Tasapainon kuntoutus vakaviin peleihin (BERTHA)

Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä (esim.)

Koeryhmä (EG) suorittaa 30 minuuttia (16 istuntoa, 4 päivää/viikko 4 viikon ajan) tasapainon kuntoutusharjoittelua käyttämällä ei-immersiivistä virtuaalitodellisuutta Oak-laitteella (Khymeia-ryhmä, Italia).

Laite: Kokeellinen: Interaktiivinen tasapainon kuntoutus, joka perustuu vakaviin peleihin.

Koeryhmän interventio koostuu 30 minuutista (16 istuntoa, 4 päivää/viikko 4 viikon ajan) tasapainon kuntoutusharjoituksista käyttämällä ei-immersiivistä virtuaalitodellisuutta Oak-laitteen kautta (Khymeia-ryhmä, Italia). Järjestelmä sisältää harjoituksia, jotka vaativat potilaan saavuttamista visuaalisiin kohteisiin siirtämällä heidän painekeskuksensa (COP). Harjoitukset luokitellaan COP: n siirtymän suunnan perusteella, ja ne voidaan suorittaa kasvavilla vaikeuksilla, kuten fysioterapeutti määrittelee kuntoutusprosessin aikana.

Active Comparator: Aktiivinen vertailu (CG)

Kontrolliryhmälle (CG) osoitetut osat seuraavat 30 minuuttia (4 päivää/viikko 4 viikon ajan) tavanomaisia ​​kuntoutuksia tasapainottamiseksi ilman teknologisten laitteiden käyttöä.

Muut: Aktiivinen vertailu: Tavanomainen tasapainon kuntoutus ilman teknologisten laitteiden käyttöä.

Kontrolliryhmän (CG) interventio koostuu 30 minuutista (4 päivää/viikko 4 viikon ajan) tavanomaisesta tasapainon kuntoutuskäsittelystä ilman teknologisia laitteita. Motoriharjoitukset keskittyvät tasapainon, tavaratilan ja alaraajojen kuntoutukseen, ja ne toteutetaan fysioterapeutin kanssa, joka räätälöidä hoidon potilaan ominaisuuksien ja tarpeiden mukaan. Ensisijainen huomio kiinnitetään rungon hallinnan ja istuvan asennon palauttamiseen. Tässä vaiheessa keskitytään lihaksen trofismin palauttamiseen ja ylläpitämiseen reiden ja pohjan etu- ja takaosan kineettisten ketjujen sekä lonkan liikealueen isometristen harjoitusten ja lempeiden yhteisten mobilisaatioiden avulla kiinnittyneenä hajoamisen vastaisiin suuntaviivoihin.

Prosessi jatkuu pystysuoran asenteen uudelleen hankkimisessa korostaen proprioceptive-, koordinaatio- ja tasapainomahdollisuuksia. Kun pystyasento on stabiloitu, kävelyn uudelleenkoulutus otetaan käyttöön.

Aika ylös ja mennä testi (hinaus)

Aika ylös ja mennä testi arvioida laskun riski ja mittaa tasapainon etenemistä, istua seisomaan ja kävelemään.

Yksinkertainen seulontakoe, joka on herkkä ja erityinen todennäköisyysmitta putoamiselle ikääntyneiden aikuisten keskuudessa.

Tätä testiä on tarkoitus väestöä, joihin Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, Alzheimerin tauti, lonkkamurtuma, polven kokonaisartroplastia, lonkan korvaaminen, aivohalvaus ja Huntingtonin tauti. Tarvittavat materiaalit koostuvat yhdestä tuolista käsinojalla, sekuntikellolla ja nauhalla Mark 3 metriä. Potilaat käyttävät säännöllisiä jalkineita ja voivat tarvittaessa käyttää kävelyapua.

Potilas alkaa istuvassa asennossa ja seisoo terapeutin komennossa: kävelee 3 metriä, kääntyy ympäri, kävelee takaisin tuolille ja istuu alas.

Aika pysähtyy, kun potilas istuu. Muista dokumentoida käytetty apuväline. Pistemäärä lasketaan sekunteina ja korkeat pisteet osoittavat nousun nousun.

Kognitiivinen aika ylös ja mennä testi (hinaa-c)

Aika ylös ja mennä testi arvioida laskun riski ja mittaa tasapainon etenemistä, istua seisomaan ja kävelemään. Yksinkertainen seulontakoe, joka on herkkä ja erityinen todennäköisyysmitta putoamiselle ikääntyneiden aikuisten keskuudessa. Tarvittavat materiaalit koostuvat yhdestä tuolista käsinojalla, sekuntikellolla ja nauhalla Mark 3 metriä. Potilaat käyttävät säännöllisiä jalkineita ja voivat tarvittaessa käyttää kävelyapua. Potilas alkaa istuvassa asennossa ja seisoo terapeutin komennossa: kävelee 3 metriä, kääntyy ympäri, kävelee takaisin tuolille ja istuu alaspäin laskemalla taaksepäin kolmeen satunnaisesta lähtökohdasta. Aika pysähtyy, kun potilas istuu. Muista dokumentoida käytetty apuväline. Pistemäärä lasketaan sekunteina ja korkeat pisteet osoittavat syvennysriskin,

Passiivinen liikealue (P-ROM)

Passiivinen ROM viittaa nivelen liikkeeseen sen liikealueen kautta ulkoisella voimalla. Se lasketaan goniometrillä. Goniometri mittaa herkkyydellä 1 aste. Korkeat p-ROM-asteet tarkoittaa suurta nivelten liikkuvuutta.

Kymmenen metrin kävelykoe (10MWT)

10 metrin kävelymatkan testi on suorituskykymitta, jota käytetään kävelyn tai kävelynopeuden arviointiin metreinä sekunnissa lyhyen matkan aikana. Sitä voidaan käyttää funktionaalisen liikkuvuuden, kävelyn ja vestibulaarisen toiminnan määrittämiseen. Vaadittavat laitteet koostuvat 10 metrin kävelytieltä, jonka molemmissa päissä on ylimääräinen 2M, joka on merkitty nauhalla, kiihtyvyyden ja hidastumisen vuoksi (yhteensä 14 m). 14 metrin kävelytie on merkitty 0-, 2-, 12- ja 14 metriä pisteitä. Lisäksi vaaditaan 2 tuolia ja sekuntikelloa (tai ajastin). 10 metrin havaitsemiseksi kulunut kokonaisaika tallennetaan tällä tavalla: Ajoitus alkaa, kun varpaat ohittavat 2 metrin merkin ja pysähtyvät, kun varpaat ohittavat 12 metrin merkin. Kokonaisaika tallennetaan m/s. Pieni kokonaisaika 10MWT: ssä tarkoittaa, että kävelynopeus on nostettu.

HIP -toimintahäiriöt ja nivelrikkotulehduksen tulospiste nivelkorvaukseen (Hoos JR).

Hip -vammaisuus ja nivelrikkotulospistemäärä (HOOS) on kyselylomake, jota on tarkoitus käyttää arvioimaan potilaan mielipiteitä heidän lonkkansa ja niihin liittyvistä ongelmistaan ​​sekä arvioimaan heidän oireita ja toiminnallisia rajoituksia terapeuttisen prosessin aikana. Hoos Jr on kehitetty alkuperäiseen 40 kysymyksen kyselylomakkeen hoosiin. Hoos Jr: llä on 6 tuotetta ja se on lyhyempi kuin alkuperäinen hoos.

Hoos on tarkoitettu käytettäväksi lyhyillä ja pitkällä aikavälillä muutoksien tai hoidon vaikutuksen arvioimiseksi. Tekijöitä, jotka tulisi harkita hoosien käytettäessä, ovat ikä, sukupuoli, paino, maantieteellinen sijainti, muut krooniset sairaudet, passiivisen lonkkaongelman historia, vastakkainen lonkkatauti ja aktiivinen polvi, nilkka tai jalkaongelmat. Jokainen kysymys mahdollistaa pistemäärän välillä 0 - 4, missä 0 vastaa oireiden puuttumista ja 4 vastaa vakavin oire.

Lääketieteellinen tutkimusneuvoston asteikko (MRC)

Lääketieteellinen tutkimusneuvoston asteikko (tunnetaan myös nimellä Oxford Scale) on numeerinen luokitusasteikko, jota käytetään lihasten supistumisen tuottaman voiman kvantifiointiin. Tärkeimmät tutkitut lihasryhmät ovat:

Nilkan dorsifleksointi, nilkan kasvifleksointi, polven laajennus, polven taivutus, lonkan taivutus ja lonkan pidennys. Lihasluokituksen pisteet koostuvat:

0-ei havaittavissa oleva lihasten supistuminen (näkyvä tai palpaatio);

1. Havaittavissa oleva supistuminen (näkyvä tai palpaatio), mutta liikettä ei saavuteta;
2. Raajojen liike saavutettiin, mutta ei kykene siirtymään painovoimaa vastaan;
3. Raajojen liike painopesisten vastustaa vastaan;
4. Raajojen liike painovoimaa ja ulkoista vastusta vastaan;
5. Normaali lujuus.

Muokattu Barthel -indeksi (MBI)

Barthel -indeksi päivittäistä elämää varten on ordinaali, joka mittaa henkilön kykyä suorittaa päivittäisen elämän toiminnan (ADL). Barthel-indeksi mittaa henkilöä, jota henkilö vaatii kymmenen liikkuvuuden ja itsehoitoa koskevan ADL-kohteen. Kymmenen kohdetta pisteytetään useilla pisteillä, ja sitten lopputulos lasketaan summaamalla jokaiselle funktionaaliselle taitolle myönnetyt pisteet. Tämän avulla tutkija voi mitata potilaan toiminnallinen vamma kvantifioimalla suorituskyky. Pisteet voidaan osoittaa joko suoran arvioinnin / havainnon avulla tai luotettavista haastatteluista potilaan, perheen tai henkilöstön kanssa. Tutkimukset viittaavat myös siihen, että tutkijan "terve järki" ja kliinistä kokemusta voidaan käyttää pisteiden määrittämiseen. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä riippumattomampi potilas on loppuun mitattujen ADL -arvojen suorittaminen. Korkeammat pisteet osoittavat myös, että potilas palaa todennäköisemmin kotiin vaihtelevan avun kanssa sairaalan vastuuvapauden jälkeen.

Visuaalinen analoginen asteikko (VAS)

Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) on yksi kivun luokitusasteikkoista. Sitä käytetään usein epidemiologisessa ja kliinisessä tutkimuksessa eri oireiden voimakkuuden tai taajuuden mittaamiseksi. Potilaan näkökulmasta tämä spektri näyttää jatkuvalta; Niiden kipu ei ota erillisiä hyppyjä, koska ei ole mitään, lievä, kohtalainen ja vaikea luokittelu. VAS: n oli tarkoitus kaapata tämä ajatus taustalla olevasta jatkumosta. Kipu VAS on yksidimensioinen kivun voimakkuusmitta, jota käytetään potilaiden kivun etenemisen kirjaamiseen tai vertailemaan kivun vakavuutta potilaiden välillä, joilla on samanlaiset olosuhteet.

VAS: n avulla voit määrittää arvon kipulle 1: stä 10: een, missä 1 ei vastaa kipua ja 10 vastaa potilaan elämänsä suurinta kipua.

Toimintakohtainen tasapainon luottamusasteikko (ABC).

Toimintakohtainen tasapainon luottamus (ABC) -asteikko on jäsennelty kyselylomake, joka mittaa yksilön luottamusta ambulatorisen toiminnan aikana putoamatta tai kokea epävakauden tunnetta. Se koostuu 16 kysymyksestä, jotka mittaavat yksilön luottamusta toiminnassa. ABC -asteikon on ilmoitettu olevan tarkka toimenpide henkilöiden tunnistamiseksi, joilla on aivohalvauksen, multippeliskleroosin, Parkinsonin, vestibulaaristen häiriöiden, vanhuksilla ja muissa neurologisissa olosuhteissa, jotka voivat vaikuttaa tasapainoon. Se on 16-osainen kyselylomake, jossa potilaat arvioivat luottamustaan ​​tekemällä toimintaa pisteellä 0-100 (0 ei ole luottamus ja 100 on täysin luottamus).

Kahdenvälinen reiden sytometria.

Reiden kehän mittaus suoritetaan molemmille jaloille. Mittaus suoritetaan reiden juuressa, noin 1 cm glutealin taiton alapuolella.

Putoamisten lukumäärä viimeisen 3 kuukauden aikana.

Molempien jalkojen reiden kehä mitataan. Mittaus suoritetaan reiden juuressa, ts. Noin 1 cm glutealin taiteen alapuolella.

Asiakastyytyväisyyskysely.

Asiakastyytyväisyyskyselyssä tutkitaan kohteen yleistä tyytyväisyyttä tutkimukseen osallistumiseen. Se koostuu kuudesta kysymyksestä, joiden pisteet vaihtelevat välillä 0 - 4. Korkea pistemäärä vastaa suurta tyytyväisyyttä aiheesta.

Postografia

Posturografia (tai stabilometria) on tutkimus, joka mahdollistaa hienon posturaalisen ohjauksen arvioinnin ja mittaamisen. Tutkittu aihe seisoo tietokoneistetulla ja anturisoidulla alustalla, pysyen edelleen pystyssä olevassa asennossa. Tallennus kestää 30 sekuntia ja toistetaan kahdesti silmät auki ja kädet sivuilla ja kahdesti silmät kiinni ja kädet sivuilla.