- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06902376
XL092 en Cemiplimab in BRAF WT schildklierkanker (NEO-COMBATXL)
Neo-Combat XL: Neoadjuvant en onderhoud XL092 en Cemiplimab in BRAF V600E-WILDTYPE Anaplastische schildklierkanker: een fase 1b-onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie omvat proefpersonen met BRAFV600E wildtype (WT) anaplastische schildklierkanker (ATC) die gepland zijn om chirurgische resectie te ondergaan als onderdeel van hun zorgstandaard. De studie veronderstelt dat de combinatie van neoadjuvante XL092 en Cemiplimab veilig en haalbaar zal zijn voorafgaand aan chirurgische resectie bij deelnemers met BRAF V600E-WT ATC.
Anaplastische schildklierkanker (ATC) is een zeer agressieve en fatale maligniteit. Voor patiënten met BRAF V600E-WILDTYPE ATC blijft chemotherapie, hetzij als een enkel middel of in combinatie, de standaardbehandeling ondanks de lage responspercentages. Studies hebben aangetoond dat hoewel immunotherapie (IO) en receptor tyrosinekinaseremmer (TKI) monotherapie veilig zijn voor deze patiënten, hun werkzaamheid als afzonderlijke middelen beperkt is.
Deze studie heeft betrekking op een significante onvervulde behoefte en is gebaseerd op de sterke synergie die is waargenomen tussen IO en TKI in klinische studies van andere kankers. Het omvat onderwerpen met BRAF V600E-WILDTYPE ATC die gepland zijn voor chirurgische resectie als onderdeel van hun standaardzorg. De studie veronderstelt dat de combinatie van neoadjuvante XL092 en Cemiplimab veilig en haalbaar zal zijn vóór chirurgische resectie bij deze patiënten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Rose Hall
- Telefoonnummer: 1-(919) 966-0808
- E-mail: rose_hall@med.unc.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Lori Stravers
- Telefoonnummer: 1-(919) 966-4432
- E-mail: lori_stravers@med.unc.edu
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Nog niet aan het werven
- Dana Farber/Harvard Cancer Center
-
Contact:
- Veronica Bedard
- Telefoonnummer: 617-582-7323
-
Contact:
- Theodora Pappa, MD, PhD
- Telefoonnummer: 617-732-5666
- E-mail: theodora_pappa@dfci.harvard.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Theodora Pappa, MD, PhD
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- Werving
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Contact:
- Siddharth Sheth, MD
- E-mail: Siddharth.sheth@med.unc.edu
-
Contact:
- Rebecca B Rambharose
- Telefoonnummer: (919)-966-4432
- E-mail: rebecca_rambharose@med.unc.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Er werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen om deel te nemen aan de studie en HIPAA -autorisatie voor de vrijgave van persoonlijke gezondheidsinformatie.
- Onderwerpen zijn bereid en in staat om te voldoen aan onderzoeksprocedures op basis van het oordeel van de onderzoeker.
- Leeftijd ≥ 18 jaar op het moment van toestemming.
- De prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0-2.
- Pathologische bevindingen die de klinische indruk van anaplastische schildklierkanker ondersteunen. Terminologie consistent of suggestief voor diagnose kan het volgende omvatten: Anaplastisch schildkliercarcinoom, ongedifferentieerd carcinoom, plaveiselcarcinoom; carcinoom met spindled, gigantische cel of epitheliale kenmerken; Slecht gedifferentieerd carcinoom met pleomorfisme, uitgebreide necrose met aanwezige tumorcellen.
- Het onderwerp is bereid om minimaal 3 dagen voorafgaand aan neoadjuvante therapie een nieuwe biopsie te hebben als archiefweefsel niet beschikbaar is. Ook bereid om een biopsie te houden op het moment van SOC -chirurgie, indien van toepassing.
- Moet BRAF V600E-mutatie-negatieve tumor hebben, zoals bepaald door BRAF V600E-immunohistochemie op tumorweefsel of genetische/moleculair testen van de tumor.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere of borstvoeding (opmerking: moedermelk kan niet worden opgeslagen voor toekomstig gebruik terwijl de moeder wordt behandeld in de studie). Vrouwtjes mogen niet borstvoeding geven tijdens de studiebehandeling en gedurende 1 maand vanaf de laatste dosis XL092.
- Patiënten die voorafgaande blootstelling hebben gehad aan immuunmodulerende middelen of enige vorm van kinaseremmer met kleine moleculen (inclusief onderzoeksmiddelen) en gedocumenteerde ziekteprogressie op deze middelen niet in aanmerking komen.
- Lopend of recent (binnen 5 jaar) bewijs van significante auto-immuunziekte die behandeling vereiste met systemische immunosuppressieve behandelingen (d.w.z. met gebruik van ziektemodificatiemiddelen, corticosteroïden (> 10 mg prednison of gelijkwaardig) of immunosuppressieve geneesmiddelen) die een risico van immuun-gemedieerde bijwerkingen kunnen suggereren.
- Vervangingstherapie (bijv.: Thyroxine, insuline of fysiologische corticosteroïde vervangingstherapie voor bijnier- of hypofyse -insufficiëntie, enz.) Wordt niet beschouwd als een vorm van systemische behandeling. Het volgende zijn niet uitsluitend: vitiligo, astma bij kinderen die is opgelost, type 1 diabetes, resterende hypothyreoïdie die alleen hormoonvervanging vereiste, of psoriasis die geen systemische behandeling vereist.
- Onderwerpgeschiedenis van gedocumenteerde allergische reacties of acute overgevoeligheidsreacties toegeschreven aan antilichaambehandelingen.
- Onderworpen ontvangt verboden medicijnen of behandelingen zoals vermeld in het protocol die niet kan worden stopgezet/vervangen door een alternatieve therapie binnen 7 dagen na het initiëren van behandeling.
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek met een onderzoeksproduct gedurende de afgelopen 3 weken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Neoadjuvant XL092 en Cemiplimab
Proefpersonen met BRAFV600E Wild Type (WT) Anaplastische schildklierkanker (ATC) die gepland zijn om chirurgische resectie te ondergaan als onderdeel van hun zorgstandaard, ontvangen neoadjuvante XL092 en Cemiplimab.
Adjuvante therapie kan worden aangegeven op basis van chirurgische pathologie.
|
CEMIPLIMAB zal worden toegediend in een dosis van 350 mg intraveneus gedurende 30 minuten elke 3 weken gedurende 3 cycli (cycluslengte is 21 dagen) bij weken 1, 4 en 7.
XL092 wordt toegediend in een dosering van 60 mg oraal per dag gedurende 8 weken (weken 1-8)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volledige grove resectie
Tijdsspanne: 12 weken
|
Volledige grove resectie (CGR) wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten dat een succesvolle thyroidectomie ondergaan met negatieve (R0) of microscopisch positieve (R1) chirurgische marges.
|
12 weken
|
|
Niet-hematologische behandelingsgerelateerde bijwerkingen (traes)
Tijdsspanne: Maximaal 2 jaar
|
Niet-hematologische behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TRAE's) met neoadjuvante en onderhoud XL092 en Cemiplimab zullen worden geclassificeerd en beoordeeld volgens de gemeenschappelijke terminologiecriteria van het National Cancer Institute voor bijwerkingen (NCICTCAE) V5.0.
|
Maximaal 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectieve responsnelheid (ORR)
Tijdsspanne: 10 weken
|
Objectieve responspercentage (ORR) na neoadjuvante therapie voorafgaand aan chirurgie zoals gedefinieerd als een gedeeltelijke of volledige respons per radiografische respons zal worden gemeten door RECIST, 1.1 criteria.
Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies; Gedeeltelijke respons (PR),> = 30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; Stabiele ziekte (SD), geen respons of minder respons dan gedeeltelijk of progressief; of progressieve ziekte (PD), als een toename van 20% in de som van de langste diameter van doellaesies, of een meetbare toename van een niet-doellesie of het verschijnen van nieuwe laesies.
|
10 weken
|
|
Tijd voor een operatie
Tijdsspanne: 12 weken
|
Tijd tot chirurgie na voltooiing van Neoadjuvant XL092 en Cemiplimab zal worden gedefinieerd als de tijd van voltooiing van neoadjuvante therapie tot op heden van de operatie.
Deelnemers die geen operatie ontvangen vanwege progressieve ziekten of niet-behandelingsgerelateerde bijwerkingen, worden niet geteld.
|
12 weken
|
|
De snelheid van pathologische respons
Tijdsspanne: 12 weken
|
De snelheid van pathologische respons zal worden gedefinieerd als een pathologische volledige respons (PCR), wat de afwezigheid is van een resterende levensvatbare tumor of een belangrijke pathologische respons (MPR), die <10% resterende tumor is na neoadjuvante therapie en chirurgie.
|
12 weken
|
|
Conversieratio van niet -resecteerbare naar resecteerbare ziekte
Tijdsspanne: 12 weken
|
Conversieratio van niet -resecteerbare naar resecteerbare ziekte zal worden gedefinieerd als het aantal personen met niet -resecteerbare ziekten op het moment van screening die worden geacht resecteerbare ziekte te hebben bij de voltooiing van neoadjuvante therapie.
|
12 weken
|
|
Event Free Survival (EFS)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Event Free Survival (EFS) wordt gedefinieerd als de tijd van de eerste behandeling voor een gebeurtenis die ziekteprogressie kan omvatten, stopzetting van de behandeling om welke reden dan ook, of overlijden door welke oorzaak dan ook, waarbij ziekteprogressie zal worden bepaald op basis van RECIST 1.1 -criteria.
Als een patiënt geen gebeurtenissen heeft, worden ze gecensureerd op de laatst bekende levende datum.
Volledige respons (CR), de verdwijning van alle doellaesies; Gedeeltelijke respons (PR),> = 30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; Stabiele ziekte (SD), geen respons of minder respons dan gedeeltelijk of progressief; of progressieve ziekte (PD), als een toename van 20% in de som van de langste diameter van doellaesies, of een meetbare toename van een niet-doellesie of het verschijnen van nieuwe laesies.
|
Tot 5 jaar
|
|
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Algehele overleving (OS) van deelnemers die neoadjuvante XL092 en Cemiplimab ontvangen, worden gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van eerste behandeling tot overlijden.
|
Tot 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Siddharth Sheth, DO MPH, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Endocriene klierneoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Carcinoom
- Schildklier Ziekten
- Schildklier neoplasmata
- Schildkliercarcinoom, Anaplastisch
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Antineoplastische middelen
- cemiplimab
Andere studie-ID-nummers
- LCCC2255
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .