Balansrevalidatie op basis van serieuze spellen (BERTHA)

Experimenteel: Experimentele groep (bijv.)

De experimentele groep (EG) presteert 30 minuten (16 sessies, 4 dagen/week, gedurende 4 weken) evenwichtsrevalidatieoefeningen met behulp van niet-immersieve virtual reality met het Oak Device (Khymeia Group, Italië).

Apparaat: Experimenteel: interactieve evenwichtsrevalidatie op basis van serieuze spellen.

De interventie van de experimentele groep bestaat uit 30 minuten (16 sessies, 4 dagen/week, gedurende 4 weken) evenwichtsrevalidatieoefeningen met behulp van niet-immersieve virtual reality via het Oak Device (Khymeia Group, Italië). Het systeem omvat oefeningen die vereisen dat de patiënt visuele doelen bereikt door zijn drukcentrum (COP) te verleggen. De oefeningen zijn gecategoriseerd op basis van de richting van COP -verplaatsing en kunnen met toenemende moeilijkheid worden uitgevoerd, zoals bepaald door de fysiotherapeut tijdens het revalidatieproces.

Actieve vergelijker: Actieve comparator (CG)

Partecipants toegewezen aan controlegroep (CG) volgen 30 minuten (4 dagen/week, gedurende 4 weken) conventionele revalidatiebehandelingen voor evenwicht zonder het gebruik van technologische apparaten.

Ander: Actieve comparator: conventionele balansrevalidatie zonder het gebruik van technologische apparaten.

Interventie van de controlegroep (CG) bestaat uit 30 minuten (4 dagen/week, gedurende 4 weken) conventionele evenwichtsrevalidatiebehandelingen zonder het gebruik van technologische apparaten. De motorische oefeningen zullen zich richten op de revalidatie van evenwicht, de stam en de onderste ledematen en zullen worden uitgevoerd met een fysiotherapeut die de behandeling zal aanpassen volgens de kenmerken en behoeften van de patiënt. Primaire aandacht zal worden besteed aan het herstellen van de rompcontrole en een zittende houding. Deze fase zal zich richten op het herstellen en handhaven van spiertrophisme in de voorste en achterste kinetische kinetjes van de dij en het onderbeen, evenals het bewegingsbereik van de heup, door isometrische oefeningen en zachte gewrichtsmobilisaties terwijl ze worden nageleefd aan antidislocatie-richtlijnen.

Het proces zal doorgaan met de heropment van de rechtopstaande houding en de nadruk leggen op proprioceptieve, coördinatie- en balanscapaciteiten. Zodra de rechtopstaande positie is gestabiliseerd, wordt de heropvoeding van het loop geïntroduceerd.

Time Up and Go Test (Tug)

Time Up en Go Test Beoordeel het valrisico en meten de voortgang van het evenwicht, ga zitten en lopen.

Eenvoudige screeningstest die een gevoelige en specifieke maatstaf voor waarschijnlijkheid voor vallen bij oudere volwassenen is.

Deze test is bedoeld voor de populatie die wordt getroffen door de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, Alzheimer, heupfractuur, totale knieartroplastiek, totale heupvervanging, beroerte en de ziekte van Huntington. De benodigde materialen bestaan ​​in één stoel met armleuning, stopwatch en tape voor Mark 3 meter. Patiënten dragen hun normale schoenen en kunnen indien nodig een loophulp gebruiken.

De patiënt begint in een zittende positie en staat op het bevel van de therapeut: loopt 3 meter, draait zich om, loopt terug naar de stoel en gaat zitten.

De tijd stopt wanneer de patiënt zit. Zorg ervoor dat u het gebruikte hulpapparaat documenteert. De score wordt in seconden berekend en hoge scores duiden op een verhoging van het dalende risico.

Cognitieve Time Up and Go Test (TUG-C)

Time Up en Go Test Beoordeel het valrisico en meten de voortgang van het evenwicht, ga zitten en lopen. Eenvoudige screeningstest die een gevoelige en specifieke maatstaf voor waarschijnlijkheid voor vallen bij oudere volwassenen is. De benodigde materialen bestaan ​​in één stoel met armleuning, stopwatch en tape voor Mark 3 meter. Patiënten dragen hun normale schoenen en kunnen indien nodig een loophulp gebruiken. De patiënt begint in een zittende positie en staat op het bevel van de therapeut: loopt 3 meter, draait zich om, loopt terug naar de stoel en gaat ondertussen zitten dat hij achteruit telt in drieën vanaf een willekeurig startpunt. De tijd stopt wanneer de patiënt zit. Zorg ervoor dat u het gebruikte hulpapparaat documenteert. De score wordt in seconden berekend en hoge scores geven een verhoogde risico op FallTug aan

Passief bewegingsbereik (P-ROM)

Passieve ROM verwijst naar de beweging van een gewricht door zijn bewegingsbereik door een externe kracht. Het wordt berekend met behulp van goniometer. Goniometer meet met een gevoeligheid van 1 graden. Verhoogde graden van P-ROM betekent een hoge gewrichtsmobiliteit.

Tien meter looptest (10 MWT)

De 10 meter walk -test is een prestatiemaatregel die wordt gebruikt om het lopen of loopsnelheid in meters per seconde over een korte afstand te beoordelen. Het kan worden gebruikt om functionele mobiliteit, loop- en vestibulaire functie te bepalen. De vereiste apparatuur bestaat uit een loopbrug van 10 m met extra 2m aan beide uiteinden, gemarkeerd met tape, voor versnelling en vertraging (in totaal 14 m). De 14-meter loopbrug is gemarkeerd met 0-, 2-, 12- en 14-meter punten. Bovendien is 2 stoelen en stopwatch (of timer) vereist. De totale tijd die nodig is om 10 meter te ambuleren, wordt op deze manier geregistreerd: de timing begint wanneer de tenen het merkteken van 2 meter passeren en stopt wanneer de tenen het 12-meter markering passeren. De totale tijd wordt vastgelegd in M/S. Lage totale tijd in 10 MWT betekent dat de loopsnelheid wordt verhoogd.

Heupdisfunctie en osteoartritis uitkomstscore voor gewrichtsvervanging (HOOS JR).

De hippe handicap en artrose -uitkomstscore (HOOS) is een vragenlijst die bedoeld is om te worden gebruikt om de meningen van de patiënt over hun heup- en bijbehorende problemen te beoordelen en hun symptomen en functionele beperkingen te evalueren tijdens een therapeutisch proces. Hoos JR is ontwikkeld op basis van de originele vragenlijst van 40 vragen. Hoos Jr heeft 6 items en het is korter dan originele Hoos.

De HOOS is bedoeld om te worden gebruikt over korte en langdurige intervallen om veranderingen in de loop van de tijd of het effect van de behandeling te beoordelen. Factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het gebruik van de HOO's zijn leeftijd, geslacht, gewicht, geografische locatie, andere chronische ziekten, geschiedenis van een inactief heupprobleem, contralaterale heupziekte en actieve knie-, enkel- of voetproblemen. Elke vraag zorgt voor een score variërend van 0 tot 4, waarbij 0 overeenkomt met de afwezigheid van symptomen en 4 komt overeen met het ernstigste symptoom.

Medical Research Council Scale (MRC)

De Medical Research Council Scale (ook bekend als Oxford Scale) is een numerieke beoordelingsschaal die wordt gebruikt om de kracht of sterkte te kwantificeren die wordt geproduceerd door de samentrekking van een spier. De belangrijkste onderzochte spiergroepen zijn:

Enkel dorsiflexie, enkelplantiflexie, knie -extensie, knieplexie, heup flexie en heupverlenging. Spiervergereidingsscores bestaat in:

0-nee detecteerbare spiercontractie (zichtbare of palpatie);

1. Detecteerbare samentrekking (zichtbaar of palpatie), maar geen beweging bereikt;
2. Ledematenbeweging bereikt, maar niet in staat om tegen de zwaartekracht te bewegen;
3. Ledemaatbeweging tegen weerstand van zwaartekracht;
4. Ledemaatbeweging tegen zwaartekracht en externe weerstand;
5. Normale sterkte.

Gemodificeerde Barthel Index (MBI)

De Barthel -index voor activiteiten van het dagelijks leven is een ordinale schaal die het vermogen van een persoon meet om activiteiten van het dagelijks leven (ADL) te voltooien. De Barthel-index meet de mate van hulp die een persoon vereist op tien mobiliteits- en zelfzorg-ADL-items. De tien items worden gescoord met een aantal punten en vervolgens wordt een eindscore berekend door de punten op te tellen die aan elke functionele vaardigheid worden toegekend. Hierdoor kan de onderzoeker de functionele handicap van een patiënt meten door zijn prestaties te kwantificeren. Scores kunnen worden toegewezen via directe beoordeling / observatie of van betrouwbare interviews met de patiënt, familie of personeel. Onderzoek suggereert ook dat de "gezond verstand" van de examinator en de klinische ervaring kunnen worden gebruikt om scores toe te wijzen. Hoe hoger de score, hoe onafhankelijker de patiënt in het voltooien van de gemeten ADL's. Hogere scores geven ook aan dat de patiënt eerder naar huis terugkeert, met verschillende mate van hulp, na ontslag uit het ziekenhuis.

Visuele analoge schaal (VAS)

Een visuele analoge schaal (VAS) is een van de pijnschalen. Het wordt vaak gebruikt in epidemiologische en klinisch onderzoek om de intensiteit of frequentie van verschillende symptomen te meten. Vanuit het perspectief van de patiënt lijkt dit spectrum continu; Hun pijn neemt geen discrete sprongen, omdat een categorisatie van geen, mild, matig en ernstig zou suggereren. Het was om dit idee van een onderliggend continuüm vast te leggen dat de VAS is bedacht. De Pain VAS is een unidimensionale maat voor pijnintensiteit, gebruikt om de pijnprogressie van patiënten vast te leggen of de ernst van de pijn tussen patiënten met vergelijkbare aandoeningen te vergelijken.

Met de VAS kunt u een waarde toewijzen aan pijn van 1 tot 10, waarbij 1 overeenkomt met geen pijn en 10 overeenkomt met de maximale pijn die de patiënt in zijn leven waargenomen.

Activiteitenspecifieke Balance Confidence Scale (ABC).

Activiteitenspecifiek balansvertrouwen (ABC) -schaal is een gestructureerde vragenlijst die het vertrouwen van een individu meet tijdens ambulante activiteiten zonder te vallen of een gevoel van onvastheid te ervaren. Het bestaat uit 16 vragen die het zelfvertrouwen van het individu meten terwijl ze activiteiten uitvoeren. De ABC -schaal is gerapporteerd als een nauwkeurige maatregel om personen te identificeren met een valrisico in populaties van beroerte, multiple sclerose, Parkinson's, vestibulaire aandoeningen, bij ouderen en in andere neurologische aandoeningen die de balans kunnen beïnvloeden. Het is een vragenlijst van 16 items waarbij patiënten hun zelfvertrouwen verslaan terwijl ze activiteiten doen met een score van 0-100 (0 is geen vertrouwen en 100 is volledig vertrouwen).

Bilaterale dijcytometrie.

De meting van de dijomtrek wordt uitgevoerd op beide benen. De meting wordt genomen bij de wortel van de dij, ongeveer 1 cm onder de gluteale vouw.

Aantal valpartijen in de afgelopen 3 maanden.

De omtrek van de dij van beide benen wordt gemeten. De meting wordt genomen bij de wortel van de dij, dat wil zeggen ongeveer 1 cm onder de gluteale vouw.

Klanttevredenheidsvragenlijst.

De vragenlijst van de klanttevredenheid onderzoekt de algemene tevredenheid van het onderwerp over deelname aan het onderzoek. Het bestaat uit zes vragen met een score variërend van 0 tot 4. Een hoge score komt overeen met een hoog niveau van tevredenheid van het onderwerp.

Posturografie

Posturografie (of stabilometrie) is een onderzoek dat de beoordeling en meting van fijne houdingscontrole mogelijk maakt. Het onderzochte onderwerp staat op een geautomatiseerd en sensoriseerd platform en blijven nog steeds in een rechtopstaande positie. De opname duurt 30 seconden en wordt tweemaal herhaald met open ogen en armen aan de zijkanten, en twee keer met ogen gesloten en armen aan de zijkanten.