Balance -rehabilitering baseret på seriøse spil (BERTHA)

Eksperimentel: Eksperimentel gruppe (f.eks.)

Den eksperimentelle gruppe (f.eks.) Udfører 30 minutter (16 sessioner, 4 dage/uge, i 4 uger) med balance-rehabiliteringsøvelser ved hjælp af ikke-immateriv virtual reality med OAK-enheden (Khymeia Group, Italien).

Enhed: Eksperimentel: Interaktiv balance -rehabilitering baseret på seriøse spil.

Interventionen fra den eksperimentelle gruppe består af 30 minutter (16 sessioner, 4 dage/uge, i 4 uger) med balancehabiliteringsøvelser ved hjælp af ikke-immateriv virtual reality gennem OAK-enheden (Khymeia Group, Italien). Systemet inkluderer øvelser, der kræver, at patienten når visuelle mål ved at flytte deres trykcenter (COP). Øvelserne er kategoriseret baseret på retningen af ​​COP -forskydning og kan udføres med stigende vanskeligheder, som bestemt af fysioterapeuten under rehabiliteringsprocessen.

Aktiv komparator: Active Comparator (CG)

Partecipants, der er tildelt kontrolgruppe (CG), følger 30 minutter (4 dage/uge, i 4 uger) med konventionelle rehabiliterende behandlinger til balance uden brug af teknologiske enheder.

Andet: Aktiv komparator: Konventionel rehabilitering af balance uden brug af teknologiske enheder.

Intervention af kontrolgruppen (CG) består af 30 minutter (4 dage/uge, i 4 uger) med konventionelle balance -rehabiliteringsbehandlinger uden brug af teknologiske enheder. Motorøvelserne vil fokusere på rehabilitering af balance, bagagerummet og underbenene og vil blive udført med en fysioterapeut, der vil skræddersy behandlingen i henhold til patientens egenskaber og behov. Primær opmærksomhed vil blive lagt på at gendanne bagagerumskontrol og siddende holdning. Denne fase vil fokusere på at gendanne og opretholde muskeltrofisme i de forreste og bageste kinetiske kæder af låret og underbenet samt hipens bevægelsesområde gennem isometriske øvelser og blide ledmobiliseringer, mens man overholder retningslinjer for antidelokation.

Processen vil fortsætte med genkøbden af ​​den opretstående holdning og understrege propriosceptiv, koordinering og balanceevner. Når den opretstående position er stabiliseret, indføres ganguddannelse.

Time Up and Go Test (TUG)

Tid op og gå test Vurder faldrisiko og måle fremskridt med balance, sidde for at stå og gå.

Enkel screeningstest, der er et følsomt og specifikt mål for sandsynlighed for fald blandt ældre voksne.

Denne test er beregnet til befolkning, der er berørt af Parkinsons sygdom, multipel sklerose, Alzheimers, hoftebrudd, total knæarthroplastik, total hofteudskiftning, slagtilfælde og Huntington -sygdom. Materialer, der er nødvendige, består i en stol med armlæn, stopur og tape til mark 3 meter. Patienter bærer deres almindelige fodtøj og kan bruge et gåstøtte, hvis det er nødvendigt.

Patienten starter i en siddende position og står op på terapeutens kommando: Walks 3 meter, vender sig rundt, går tilbage til stolen og sætter sig ned.

Tiden stopper, når patienten sidder. Sørg for at dokumentere den anvendte hjælpemiddel. Resultatet beregnes på få sekunder, og høje score indikerer en forhøjningsrisiko for at falde.

Kognitiv tid op og gå test (TUG-C)

Tid op og gå test Vurder faldrisiko og måle fremskridt med balance, sidde for at stå og gå. Enkel screeningstest, der er et følsomt og specifikt mål for sandsynlighed for fald blandt ældre voksne. Materialer, der er nødvendige, består i en stol med armlæn, stopur og tape til mark 3 meter. Patienter bærer deres almindelige fodtøj og kan bruge et gåstøtte, hvis det er nødvendigt. Patienten starter i en siddende position og står op på terapeutens kommando: vandrer 3 meter, vender sig rundt, går tilbage til stolen og sætter sig ned i mellemtiden tæller han baglæns i trekanter fra et tilfældigt startpunkt. Tiden stopper, når patienten sidder. Sørg for at dokumentere den anvendte hjælpemiddel. Resultatet beregnes på få sekunder, og høje score indikerer en forhøjningsrisiko for Falltug

Passiv bevægelsesområde (P-ROM)

Passiv ROM henviser til bevægelsen af ​​et led gennem sin bevægelsesområde af en ekstern styrke. Det beregnes ved hjælp af goniometer. Goniometer måler med en følsomhed på 1 grad. Forhøjede grader af P-ROM betyder høj fælles mobilitet.

Ti meter gåtest (10mwt)

Test på 10 meter er en ydelsesmål, der bruges til at vurdere gå- eller ganghastighed i meter pr. Sekund over en kort afstand. Det kan anvendes til at bestemme funktionel mobilitet, gang og vestibulær funktion. Det krævede udstyr består af en gangbro på 10 m med yderligere 2 m i begge ender, markeret med bånd, til acceleration og deceleration (14 m i alt). Den 14 meter lange gangbro er markeret 0-, 2-, 12- og 14 meter punkter. Derudover kræves 2 stole og stopur (eller timer). Den samlede tid, det tager at ambulere 10 meter, registreres på denne måde: timingen starter, når tæerne passerer 2-meter-mærket og stopper, når tæerne passerer 12-meter-mærket. Den samlede tid registreres i m/s. Lav samlet tid i 10MWT betyder, at ganghastighed er forhøjet.

Hip dysfunktion og slidgigt resultatresultat for fælles udskiftning (HOOS JR).

Hip Disability and Osteoarthritis Resultat Score (HOOS) er et spørgeskema, der er beregnet til at blive brugt til at vurdere patientens meninger om deres hofte og tilknyttede problemer og til at evaluere deres symptomer og funktionelle begrænsninger under en terapeutisk proces. Hoos Jr er udviklet baseret på det originale spørgeskema på 40 spørgsmål. Hoos Jr har 6 varer, og det er kortere end original Hoos.

HOO'erne er beregnet til at blive brugt over korte og langsigtede intervaller til at vurdere ændringer over tid eller effekten af ​​behandlingen. Faktorer, der skal overvejes, når man bruger HOOS, inkluderer alder, køn, vægt, geografisk placering, andre kroniske sygdomme, historie med et inaktivt hofteproblem, kontralateral hofte sygdom og aktiv knæ, ankel eller fodproblemer. Hvert spørgsmål giver mulighed for en score, der spænder fra 0 til 4, hvor 0 svarer til fraværet af symptomer og 4 svarer til det mest alvorlige symptom.

Medical Research Council Scale (MRC)

Den medicinske forskningsråds skala (også kendt som Oxford Scale) er en numerisk vurderingsskala, der bruges til at kvantificere den effekt eller styrke, der er produceret ved sammentrækning af en muskel. De vigtigste muskelgrupper, der er undersøgt, er:

Ankel Dorsiflexion, ankelplantning, knæforlængelse, knæflektion, hofteflektion og hofteforlængelse. Muskelslegningsresultater består i:

0-No Detekterbar muskelsammentrækning (synlig eller palpation);

1. Påviselig sammentrækning (synlig eller palpation), men ingen bevægelse opnået;
2. Lembevægelse opnået, men ikke i stand til at bevæge sig mod tyngdekraften;
3. Lembevægelse mod tyngdekraftsmodstand;
4. Lemmer bevægelse mod tyngdekraft og ekstern modstand;
5. Normal styrke.

Ændret Barthel Index (MBI)

Barthel -indekset for aktiviteter i dagligdagen er en ordinær skala, der måler en persons evne til at gennemføre aktiviteter i dagligdagen (ADL). Barthel-indekset måler graden af ​​hjælp, der kræves af en person på ti mobilitet og selvpleje ADL-poster. De ti poster scores med et antal punkter, og derefter beregnes en slutresultat ved at opsummere de punkter, der er tildelt til hver funktionel færdighed. Dette giver eksaminatoren mulighed for at måle en patients funktionelle handicap ved at kvantificere deres præstation. Resultater kan tildeles enten via direkte vurdering / observation eller fra pålidelige interviews med patienten, familien eller personalet. Forskning antyder også, at eksaminatorens "sunde fornuft" og kliniske erfaringer kan bruges til at tildele scoringer. Jo højere score, jo mere uafhængig er patienten ved at afslutte de målte ADL'er. Højere score indikerer også, at patienten er mere tilbøjelig til at vende hjem med forskellige grader af hjælp efter udskrivning på hospitalet.

Visual Analog Scale (VAS)

En visuel analog skala (VAS) er en af ​​smertestillende skalaer. Det bruges ofte i epidemiologisk og klinisk forskning til at måle intensiteten eller hyppigheden af ​​forskellige symptomer. Fra patientens perspektiv forekommer dette spektrum kontinuerligt; Deres smerte tager ikke diskrete spring, da en kategorisering af ingen, mild, moderat og alvorlig antyder. Det var for at fange denne idé om et underliggende kontinuum, at VAS blev udtænkt. Smerte VAS er et ensartet mål for smerteintensitet, der bruges til at registrere patienternes smerteprogression eller sammenligne smerteres alvorlighed mellem patienter med lignende tilstande.

VAS giver dig mulighed for at tildele en værdi til smerter fra 1 til 10, hvor 1 svarer til ingen smerter og 10 svarer til den maksimale smerte, som patienten opfattes i hans liv.

Aktivitetsspecifik balance tillidsskala (ABC).

Aktivitetsspecifik Balance Confident (ABC) skala er et struktureret spørgeskema, der måler en persons tillid under ambulante aktiviteter uden at falde eller opleve en følelse af ustabilitet. Det består af 16 spørgsmål, der måler den enkeltes tillid, mens de udfører aktiviteter. ABC -skalaen rapporteres at være en nøjagtig foranstaltning til at identificere individer med en faldrisiko i populationer af slagtilfælde, multipel sklerose, Parkinsons, vestibulære lidelser, i ældre og under andre neurologiske tilstande, der kan påvirke balance. Det er et spørgeskema på 16 punkter, hvor patienterne vurderer deres selvtillid, mens de udfører aktiviteter med en score fra 0-100 (0 er ingen selvtillid og 100 er fuld selvtillid).

Bilateral lårcytometri.

Målingen af ​​låromkretsen udføres på begge ben. Målingen foretages ved roden af ​​låret, ca. 1 cm under glutealfoldet.

Antal fald i de sidste 3 måneder.

Omkretsen af ​​låret af begge ben måles. Målingen foretages ved roden af ​​låret, det vil sige ca. 1 cm under glutealfoldet.

Spørgeskema for kundetilfredshed.

Spørgeskemaet for kundetilfredshed undersøger emnets samlede tilfredshed med at deltage i undersøgelsen. Det består af seks spørgsmål med en score, der spænder fra 0 til 4. En høj score svarer til et højt niveau af tilfredshed fra emnet.

Posturografi

Posturografi (eller stabilometri) er en undersøgelse, der muliggør vurdering og måling af fin postural kontrol. Det undersøgte emne står på en edb og sensoriseret platform og forbliver stille i en lodret position. Optagelsen varer 30 sekunder og gentages to gange med åbne øjne og arme på siderne, og to gange med lukkede øjne og arme ved siderne.