erhölls för att delta i studien och HIPAA -auktorisation för frisläppande av personlig hälsoinformation.
- Ämnen är villiga och kan följa studieprocedurer baserat på utredarens bedömning.
- Ålder ≥ 18 år vid tidpunkten för samtycke.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0-2.
- Patologiska fynd som stöder det kliniska intrycket av anaplastisk sköldkörtelcancer. Terminologi som är konsekvent eller tyder på diagnos kan inkludera följande: anaplastisk sköldkörtelcancer, odifferentierat karcinom, skivepitelcancer; karcinom med spindlade, jättecell eller epitelfunktioner; Dåligt differentierat karcinom med pleomorfism, omfattande nekros med tumörceller närvarande.
- Ämnet är villigt att ha en ny biopsi minst 3 dagar före neoadjuvantterapi om arkivvävnad inte är tillgänglig. Också villig att ha en biopsi vid tidpunkten för SOC -operation, om tillämpligt.
- Måste ha BRAF V600E-mutationsnegativ tumör, bestämd av BRAF V600E-immunohistokemi på tumörvävnad eller genetisk/molekylär testning av tumören.
Uteslutningskriterier:
- Gravid eller amning (Obs: Bröstmjölk kan inte lagras för framtida användning medan modern behandlas på studien). Kvinnor bör inte amma vid studiebehandling och under en månad från den sista dosen av XL092.
- Patienter som har haft tidigare exponering för immunmodulerande medel eller någon typ av små molekylkinasinhibitor (inklusive undersökningsmedel) och har dokumenterat sjukdomsprogression på dessa medel kommer inte att vara berättigade.
- Pågående eller nyligen (inom 5 år) bevis på betydande autoimmun sjukdom som krävde behandling med systemiska immunsuppressiva behandlingar (dvs med användning av sjukdomsmodifierande medel, kortikosteroider (> 10 mg prednison eller motsvarande) eller immunsuppressiva läkemedel) vilket kan antyda risk för immunmedierade biverkningar.
- Ersättningsterapi (t.ex. tyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidersättningsterapi för binjurar eller hypofysinsufficiens, etc.) anses inte vara en form av systemisk behandling. Följande är inte uteslutande: vitiligo, astma från barndom som har löst, typ 1 -diabetes, resthypotyreos som endast krävde hormonersättning eller psoriasis som inte kräver systemisk behandling.
- Ämneshistorik för dokumenterade allergiska reaktioner eller akuta överkänslighetsreaktioner som tillskrivs antikroppsbehandlingar.
- Ämnet får förbjudna mediciner eller behandlingar som anges i protokollet som inte kan avbrytas/ersättas av en alternativ terapi inom 7 dagar efter att de initierade behandlingen.
- Deltagande i en annan klinisk studie med en undersökningsprodukt under de senaste tre veckorna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Neoadjuvant XL092 och Cemiplimab
Ämnen med BRAFV600E Wild Type (WT) Anaplastisk sköldkörtelcancer (ATC) som är planerade att genomgå kirurgisk resektion som en del av deras vårdstandard kommer att få Neoadjuvant XL092 och Cemiplimab.
Adjuvansbehandling kan indikeras baserat på kirurgisk patologi.
|
Cemiplimab kommer att administreras i en dos av 350 mg intravenöst under 30 minuter var tredje vecka för 3 cykler (cykellängden är 21 dagar) vid veckor 1, 4 och 7.
XL092 administreras i en dos av 60mg peroralt dagligen under 8 veckor (vecka 1-8)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fullständig brutto resektion
Tidsram: 12 veckor
|
Komplett bruttoresektion (CGR) definieras som andelen patienter som genomgår framgångsrik sköldkörtelektomi med negativ (R0) eller mikroskopiskt positiva (R1) kirurgiska marginaler.
|
12 veckor
|
|
Icke-hematologisk behandlingsrelaterade biverkningar (TRAES)
Tidsram: Upp till 2 år
|
Icke-hematologiska behandlingsrelaterade biverkningar (TRAES) med neoadjuvant och underhåll XL092 och CEMIPLIMAB kommer att klassificeras och betygsättas enligt National Cancer Institute: s gemensamma terminologikriterier för biverkningar (NCI-CTCAE) V5.0.
|
Upp till 2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 10 veckor
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR) efter neoadjuvantterapi före operationen enligt definitionen som ett partiellt eller fullständigt svar per radiografiskt svar kommer att mätas med RECIST, 1,1 kriterier.
Komplett svar (CR), försvinnande av alla målskador; Partiellt svar (PR),> = 30% minskning av summan av den längsta diametern för målskador; Stabil sjukdom (SD), inget svar eller mindre svar än partiellt eller progressivt; eller progressiv sjukdom (PD), som en 20% ökning av summan av den längsta diametern för målskador, eller en mätbar ökning i en icke-målskada, eller utseendet på nya lesioner.
|
10 veckor
|
|
Tid till operation
Tidsram: 12 veckor
|
Tid till kirurgi efter avslutad neoadjuvant XL092 och cemiplimab kommer att definieras som tiden från avslutad neoadjuvantterapi till drift för kirurgi.
Deltagare som inte får operation på grund av progressiv sjukdom eller icke-behandlingsrelaterade biverkningar döden kommer inte att räknas.
|
12 veckor
|
|
Hastigheten för patologiskt svar
Tidsram: 12 veckor
|
Hastigheten för patologiskt svar kommer att definieras som antingen ett patologiskt fullständigt svar (PCR), som är frånvaron av en återstående livskraftig tumör eller ett stort patologiskt svar (MPR), som är <10% rest tumör efter neoadjuvantterapi och kirurgi.
|
12 veckor
|
|
Omvandlingsfrekvens från oåterkallelig till resekterbar sjukdom
Tidsram: 12 veckor
|
Omvandlingsfrekvens från oåterkallelig till resekterbar sjukdom kommer att definieras som antalet personer med oåterkallelig sjukdom vid screening som anses ha resekbar sjukdom vid slutförandet av neoadjuvantterapi.
|
12 veckor
|
|
Event Free Survival (EFS)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Event Free Survival (EFS) kommer att definieras som tiden för första behandlingen till en händelse som kan inkludera sjukdomens progression, avbrott av behandlingen av någon anledning eller död från någon orsak, där sjukdomsprogression kommer att bestämmas baserat på RECIST 1.1 -kriterier.
Om en patient inte har några händelser kommer de att censureras vid det senaste kända levande datumet.
Fullständigt svar (CR), försvinnandet av alla målskador; Partiellt svar (PR),> = 30% minskning av summan av den längsta diametern för målskador; Stabil sjukdom (SD), inget svar eller mindre svar än partiellt eller progressivt; eller progressiv sjukdom (PD), som en 20% ökning av summan av den längsta diametern för målskador, eller en mätbar ökning i en icke-målskada, eller utseendet på nya lesioner.
|
Upp till 5 år
|
|
Övergripande överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Övergripande överlevnad (OS) för deltagare som får neoadjuvant XL092 och Cemiplimab kommer att definieras som tiden från dagen för första behandlingen till döden.
|
Upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Siddharth Sheth, DO MPH, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Neoplasmer i huvud och hals
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Carcinom
- Sköldkörtelsjukdomar
- Sköldkörtelneoplasmer
- Sköldkörtelkarcinom, Anaplastisk
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Antineoplastiska medel
- cemiplimab
Andra studie-ID-nummer
- LCCC2255
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .