- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06902376
XL092 og cemiplimab i BRAF WT skjoldbruskkirtelkræft (NEO-COMBATXL)
Neo-Combat XL: Neoadjuvant og vedligeholdelse XL092 og Cemiplimab i BRAF V600E-WildType Anaplastic skjoldbruskkirtelkræft: En fase 1B-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse inkluderer forsøgspersoner med BRAFV600E Wild Type (WT) Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft (ATC), der er planlagt til at gennemgå kirurgisk resektion som en del af deres standard for pleje. Undersøgelsen antager, at kombinationen af neoadjuvant XL092 og cemiplimab vil være sikker og gennemførlig inden kirurgisk resektion hos deltagere med BRAF V600E-WT ATC.
Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft (ATC) er en meget aggressiv og dødelig malignitet. For patienter med BRAF V600E-WildType ATC er kemoterapi, hvad enten det er som en enkelt middel eller i kombination, standardbehandling på trods af dens lave responsrater. Undersøgelser har vist, at selvom immunterapi (IO) og receptor tyrosinkinaseinhibitor (TKI) monoterapi er sikre for disse patienter, er deres effektivitet som enkeltmidler begrænset.
Denne undersøgelse adresserer et betydeligt uopfyldt behov og er baseret på den stærke synergi, der er observeret mellem IO og TKI i kliniske studier af andre kræftformer. Det inkluderer emner med BRAF V600E-WildType ATC, der er planlagt til kirurgisk resektion som en del af deres standardpleje. Undersøgelsen antager, at kombinationen af neoadjuvant XL092 og cemiplimab vil være sikker og gennemførlig før kirurgisk resektion hos disse patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rose Hall
- Telefonnummer: 1-(919) 966-0808
- E-mail: rose_hall@med.unc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lori Stravers
- Telefonnummer: 1-(919) 966-4432
- E-mail: lori_stravers@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Ikke rekrutterer endnu
- Dana Farber/Harvard Cancer Center
-
Kontakt:
- Veronica Bedard
- Telefonnummer: 617-582-7323
-
Kontakt:
- Theodora Pappa, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-732-5666
- E-mail: theodora_pappa@dfci.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Theodora Pappa, MD, PhD
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Rekruttering
- University of North Carolina At Chapel Hill
-
Kontakt:
- Siddharth Sheth, MD
- E-mail: siddharth.sheth@unchealth.unc.edu
-
Kontakt:
- Melissa B Flores
- Telefonnummer: (919)-966-4432
- E-mail: melissa_flores@med.unc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke blev opnået for at deltage i undersøgelsen og HIPAA -tilladelse til frigivelse af personlig sundhedsoplysninger.
- Personer er villige og i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer baseret på efterforskerens dom.
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke.
- Den østlige kooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2.
- Patologiske fund, der understøtter det kliniske indtryk af anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft. Terminologi konsistent eller antydende af diagnosen kan omfatte følgende: anaplastisk skjoldbruskkirtelkarcinom, udifferentieret karcinom, pladecarcinom; Karcinom med spindlet, gigantisk celle eller epiteliale træk; Dårligt differentieret karcinom med pleomorfisme, omfattende nekrose med tumorceller til stede.
- Emnet er villig til at have en frisk biopsi mindst 3 dage før neoadjuvant terapi, hvis arkivvæv ikke er tilgængeligt. Også villig til at have en biopsi på tidspunktet for SOC -operation, hvis relevant.
- Skal have BRAF V600E-mutation-negativ tumor som bestemt ved BRAF V600E-immunohistokemi på tumorvæv eller genetisk/molekylær test af tumoren.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller amning (Bemærk: Brystmælk kan ikke opbevares til fremtidig brug, mens moderen behandles på undersøgelsen). Kvinder bør ikke amme, mens de modtager undersøgelsesbehandling og i 1 måned fra den sidste dosis af XL092.
- Patienter, der har haft forudgående eksponering for eventuelle immunmodulerende midler eller enhver form for lille molekyle kinaseinhibitor (inklusive undersøgelsesmidler) og har dokumenteret sygdomsprogression på disse midler, er ikke berettigede.
- Løbende eller nylige (inden for 5 år) bevis for betydelig autoimmun sygdom, der krævede behandling med systemiske immunsuppressive behandlinger (dvs. med anvendelse af sygdomsmodificerende midler, kortikosteroid (> 10 mg prednison eller ækvivalent) eller immunsuppressive lægemidler), hvilket kan antyde risiko for immunmedierede bivirkninger.
- Udskiftningsterapi (f.eks.: Thyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidudskiftningsterapi for binyre eller hypofyseinsufficiens osv.) Betragtes ikke som en form for systemisk behandling. Følgende er ikke ekskluderende: vitiligo, astma af barndommen, der har løst, type 1 -diabetes, resterende hypothyreoidisme, der kun krævede hormonudskiftning eller psoriasis, der ikke kræver systemisk behandling.
- Emnehistorie med dokumenterede allergiske reaktioner eller akutte overfølsomhedsreaktioner, der tilskrives antistofbehandlinger.
- Emnet modtager forbudte medicin eller behandlinger som anført i protokollen, som ikke kan afbrydes/erstattes af en alternativ terapi inden for 7 dage efter påbegyndelse af behandling.
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse med et undersøgelsesprodukt i løbet af de sidste 3 uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neoadjuvant XL092 og cemiplimab
Personer med BRAFV600E Wild Type (WT) Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft (ATC), der er planlagt til at gennemgå kirurgisk resektion som en del af deres standard for pleje, vil modtage neoadjuvant XL092 og cemiplimab.
Adjuvansbehandling kan være indikeret baseret på kirurgisk patologi.
|
Cemiplimab administreres i en dosis på 350 mg intravenøs over 30 minutter hver 3. uge i 3 cykler (cykluslængde er 21 dage) i uge 1, 4 og 7.
XL092 administreres i en dosis på 60 mg peroralt dagligt i 8 uger (uge 1-8)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet brutto resektion
Tidsramme: 12 uger
|
Komplet bruttobear (CGR) er defineret som andelen af patienter, der gennemgår vellykket thyroidektomi med negativ (R0) eller mikroskopisk positive (R1) kirurgiske marginer.
|
12 uger
|
|
Ikke-hæmatologisk behandlingsrelaterede bivirkninger (TRAES)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Ikke-hæmatologiske behandlingsrelaterede bivirkninger (TRAES) med neoadjuvant og vedligeholdelse XL092 og Cemiplimab klassificeres og klassificeres i henhold til National Cancer Institute's fælles terminologikriterier for bivirkninger (NCI- CTCAE) v5.0.
|
Op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 10 uger
|
Objektiv responsrate (ORR) efter neoadjuvant terapi før operation som defineret som en delvis eller fuldstændig respons pr. Radiografisk respons måles ved RECIST, 1,1 kriterier.
Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR),> = 30% fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom (SD), intet svar eller mindre respons end delvis eller progressiv; eller progressiv sygdom (PD), som en stigning på 20% i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller udseendet af nye læsioner.
|
10 uger
|
|
Tid til operation
Tidsramme: 12 uger
|
Tid til operation efter afslutningen af neoadjuvant XL092 og cemiplimab defineres som tiden fra afslutningen af neoadjuvant terapi til dato for operation.
Deltagere, der ikke får operation på grund af progressiv sygdom eller ikke-behandlingsrelaterede bivirkninger, død ikke tælles.
|
12 uger
|
|
Hastigheden af patologisk respons
Tidsramme: 12 uger
|
Hastigheden af patologisk respons defineres som enten en patologisk komplet respons (PCR), som er fraværet af en resterende levedygtig tumor eller en vigtig patologisk respons (MPR), som er <10% resterende tumor efter neoadjuvant terapi og kirurgi.
|
12 uger
|
|
Konverteringsfrekvens fra uanvendelig til resektabel sygdom
Tidsramme: 12 uger
|
Konverteringsfrekvens fra uanvendelig til resektabel sygdom vil blive defineret som antallet af personer med uanvendelig sygdom på tidspunktet for screening, der anses for at have resektabel sygdom ved afslutningen af neoadjuvansbehandling.
|
12 uger
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS) vil blive defineret som tidspunktet for den første behandling til en begivenhed, der kan omfatte sygdomsprogression, seponering af behandlingen af en eller anden grund eller død af enhver årsag, hvor sygdomsprogression bestemmes på baggrund af RECIST 1.1 -kriterier.
Hvis en patient ikke har nogen begivenheder, censureres de på den sidst kendte levende dato.
Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR),> = 30% fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom (SD), intet svar eller mindre respons end delvis eller progressiv; eller progressiv sygdom (PD), som en stigning på 20% i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller udseendet af nye læsioner.
|
Op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Den samlede overlevelse (OS) af deltagere, der modtager neoadjuvant XL092 og cemiplimab, defineres som tiden fra datoen for den første behandling til død.
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Siddharth Sheth, DO MPH, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Thyroidneoplasmer
- Skjoldbruskkirtelcarcinom, Anaplastisk
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- cemiplimab
Andre undersøgelses-id-numre
- LCCC2255
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i skjoldbruskkirtlen
-
Xijing HospitalIkke rekrutterer endnuPapillar Thyroid MicrocarcinomKina
-
University Hospital, GhentUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; AZ Sint-Jan AVRekrutteringGodartet Thyroid NoduleBelgien
-
Premier G Med Cardio KftHungarian Ministry of Innovation and Technology; Semmelweis UniversityAfsluttetPapillar Thyroid MicrocarcinomUngarn
-
Suez UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Minia UniversityAfsluttetGodartet Thyroid NoduleEgypten
-
Alpha Fusion Inc.RekrutteringDTC - Differentieret Thyroid CancerJapan
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Copenhagen; Technical University of DenmarkRekruttering
-
University of AlbertaAfsluttet
-
University Hospital, ToulouseAfsluttetGodartede Thyroid NodulesFrankrig
-
Hernán GonzálezAfsluttetValidering af en multigenetisk test til diagnosticering af ubestemte skjoldbruskkirtelknuder (CT-DS)Ubestemt Thyroid CytologyChile
Kliniske forsøg med Cemiplimab
-
University of ChicagoIkke rekrutterer endnu
-
Columbia UniversityRegeneron PharmaceuticalsRekrutteringColon og rektal kræftForenede Stater
-
University of California, IrvineUC Cancer ConsortiumIkke rekrutterer endnu
-
Fondazione Ricerca TraslazionaleRekruttering
-
M.D. Anderson Cancer CenterIkke rekrutterer endnuAnaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlenForenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringMelanom | Avancerede solide tumorer | Klarcellet nyrecellekarcinom (ccRCC)Forenede Stater
-
John Strickler, M.D.Regeneron PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnu
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende hudpladecellekarcinom | Resecerbart hudpladecellekarcinom | Stadie I Hudkræft | Stadie II Hudkræft | Stadie III HudkræftForenede Stater
-
NSABP Foundation IncRegeneron PharmaceuticalsRekrutteringColo-rektal cancerForenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnuHigh-Grade Glioma (HGG) | Posterior Fossa-A Ependymoma